Применение ультразвукового исследования с контрастированием для оценки эффективности выполнения абляции опухоли почки

Актуальность. Статья посвящена ультразвуковому исследованию с контрастным усилением у пациентов на разных этапах малоинвазивного (радиочастотной абляции [РЧА]) лечения опухоли почки.  

Цель. Повысить эффективность малоинвазивного лечения злокачественных опухолей почек с применением контрастного препарата при ультразвуковом исследовании.  

Материалы и методы. В группу вошли 32 (100%) пациента со злокачественными опухолями почек, которым отказано в хирургическом лечении в связи с наличием тяжелой сопутствующей соматической патологии или наличием одной почки. У 3 пациентов наблюдалась аллергическая реакция наконтраст, применяемый в КТ и МРТ, поэтому динамическое наблюдение проводилось только наосновании данных, полученных при контраст-усиленном ультразвуковом исследовании. Всем пациентам до проведения РЧА и на всех этапах динамического контроля проводилось ультразвуковое исследование с контрастным усилением. У 29 пациентов результаты через месяц после абляции сравнивались с МРТ или КТ с контрастированием.  

Выводы. Работа показала, что ультразвуковое исследование почек с контрастным усилением может эффективно проводить оценку эффективности выполнения РЧА злокачественных образований почек упациентов, которым было отказано в выполнении хирургического лечения. 

1. Cai Y., Du L., Li F., Gu J., Bai M. Quantification of enhancement of renal parenchymal masses with contrast-enhanced ultrasound. Ultrasound Med. Biol. 2014. V. 40. No. 7. P. 1387–1393. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2014.02.003.

2. Kasoji S.K., Chang E.H., Mullin L. B., Chong W.K., Rathmell W.K., Dayton P.A. A pilot clinical study in characterization of malignant renal-cell carcinoma sub-type with contrast-enhanced ultrasound. Ultrason. Imaging. 2017. V. 39. No. 2. P. 126–136. DOI: 10.1177/0161734616666383.

3. Lu Q., Li C.X., Huang B. J., Xue L.Y., Wang W.P. Triphasic and epithelioid minimal fat renal angiomyolipoma and clear cell renal cell carcinoma: qualitative and quantitative CEUS characteristics and distinguishing features. Abdom. Imaging. 2015. V. 40. No. 2. P. 333–342. DOI: 10.1007/s00261–014–0221-y.

4. Li C. X., Lu Q., Huang B. J., Xue L. Y., Yan L. X., Zheng F. Y., Wen J. X., Wang W. P. Quantitative evaluation of contrast-enhanced ultrasound for differentiation of renal cell carcinoma subtypes and angiomyolipoma. Eur. J. Radiol. 2016. V. 85. No. 4. P. 795–802. DOI: 10.1016/j.ejrad.2016.01.009.

5. Chen L., Wang L., Diao X., Qian W., Fang L., Pang Y., Zhan J., Chen Y. The diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound in differentiating small renal carcinoma and angiomyolipoma. Biosci. Trends. 2015. V. 9. No. 4. P. 252–258. DOI: 10.5582/bst.2015.01080.

6. Bertolotto M., Bucci S., Valentino M., Curro F., Sachs C., Cova M.A. Contrast-en-hanced ultrasound for characterizing renal masses. Eur. J. Radiol. 2018. V. 105. P. 41–48. DOI: 10.1016/j.ejrad.2018.05.015.

7. King K. G., Gulati M., Malhi H., Hwang D., Gill I. S., Cheng P. M., Grant E. G., Duddalwar V.A. Quantitative assessment of solid renal masses by contrast-en-hanced ultrasound with time-intensity curves: how we do it. Abdom. Imaging. 2015. V. 40. No. 7. P. 2461–2471. DOI: 10.1007/s00261–015–0468-y.