Сычев Дмитрий Алексеевич, д. м. н., проф., акад. РАН, зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии
Москва
Sychev Dmitry A., PhD Med, professor, academician of RAS, head of Dept of Clinical Pharmacology and Therapy
Moscow
Остроумова Ольга Дмитриевна, д. м. н., проф., зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М. С. Вовси; проф. кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней
Москва
Ostroumova Olga D., PhD Med, professor, head of Dept of Therapy and Polymorbid Pathology n. a. academician M. S. Vovsi, professor at Dept of Clinical Pharmacology and Propaedeutics of Internal Diseases
Moscow
Черняева Марина Сергеевна, к. м. н., врач-гериатр гериатрического отделения № 53, доцент кафедры внутренних болезней и профилактической медицины
Москва
Cherniaeva Marina S., PhD Med, Geriatrician of Geriatric Dept № 5, associate professor at Dept of Internal Diseases and Preventive Medicine
Moscow
Исмаилова Светлана Владимировна, врач-психиатр, зав. психосоматическим отделением
Москва
Ismailova Svetlana V., psychiatrist, head of Psychosomatic Dept
Moscow
Шахгильдян Наталия Васильевна, клинический ординатор по специальности «терапия»
Москва
Shakhgildian Natalia V., clinical intern in therapy
Moscow
Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) является формой парасомнии, связанной с медленным сном, которая характеризуется наличием повторяющихся эпизодов сон-конгруэнтных простых или сложных поведенческих проявлений при пробуждении из медленной фазы сна. Причины снохождения включают повышенную возбудимость в фазе медленного сна, депривацию сна, снижение выраженности процессов торможения на фоне дефектов ГАМК-ергических тормозных влияний и подавления холинергической нейрональной активации. Во взрослом возрасте сомнамбулизм носит злокачественный характер и может привести к различным неблагоприятным последствиям. Некоторые из лекарственных средств (ЛС) могут стать причиной развития снохождения, кроме того, в ряде случаев ЛС, которые используются для лечения этого состояния, сами могут провоцировать снохождение, такие состояния называют лекарственно-индуцированным (ЛИ) снохождением. К настоящему моменту верифицировано около 30 ЛС, применение которых ассоциировано с возникновением снохождения, – в первую очередь агонисты бензодиазепиновых рецепторов, атипичные нейролептики, антидепрессанты и другие серотонинергические средства, а также β-адреноблокаторы. Факторы риска развития ЛИ снохождения включают наличие эпизодов снохождения в анамнезе, совместное применение двух и более ЛС, которые могут спровоцировать его развитие, совместное употребление потенциальных препаратов – индукторов с алкоголем. Лечение включает отмену препарата-индуктора, когнитивно-поведенческую психотерапию и психофармакотерапию.
Sleepwalking (somnambulism, noctambulism) is a form of parasomnia associated with non-REM sleep, which is characterized by the presence of recurring episodes of sleep-congruent simple or complex behavioral manifestations upon awakening from non-REM sleep. Causes of sleepwalking include increased excitability during non-REM sleep, sleep deprivation, a decrease in the severity of inhibitory processes against the background of defects in GABAergic inhibitory influences and suppression of cholinergic neuronal activation. In adulthood, somnambulism is malignant in nature, and can lead to various adverse consequences. Some of the drugs can cause the development of sleepwalking, in addition, in some cases, the drugs that are used to treat this condition can themselves provoke sleepwalking, such conditions are called drug-induced (DI) sleepwalking. To date, about 30 drugs have been verified, the use of which is associated with the occurrence of sleepwalking, primarily benzodiazepine receptor agonists, atypical antipsychotics, antidepressants and other serotonergic drugs, as well as β-blockers. Risk factors for the development of DI sleepwalking include a history of sleepwalking episodes, the combined use of 2 or more drugs that can provoke its development, and the combined use of potential inducer drugs with alcohol. Treatment includes withdrawal of the inducer drug, cognitive behavioral therapy, and psychopharmacotherapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.