Лекарственно-индуцированное снохождение

Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) является формой парасомнии, связанной с медленным сном, которая характеризуется наличием повторяющихся эпизодов сон-конгруэнтных простых или сложных поведенческих проявлений при пробуждении из медленной фазы сна. Причины снохождения включают повышенную возбудимость в фазе медленного сна, депривацию сна, снижение выраженности процессов торможения на фоне дефектов ГАМК-ергических тормозных влияний и подавления холинергической нейрональной активации. Во взрослом возрасте сомнамбулизм носит злокачественный характер и может привести к различным неблагоприятным последствиям. Некоторые из лекарственных средств (ЛС) могут стать причиной развития снохождения, кроме того, в ряде случаев ЛС, которые используются для лечения этого состояния, сами могут провоцировать снохождение, такие состояния называют лекарственно-индуцированным (ЛИ) снохождением. К настоящему моменту верифицировано около 30 ЛС, применение которых ассоциировано с возникновением снохождения, – в первую очередь агонисты бензодиазепиновых рецепторов, атипичные нейролептики, антидепрессанты и другие серотонинергические средства, а также β-адреноблокаторы. Факторы риска развития ЛИ снохождения включают наличие эпизодов снохождения в анамнезе, совместное применение двух и более ЛС, которые могут спровоцировать его развитие, совместное употребление потенциальных препаратов – индукторов с алкоголем. Лечение включает отмену препарата-индуктора, когнитивно-поведенческую психотерапию и психофармакотерапию.

1. Полуэктов М. Г. Диагностика и лечение расстройств сна. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 256 с.

2. Мелехин А. И. Сомнамбулизм: обследование и психотерапия. https://www.b17.ru/article/319222/ Дата обращения: 30.06.2022.

3. Erickson J., Vaughn B. V. Non-REM Parasomnia: The Promise of Precision Medicine.Sleep Med Clin. 2019; 14 (3): 363–70. DOI: 10.1016/j.jsmc.2019.05.002ю

4. Stallman H. M., Kohler M. A systematic review of treatments for sleepwalking: 100 years of case studies. Sleep and Hypnosis. 2017; 19 (2): 21–9. DOI: 10.5350/Sleep.Hypn.2016.18.0118.

5. Stallman H. M., Kohler M., White J. Medication induced sleepwalking: A systematic review. Sleep Med Rev. 2018; 37 (2): 105–13. DOI: 10.1016/j.smrv.2017.01.005.

6. Poryazova R., Waldvogel D., Bassetti C. L. Sleepwalking in patients with Parkinson disease. Arch Neurol. 2007; 64 (10): 1524–7. DOI: 10.1001/archneur.64.10.1524.

7. Drakatos P., Marples L., Muza R. NREM parasomnias: a treatment approach based upon a retrospective case series of 512 patients. Sleep Med. 2019; 53 (1): 181–8. DOI: 10.1016/j.sleep.2018.03.021.

8. The Times. News in brief: £ 1.3m for window fall sleepwalker. London: The Times, 2000. p. 8.

9. New York Times. Badly hurt while sleepwalking. New York: New York Times, 1895. p. 9.

10. de Bruxelles S. Sleepwalker admits killing his wife while 'fighting with intruders' in a nightmare. Availiable: https://www.thetimes.co.uk/article/sleepwalker-brian-thomas-admits-killing-wife-while-fighting-intruders-in-nightmare-sv79ljzk7lh. Accessed: 30.06.2022.

11. Jain К. К. Drug-induced Neurological Disorders. 4th Ed. Cham, Switz.: Springer Nature Switzerland AG, 2021. 604 р.

12. Tisdale J. E. Drug Induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. 3rd Ed. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 2018. 1399 р.

13. Najmi A., Siddiqui F., Ray A., Jhaj R., Sadasivam B. Risperidone-induced Somnambulism: A Case Report and Brief Review of Literature. Cureus. 2020; 12 (3): e7238. DOI: 10.7759/cureus.7238.

14. Chu C. W., Liang C. S. Low-Dose Aripiprazole-Associated Sleepwalking in a Long-Term Zolpidem Treatment Patient with a Depressive Episode: A Case Report. J Clin Psychopharmacol. 2019; 39 (2): 174–5. DOI: 10.1097/JCP.0000000000001001.

15. Rossi S. Australian medicines handbook (AMH electronic version). Adelaide: Australian Medicines Handbook Pty Ltd; 2015. Available from: http://amhonline.amh.net.au/ Date accessed: 30.06.2022.

16. Stallman H. M. Assessment and treatment of sleepwalking in clinical practice. Aust Fam Physician. 2017; 46 (8): 590–3.

17. Sateia M. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014; 146 (5): 1387–94. DOI: 10.1378/chest.14–0970.

18. Arnulf I., Zhang B., Uguccioni G. A scale for assessing the severity of arousal disorders. Sleep. 2014; 37 (1): 127–36. DOI: 10.5665/sleep.3322.

19. Мелёхин А. И. Когнитивно-поведенческая психотерапия нарушений сна. Практическое руководство. М.: Гэотар-Медиа, 2020, 494 с.

20. Lopez R., Jaussent I., Dauvilliers Y. Pain in Sleepwalking: A Clinical Enigma. Sleep. 2015; 1; 38 (11): 1693–8. DOI: 10.5665/sleep.5144.

21. Galbiati A., Rinaldi F., Giora E. Behavioural and Cognitive-Behavioural Treatments of Parasomnias. Behav Neurol. 2015; 786928: 1–8. DOI: 10.1155/2015/786928.