Изучение целесообразности использования в питании уязвимых групп населения обогащенного продукта на основе козьего молока

Рацион большинства взрослого населения не соответствует принципам здорового питания. С образом жизни и характером питания связаны модифицируемые факторы, которые играют большую роль в развитии заболеваний. Достаточное поступление с пищей энергии, белка и микронутриентов служит фактором профилактически целого ряда хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Среди всех групп взрослого населения наиболее чувствительны к несбалансированному, дефицитному, питанию женщины в период беременности и грудного вскармливания, а также пожилые люди. В результате распространенность белково-энергетической недостаточности среди лиц пожилого и старческого возраста составляет от 15 до 90 %. Физиологическое протекание беременности и адекватное формирование плода невозможны в условиях недостатка пищевых веществ. Белково-энергетическая недостаточность и нехватка микроэлементов в организме беременной приводит к осложнениям гестационного процесса, ухудшению состояния плода и может стать причиной развития значительного спектра ХНИЗ у ребенка. Выбор продукта для оптимизации питания уязвимых групп населения с учетом их физиологических особенностей представляется актуальной задачей. Целью данного исследования стало изучение целесообразности и актуальности использования в питании уязвимых групп населения (пожилые люди, беременные и кормящие женщины) обогащенного продукта на основе козьего молока. По сравнению с коровьим молоком, козье обладает большей пищевой и биологической ценностью, легче переваривается, его жирно-кислотный состав оказывает противовоспалительное действие, способствует снижению риска развития атеросклероза и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а также способствует укреплению иммунной системы, улучшает усвоение кальция, и не нарушает усвоение железа. Дополнительное обогащение продуктов из козьего молока витаминами и микроэлементами повышает их пищевую ценность. Актуальным способом коррекции питания уязвимых групп населения является введение в рацион обогащенных продуктов, произведенных на основе козьего молока.

1. Драпкина О. М., Карамнова Н. С., Концевая А. В., Горный Б. Э., Дадаева В. А., Дроздова Л. Ю., Еганян Р. А., Елиашевич С. О., Измайлова О. В., Лавренова Е. А., Лищенко О. В., Скрипникова И. А., Швабская О. Б., Шишкова В. Н. Алиментарно-зависимые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и привычки питания: диетологическая коррекция в рамках профилактического консультирования. Методические рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):2952. https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/2952 DOI: 10.15829/1728–8800–2021–2952

2. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027

3. Агранович Н. В., Александрова О. А., Андреева Е. А. Проблемы недостаточного питания пожилых людей в работе врача общей врачебной практики. Материа- лы VIII межрегиональной научно-практической конференции. 2016. Актуальные вопросы гериатрии. С. 62–68.

4. Белозерова М. С. Особенности питания людей пожилого возраста Сборник трудов. Питание и интеллект. 2015. С. 139–144.

5. Досмагамбетова Р. С., Терехин С. П., Ахметова С. В. К вопросу о здоровом питании в пожилом и старческом возрасте // Медицина и экология. 2017;3(84):32–41.

6. Минасов Т. Б., Костив Е. П., Костив Р. Е., Аслямов Н. Н., Костива Е. Е. К вопросу скрининга белково-энергетической недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра // ТМЖ. 2012. № 3 (49). С. 67–69.

7. Досжанова Г. Н., Абдулдаева А. А. Гигиеническая оценка пищевого статуса населения геронтологической группы // Гигиена и санитария. 2017;96(11):1084–1087. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016–9900–2017–96–11–1084–1087

8. Троцюк Д. В., Медведев Д. С., Макаренко С. В., Юшкова И. Д., Лапотников А. В. Белково-энергетическая недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 2. DOI: 10.17513/ spno.29629 URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29629 (дата обращения: 19.10.2022).

9. Заворохина Н. В., Богомазова Ю. И. Роль возрастных факторов в нарушении питания лиц пожилого возраста. Инновационные технологии в пищевой промышленности и общественном питании. Материалы Всероссийской научно-практической конференции, приуроченной к юбилею заслуженного деятеля науки РФ В. М. Позняковского. 2017. С. 90–95.

10. Вржесинская О. А., Гмошинская М. В., Переверзева О. Г. и др. Оценка обеспеченности витаминами беременных женщин неинвазивными методами // Фарматека. Репродуктивное здоровье. 2015;3(296):48–50.

11. Гмошинская М. В., Коновалова Л. С., Демкина Е. Ю. Питание беременных и кормящих женщин: использование специализированых продуктов // Вопросы современной педиатрии. 2011;5:81–87.

12. Муминова К. Т. Витаминно-минеральные комплексы и беременность: известные факты и доказательные данные // Медицинский совет. 2016;12:24–33. DOI: 10.21518/2079–701X-2016–12–24–33

13. Кравцова Е. И., Куценко И. И., Боровиков И. О., Батмен С. К. Питание и нутритивная поддержка во время беременности // Русский медицинский журнал. 2020. https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/Pitanie_i_nutritivnaya_podderghka_vo_vremya_beremennosti/ (дата обращения: 26.10.2022).

14. Абатуров А. Е., Мороз М. С. Влияние экзогенных факторов на геномный импринтинг. Влияние диеты и обеспеченности микронутриентами матери на геномный импринтинг потомков // Здоровье ребенка. 2016;5(73):170–176. DOI: 10.22141/2224–0551.5.73.2016.78322

15. Лукоянова О. Л., Боровик Т. Э., Батурин А. К., Старовойтов М. Л., Лебедева У. М. Питание женщины в периоды прегравидарной подготовки, беременности и лактации // Вопросы современной педиатрии. 2016;15(6):625–630. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i6.1661

16. Чабанова Н. Б., Матаев С. И., Василькова Т. Н. и др. Роль алиментарных факторов и ожирения у беременных женщин в развитии акушерской и перинатальной патологии // Вопросы питания. 2017;86(4):6–21. DOI: 10.24411/0042–8833–2017–00055

17. Тутельян В. А., Спиричев В. Б., Суханов Б. П., Кудашева В. А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. Справочное руководство по витаминам и минеральным веществам. М.: Колос, 2002. 424 с.

18. Детское питание: Руководство для врачей / под. ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. – 4-е изд. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. 784 с.

19. Пузин С. Н., Погожева А. В., Потапов В. Н. Оптимизация питания пожилых людей как средство профилактики преждевременного старения // Вопросы питания. 2018 Т. 87. № 4. С. 69–77. DOI: 10.24411/0042–8833–2018–10044. https://www.voprosypitaniya.ru/ru/jarticles_diet/649.html?SSr=540133efab18ffffffff27c__07e2090712361b-7bd1 (дата обращения: 26.10.2022).

20. Стародубова А. В., Вараева Ю. Р., Егорова В. В., Брумберг А. А. Принципы питания людей пожилого и старческого возраста // Московская медицина. 2019. № 2. С. 36–41.

21. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. 2020. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/1032 (дата обращения: 28.10.2022).

22. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М., 2019. 112 с. https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf (дата обращения: 26.10.2022).

23. Методические рекомендации МР 2.3.1.0253–21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/789/1.-mr-2.3.1.0253_21normy-pishchevykh-veshchestv.pdf (дата обращения: 08.11.2022).

24. Симоненко С. В., Фелик С. В., Симоненко Е. С., Антипова Т. А., Шувариков А. С., Пастух О. Н. Козье молоко – ценное сырье для производства детских молочных продуктов // Овцы, козы, шерстяное дело. 2017. № 4. С. 35–37.

25. Балаболкин И. И., Денисова С. Н., Сенцова Т. Б., Конь И. Я., Юхтина Н. В., Вахрамеева С. Н., Белицкая М. Ю., Алимина Е. Г. Клиническая эффективность смеси на основе козьего молока у детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока (Пособие для врачей) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009. № 1. С. 19.

26. Анцыперова М. А. Белковая и липидная составляющая коровьего, козьего молока и низколактозного напитка на козьем молоке // Молочнохозяйственный вестник. 2019. № 3 (35). С. 76–87. Antsyperova M. A. Protein and lipid component of cow’s, goat’s milk and low-lactose drink on goat’s milk. Dairy Bulletin. 2019. No. 3 (35). P. 76–87 (in Russ.).

27. Лесь Г. М., Хованова И. В. Оценка нутриентной адекватности продуктов на основе козьего молока // Переработка молока. 2013. № 3. C. 30–32.

28. Пампура А. Н., Боровик Т. Э., Захарова И. Н., Макарова С. Г., Рославцева Е. А. Оправдано ли применение козьего молока у детей с пищевой аллергией к белкам коровьего молока? // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. № 4 (1). С. 138–144.

29. Маланичева Т. Г., Денисова С. Н. Диетотерапия пищевой аллергии у детей, находящихся на естественном вскармливании, с помощью коррекции рациона питания кормящих матерей // Вопросы детской диетологии. 2010. Т. 8. № 3. С. 35–37.

30. Young W. Park Ph. D. Bioactive Components in Milk and Dairy Products. DOI: 10.1002/9780813821504

31. Rubina М., Modai S., Raymana S., Kaplan K. M., Mendelson E., Lichtenbergd D. Antiviral properties of goat milk. Clinical Nutrition Open Science Volume 37, June 2021. P. 1–11. https://doi.org/10.1016/j.nutos.2021.03.002

32. Zahir N. N.M., Zulkifli N., Hamid N. A., Shamaan N. A. A systematic review on the beneficial effects of goat milk on iron deficiency anaemia. Journal of Computational and Theoretical Nanoscience. 23(5):4824–4830. DOI:10.1166/asl.2017.8918

33. Шарафетдинов Х. Х., Плотникова О. А. К вопросу о совершенствовании лечебного питания граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждениях социального обслуживания // Вопросы диетологии. 2012. Т. 2. № 3. С. 25–30.

34. Проссер К. Состав детских формул на основе козьего молока, результаты анализа клинической эффективности и безопасности их применения у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. № 5. С. 15–22.

35. Zhou S. J., Sullivan T., Gibson R. A., Lönnerdal B., Prosser C. G., Lowry D. J., Makrides M. Nutritional adequacy of goat milk infant formulas for term infants: a double-blind randomised controlled trial. Randomized Controlled Trial. Br. J. Nutr. 2014 May;111(9):1641–51. DOI: 10.1017/S0007114513004212

36. Химический состав российских пищевых продуктов: Справочник / под ред. В. А. Тутельяна. 2002. – 236 с.

37. Маланичева Т. Г., Адельшина Э. Н., Денисова С. Н. Совершенствование диетотерапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009;2. С. 77–79.

38. Dowlati Y., Meyer J. H. Promising leads and pitfalls: a review of dietary supplements and hormone treatments to prevent postpartum blues and postpartum depression Arch. Womens Ment. Health. 2021;24(3):381–9.

39. Marx W., Lane M., Hockey M. et al. Diet and depression: exploring the biological mechanisms of action. Mol. Psychiatry. 2021;26(1):134–50.

40. Liu R. T., Walsh R. F.L., Sheehan A. E. Prebiotics and probiotics for depression and anxiety: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Neurosci. Biobehav. Rev. 2019;102:13–23.

41. Amini S., Jafarirad S., Amani R. et al. Postpartum depression and vitamin D: A systematic review. Food Sci. Nutr. 2018;59(9):1–7.

42. Barbosa M. Q., Queiroga R. C., Bertozzo C. C.M.S. Bomfim M. A.D. Effect of diets with goat milk fat supplemented with exercise on anxiety and oxidative stress in the brains of adult rats. Food Funct. 2018;9(5):2891–901. DOI: 10.1039/C7FO01764B

43. Reviana P. A., Dewi Y. L., Widyaningsih V. The Effectiveness of Goat Milk to Increase the Volume of Breast Milk and Protein Content among Lactating Women: Randomized Controlled Trial Evidence. Ind. J. Med. 2019;4(4):364–70.

44. Milan A. M., Hodgkinson A. J., Mitchell S. M., Prodhan U. K., Prosser C. G., Carpenter E. A., Fraser K., Cameron-Smith D. Digestive Responses to Fortified Cow or Goat Dairy Drinks: A Randomised Controlled Trial. Nutrients. 2018 Oct; 10(10):1492. DOI: 10.3390/nu10101492