Оценка эффективности лечения и мониторинга пациентов с системными нарушениями костной ткани при проведении дентальной имплантации

   В статье представлено исследование минеральной плотности костной ткани методом DEXA и проведена оценка эффективности корригирующей терапии с применением витамина D с помощью количественной ультразвуковой денситометрии для повышения эффективности результатов лечения больных с дефектами зубных рядов на фоне системного остеопороза методом дентальной имплантации.
   Материалы и методы: было обследовано 619 человек методом количественной ультразвуковой денситометрии. Динамика изменений минерализации кости изучалась с интервалом в полгода и 1 год. Проведен сравнительный анализ средних значений количественной ультразвуковой денситометрии в различные сроки после установки дентальных имплантатов в контрольной и основной группах.

   Результаты. Значения скорости звука у пациентов с нормальной костной массой составила (4203,3 ± 7,9). У пациентов с остеопенией скорость прохождения ультразвука в костной ткани составила 3992,2 ± 3,6 (р < 0,001); у пациентов с остеопорозом 3802,7 ± 14,9 (р < 0,001). Все эти показатели были получены после применения корригирующей терапии витамином Д3.

   Выводы. При анализе результатов количественной ультразвуковой денситометрии выявлено, что в группе пациентов с остеопорозом показатели в среднем на 9,5 % снижены в сравнении с пациентами с нормальными показателями кости (p < 0,001).

1. Аврунин А. С. Рождение нового научного направления – биомеханика скелета. Юлиус Вольф и его работа «Закон трансформации кости» / А. С. Аврунин, Е. А. Цесь // История медицины. – 2016. – Т. 3. – № 4. – С. 447–461.

2. Лесняк О. М. Остеопороз. Краткое руководство для врачей / А. С. Аврунин, Е. А. Цесь. – Москва, 2019. – 224 с.

3. Fretwurst T., Grunert S., Woelber J. P., Nelson K., Semper-Hogg W. Vitamin D deficiency in early implant failure: two case reports // International Journal of Implant Dentistry. 2016; 2 (1). P. 24. doi: 10.1186/s40729-016-0056-0.

4. Zhou C., Li Y., Wang X., Shui X., Hu J. 1, 25-Dihydroxy vitamin D3 improves titanium implant osseointegration in osteoporotic rats. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. 2012; 114 (5): S174–S178. doi: 10.1016/j.oooo.2011.09.030.

5. Akhavan A., Noroozi Z., Shafiei A., Haghighat A., Jahanshahi G., Mousavi S. The effect of vitamin D supplementation on bone formation around titanium implants in diabetic rats. Dental Research Journal . 2012; 9 (5): 582–587. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612195/.

6. Hans D., Krieg M. A. Quantitative ultrasound for the detection and management of osteoporosis // Salud pública de méxico / Vol. 51, suplemento 1 de 2009. P. 25–37.

7. Laugier P., Haïat G. Bone Quantitative Ultrasound. Springer; 2014. 480 pages.

8. Matsukawa M. Bone quantitative ultrasound // Clin Calcium. 2016 Jan; 26 (1): 57-64.

9. Wolff J. The law of bone remodeling. Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 1986. 126 p.

10. Mangano F. G, Oskouei S. G., Paz A., Mangano N., Mangano C. Low serum vitamin D and early dental implant failure: is there a connection? A retrospective clinical study on 1740 implants placed in 885 patients. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2018; 12 (3): 174-182. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30443302/.

11. Bryce G., MacBeth N. Vitamin D deficiency as a suspected causative factor in the failure of an immediately placed dental implant: a case report. J R Nav Med Serv. 2014; 100: 328-332.