Оригинальный способ локальной стимуляции при пояснично-крестцовых дорсопатиях

Статья посвящена механизмам действия и эффективности комплекса, объединяющего техники блокады по методу Вишневского и фармакопунктуры.

Материалы и методы. В наблюдение было включено 90 пациентов до 65 лет, подписавших информированное согласие, с обострением пояснично-крестцовой дорсопатии. Наряду с клиническими характеристиками оценивали данные психологических тестов, термографии и тетраполярной реовазографии. Пациенты были разделены на три группы, в которых выполняли стандартное лечение. В первой, группе контроля, ограничивались только им, а в других дополнительно выполняли локальную медикаментозную стимуляцию. При этом выбирали до 20 локусов в поясничной зоне и 6–8 дистальных точек рефлексотерапии в области нижних конечностей. В пункты поясничной зоны инъецировали анестетик лидокаин, а в дистальные точки – препарат Алфлутоп (вторая группа) или физиологический раствор (третья). Курс стимуляции состоял из 10 процедур, выполняемых через день.

Результаты. Оба варианта локальной стимуляции, с использованием в качестве агента как Алфлутопа, так и физиологического раствора, достоверно превосходили по эффективности базовую терапию. Однако, несмотря на сопоставимость темпов снижения болевой симптоматики в этих группах, итоговый уровень боли был достоверно ниже в случае использования Алфлутопа. Эти данные согласовывались с отчетливой тенденцией к нормализации психического и сосудистого фона именно у пациентов второй группы. Указанный феномен может быть объяснен точками приложения медикаментов – быстрым обезболиванием за счет блокады анестетиком и максимальной результативностью, обеспечиваемой фармакопунктурой.

1. Агасаров Л. Г. Рефлексотерапия при распространенных заболеваниях нервной системы. М., 2017. 240 с.

2. Stochkendahl M. J., Kjaer P., Hartvigsen J. et al. National clinical guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. European Spine Journal. 2017 Apr 20. DOI: 10.1007/s00586–017–5099–2.

3. А. Traeger, R. Buchbinder, I. Harris, С. Maher. Diagnosis and management of low-back pain in primary care. Canadian Medical Association Journal. 2017. Vol. 189 (45). Р. 1386–1395. DOI: 10.1503/cmaj.170527.

4. Fan Huang, Mingwang Qiu, Siyi Zhao, Lin Dai, Yanpeng Xu et al. Evaluating the Characteristics, Reporting and Methodological Quality of Systematic Reviews of Acupuncture for Low Back Pain by Using the Veritas Plot. J Pain Res. 2020 Oct 19; 13: 2633–2652. DOI: 10.2147/JPR.S 254234.

5. Liu L., Skinner M., McDonough S. et al. Acupuncture for low back pain: an overview of systematic reviews. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2015; 2015: 328196. https://doi.org/10.1155/2015/328196

6. Саакян Э. С. Биопунктура по принципу «Анатомической дорожки» в лечении поясничной боли. Рефлексотерапия и комплементарная медицина. 2019: (4): 30–32.

7. Вишневский А. В. Местная анестезия по методу ползучего инфильтрата. М., 1932. 112 с.

8. Агасаров Л. Г. Фармакопунктура. М., 2015. 192 с.

9. Агасаров Л. Г. Локальная инъекционная терапия при мышечно-суставном болевом синдроме. Новосибирск, 2020. 48 с.

10. Хабиров ФА, Рогожин АА, Исмагилова АА, Сабирова ЛФ. Открытое проспективное исследование эффективности и безопасности терапии биоактивным концентратом мелких морских рыб у больных вертеброгенной люмбоишиалгией. Современная ревматология. 2022; 16 (3): 60–66. DOI: 10.14412/1996–7012–2022–3–60–66.

11. L. Olariu, B. Dumitriu, E. Buse, N. Rosoiu. The ”In Vitro” Effect Of Alflutop Product On Some Extracellular Signaling Factors Involved In The Osteoarthicular Pathology Inflammation. Academy of Romanian Scientist Volume 4, No. 2, 2015, pp. 7–18 ISSN 2285–4177 Online Edition.

12. L. Olariu, B. Dumitriu, D. M. Ene, A. Pavlov et al. Alflutop Modulates “In Vitro” Relevant Mechanisms of Osteoarthritic Pathology. Academy of Romanian Scientists Annals Series on Biological Sciences Volume 6, No. 1, 2017, pp. 82–99.

13. E. Buse, B. Dumitriu, L. Olariu, D. Ene et al. Cellular and Molecular Activity of a Standardized Small Sea Fish Extract in an Experimental Model of Primary Human Cartilage Cells. Romanian Journal of Rheumatology, vol. 27, No. 1, 2018.

14. L. Olariu, B. Dumitriu, L. Craciun, E. Buse, et al. The in vitro influence of a pharmaceutically active small sea fish extract on apoptosis and proliferation mechanisms amplified by inflammatory conditions. Farmacia, 2018, Vol. 66, 3.

15. Гроппа Л., Мынзату И., Карасава М. и соавт. Эффективность Алфлутопа у больных деформирующим остеоартрозом. Клиническая ревматология № 3, 1995.

16. Инструкция по медицинскому применению Алфлутоп. Регистрационный номер ПN 012210/01 от 26.03.2017.

17. Беляева И. Б., Мазуров В. И., Саранцева Л. Е. Рациональная фармакотерапия коморбидных пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях пандемии COVID-19. Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 21. С. 40–46.

18. Шостак Н. А., Клименко А. А., Демидова Н. А. и соавт. Скелетно-мышечные проявления новой коронавирусной инфекции: фокус на артралгии и миалгии. Клиницист 2021; 15 (1–4) к650.

19. Агасаров Л. Г., Саакян Э. С., Кончугова Т. В. Способ лечения пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией методом локальной стимуляции «Анатомическая дорожка» – Патент на изобретение № 2758988 от 08.11.21.