Реабилитация больных спаечной болезнью брюшины
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-28-19-22
Аннотация
Спаечная болезнь – это синдром, обусловленный наличием спаек в брюшной полости, образовавшихся вследствие различных причин, и характеризующийся частыми приступами относительной кишечной непроходимости.
Цель. Определить комплекс реабилитационных мероприятий при спаечной болезни.
Материал и методы. Наблюдали пациентов со следующими формами: а) с болевым синдромом (84,1%); б) с периодически повторяющимися приступами кишечной непроходимости; в) может быть также бессимптомная СБ (в наблюдениях не встретилась). У всех больных наблюдали следующие симптомы – боль, жажду, тошноту (иногда рвоту, не приносящую облегчения), чувство тяжести в животе, тахикардию, дискомфорт, метеоризм, артериальную гипертензию. Выполняли УЗИ органов брюшной полости и лапароскопию, МСКТ органов брюшной полости и обзорную рентгенографию брюшной полости и электрогастроэнтерографию для выявления нарушений моторной функции желудочно-кишечного тракта.
Результаты и обсуждение. Комплекс реабилитационных мероприятий включал следующую реабилитацию. Вне атаки спаечной болезни (приступа кишечной непроходимости) и при спаечной динамической непроходимости больных лечили консервативно; хирургическую реабилитацию назначали при приступе спаечной механической непроходимости. Консервативная реабилитация включала ЛФК, диету, народные средства, медицинскую коррекцию.
Об авторах
Л. Н. Костюченко
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
д.м.н., проф., акад. РАЕ, зав. отделом
О. А. Смирнова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
м.н.с. отделения нутрициологии
А. Э. Лычкова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
патентовед
Т. А. Васина
ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»
Россия
Россия
д.м.н., проф.
М. В. Костюченко
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., проф. кафедры медицины катастроф
Москва
Список литературы
1. Аюшинова Н., Шурыгина И., Чепурных Е., Шурыгин М., Григорьев Е. спаечная болезнь брюшной полости -междисциплинарная проблема. Врач, 2017, № 5. С. 8-10 Ayushinova N., Shurygina I., Chepurnykh E., Shurygin M., Grigoriev E. Adhesive disease of the abdominal cavity is an interdisciplinary problem. Physician, 2017, No. 5. P. 8-10.
2. Суфияров И.Ф., Хасанов А.Г., Бадретдинова Ф.Ф., Ямалова Г.Р., Нигматзянова Р.И., Спаечная болезнь брюшины. причинно-следственные аспекты проблемы. Актуальные вопросы и перспективы развития медицины 2018. С. 84-87. Sufiyarov I. F., Khasanov A. G., Badretdinova F. F., Yamalova G. R., Nigmatzyanova R. I., Adhesive disease of the peritoneum. causal aspects of the problem. Topical issues and prospects for the development of medicine 2018. P. 84-87.
3. Луцевич О.Э., Акимов В.П., Ширинский В. Г., Бичев А. А. Спаечная болезнь брюшины: современный взгляд на патогенез и лечение. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2017. № 10. С. 100-108. Lutsevich O. E., Akimov V. P., Shirinsky V. G., Bichev A. A. Adhesive disease of the peritoneum: a modern view on the pathogenesis and treatment. Surgery. Journal n.a. N. I. Pirogov. 2017. No. 10. P. 100-108.
4. Плечев В. В., Гатауллин Н. Г., Латыпов Р., Корнилаев П. Г., Шавалеев P. P. Новое в диагностике, лечении и профилактике спаечной болезни брюшины. Медицинский вестник Башкортостана 2007 2 (3-4). С. 36-41. Plechev V.V., Gataullin N.G., Latypov R., Kornilaev P.G., Shavaleev R.R. New in the diagnosis, treatment and prevention of adhesive disease of the peritoneum. Medical Bulletin of Bashkortostan 2007 2 (3-4). P. 36-41.
5. Chegini N, Kotseos K, Zhao Y, Ma C, McLean F, Diamond MP, Holmdahl L, Burns J. Peritoneal Healing and Adhesion Multiuniversity Study Group. Expression of matrix metalloproteinase (MMP-1) and tissue inhibitor of MMP in serosal tissue of intraperitoneal organs and adhesions. Fertil Steril. 2001; 76 (6): 1212-1219. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(01)02875-8
6. Chen MD, Teigen GA, Reynolds HT, Johnson PR, Fowler JM. Laparoscopy versus laparotomy: an evaluation of adhesion formation after pelvic and paraaortic lymphadenectomy in a porcine model. Am J Obstet Gynecol. 1998; 178 (3): 499-503. https://doi.org/10.1016/s0002-9378 (98)70428-4
7. Cohen Z, Senagore A, Dayton M, Koruda MJ, Beck DE, Wolff BG, Fleshner PR, Thirlby RC, Ludwig KA, Larach SW, Weiss EG, Bauer JJ, Holmdahl L. Prevention of postoperative abdominal adhesions by a novel, glycerol/sodium hyaluronate/carboxymethylcellulosebased bioresorbable membrane: a prospective, randomised, evaluatorblinded multicenter study. Dis Colon Rectum. 2005; 48 (6): 1130-1139. https://doi.org/10.1016/s0090-3671(08)70461-0
8. de la Portilla F, Ynfante I, Bejarano D, Conde J, Fernández A, Ortega JM, Carranza G. Prevention of peritoneal adhesions by intraperitoneal administration of vitamin E: an experimental study in rats. Dis Colon Rectum. 2005; 47 (12): 2157-2161. https://doi.org/10.1007/s10350-004-0741-6
9. De Wilde RL, Brölmann H, Koninckx PR, Lundorff P, Lower AM, Wattiez A, Mara M, Wallwiener M. The Anti-Adhesions in Gynecology Expert Panel (ANGEL). Prevention of adhesions in gynaecological surgery: the 2012 European field guideline. Gynecol Surg. 2012; 9 (4): 365-368. https://doi.org/10.1007/s10397-012-0764-2
10. DeCherney AH, diZerega GS. Clinical problem of intraperitoneal postsurgical adhesion formation following general surgery and the use of adhesion prevention barriers. Surg Clin North Am. 1997; 77 (3): 671-688. https://doi.org/10.1016/s0039-6109(05)70574-0 26
11. Di Saverio S, Coccolini F, Galati M. Group of authors. Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World Journal of Emergency Surgery. 2013; 8 (1). https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-42
12. Diamond MP, DeCherney AH, Linsky CB, Cunningham T, Constantine B. Adhesion reformation in the rabbit uterine horn model. I. Reduction with carboxymethylcellulose. Int J Fertil. 1988; 33 (5): 372-375.
13. Diamond MP, DeCherney AH, Linsky CB, Cunningham T, Constantine B. Assessment of carboxymethylcellulose and 32 % dextran 70 for prevention of adhesions in a rabbit uterine horn model. Int J Fertil. 1988; 33 (4): 278-282.
14. di Zerega GS. Peritoneum, peritoneal healing and adhesion formation. In: Peritoneal Surgery. Springer Verlag, NY. 2000; 3-37. https://doi.org/10.1007/978-1-4612-1194-5_130. diZerega GS, Coad J, Donnez J. Clinical evaluation of endometriosis and differential response to surgical therapy with and without application of Oxiplex/AP* adhesion barrier gel. Fertil Steril. 2007; 87 (3): 485-489. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.07.1505
15. di Zerega GS, Cortese S, Rodgers KE, Block KM, Falcone SJ, Juarez TG, Berg R. A Modern Biomaterial for Adhesion Prevention. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2007; 81 (1): 239-250. https://doi.org/10.1002/jbm.b.30659
16. Elkins TE, Bury RJ, Ritter JL, Ling FW, Ahokas RA, Homsey CA, Malinak LR. Adhesion prevention by solutions of sodium carboxymethylcellulose in the rat. I Fertil Steril. 1984; 41 (6): 926-928. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)47909-4
Рецензия
Для цитирования:
Костюченко Л.Н., Смирнова О.А., Лычкова А.Э., Васина Т.А., Костюченко М.В. Реабилитация больных спаечной болезнью брюшины. Медицинский алфавит. 2022;1(28):19-22. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-28-19-22
For citation:
Kostyuchenko L.N., Smirnova O.A., Lychkova A.E., Vasina T.A., Kostyuchenko M.V. Rehabilitation of patients with peritoneal adhesive disease. Medical alphabet. 2022;1(28):19-22. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-28-19-22
Просмотров: 176
Послать статью по эл. почте 