Рентгеноморфометрический анализ положения зубов относительно окклюзионной плоскости у лиц с физиологической окклюзией зубных рядов

По результатам рентгенологических исследований 74 пациентов юношеского и первого периода зрелого возраста с физиологической окклюзией, определены границы вариабельности углов инклинации премоляров и моляров к окклюзионной плоскости. Пациенты, с учетом величины межрезцового угла антагонирующих медиальных резцов, распределены на три группы с протрузионным (n=23), мезотрузионным (n=33) и ретрузионным (n=18) типами зубных дуг. Установлено, что у пациентов первой группы на верхней челюсти величина углов инклинации первых премоляров (92,34±3,16°), вторых премоляров (95,57±3,03°), первых моляров (91,31±2,56°), вторых моляров (83,52±2,45°) к окклюзионной плоскости статистически достоверно больше аналогичных размерных параметров (87,95±2,17°, 85,06±2,87°, 81,49±2,06°, 76,47±2,49°, p≤0,05) пациентов третьей группы. У людей второй группы на верхней челюсти показатели углов наклонов первых премоляров (90,23±2,65°), вторых премоляров (88,36±2,36°), первых моляров (84,02±2,61°), вторых моляров (78,64±2,17°) к окклюзионной плоскости занимают промежуточное положение между угловыми значениями пациентов первой и третьей групп. У пациентов первой группы на нижней челюсти размеры углов инклинации первых премоляров (91,76±1,78°), вторых премоляров (96,73±2,06°), первых моляров (100,45±3,18°), вторых моляров (104,51±3,35°) к окклюзионной плоскости статистически значимо меньше аналогичных размерных величин (99,89±3,01°, 104,32±3,14°, 107,29±3,09°, 111,72±2,08°, p≤0,05) пациентов третьей группы. У людей второй группы на нижней челюсти параметры углов инклинации первых премоляров (94,49±3,05°), вторых премоляров (101,52±2,87°), первых моляров (104,96±3,08°), вторых моляров (109,21±2,75°) к окклюзионной плоскости занимают среднее положение между угловыми значениями пациентов первой и третьей групп. Предложенная методика анализа углов инклинации к окклюзионной плоскости обладает научно-прикладной значимостью при формировании информационной электронной базы данных для стандартизации и паспортизации рентгеноморфометрических исследований, а также адекватной интерпретации данных лучевых исследований челюстно-лицевой области в норме и при различных патологических состояниях.

1. Персин Л.С., Аникиенко А.А., Картон Е.А., Гиоева Ю.А. Стоматология детского возраста: Учебник: в 3 частях. Часть 3. Ортодонтия. М.: ООО «ГЭОТАР-Медиа». 2016; 240 с.

2. Suetenkov D.E., Firsova I.V., Kubaev A., Kochkonyan T.S. A modified method for rapid palatal expansion anchored on mini-implants // Archiv EuroMedica. 2022. Vol. 12; 1: 84–90. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2022/12/1.19

3. Самедов Ф.В., Юсупов Р.Д., Арутюнян Ю.С., Кондратьева Т.А. Структура и распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у лиц подросткового возраста с наследственно обусловленной патологией. Медицинский алфавит. 2020;(35):22–31. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-35-22-31.

4. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Будайчиев Г.М.А., Иванюта С.О. Математическое моделирование формы и размеров зубных дуг для выбора тактики и объема ортодонтического лечения у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Медицинский алфавит. 2018;2;8(345):7–13.

5. Кочконян Т.С., Шкарин В.В., Доменюк Д.А., Дмитриенко Д.С., Потрясова А.М., Рожкова М.Г., Дмитриенко Т.Д. Стратегия ортодонтического лечения у пациентов с асимметрией зубных дуг в диагональном направлении с учетом краниофациальной морфологии. Медицинский алфавит. 2021; (1):56–63. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-1-56-63

6. Давыдов Б.Н., Лепилин А.В., Фомин И.В., Арутюнян Ю.С., Кондратьева Т.А. Антропометрические и конституциональные подходы в изучении клинической рентгеноанатомии структур челюстно-лицевой области (Часть I). Институт стоматологии. 2020; 2(87):79–81.

7. Graber T. M. Orthodontics. Principles and Practice; 4th ed. N. Y.: Elsevier, 2005, 953 p.

8. Кочконян Т.С., Шкарин В.В., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Доменюк С.Д. Исследование профиля мягких тканей лица с учетом индивидуальных типологических особенностей зубных дуг. Медицинский алфавит. 2022;(7):99–108. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-7-99-108.

9. Давыдов Б. Н., Кочконян Т. С., Доменюк Д. А. Применение конституционально-типологического подхода в изучении морфометрических особенностей зубочелюстной системы у людей с брахипалатинальным типом нёбного свода. Медицинский алфавит. 2021; (38):21-29. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-38-21-29.

10. Давыдов Б.Н., Кочконян Т.С., Доменюк Д.А., Дмитриенко Т.Д., Доменюк С.Д. Индивидуальная анатомическая изменчивость зубных дуг в периоде сменного прикуса при оптимальных окклюзионных соотношениях. Медицинский алфавит. 2022;(7):86-94. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-7-86-94

11. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Кочконян Т.С., Дмитриенко Т.Д. Особенности положения губ у людей с различными типами профиля лица в концепции эстетической стоматологии (Часть I). Институт стоматологии. 2022;1(94):38–41.

12. Domenyuk D.A., Kochkonyan T.S., Shkarin V.V. X-ray cephalometric features of nasal and gnathic sections in different facial skeleton growth types // Archiv EuroMedica. 2022. Vol. 12; 4: 14. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2022/12/4.14.

13. Kochkonyan T.S., Al-Harazi G. Specific features of variant anatomy and morphometric characteristics of the palatal vault in adults with different gnathic and dental types of arches. Archiv EuroMedica. 2021. Vol. 11; 3: 54-60. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2021/11/3/14

14. Кочконян Т.С., Шкарин В.В., Доменюк Д.А., Дмитриенко Д.С., Потрясова А.М., Рожкова М. Г., Дмитриенко Т. Д. Совершенствование клинических протоколов диагностики и ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий с учетом индивидуальных морфологических особенностей. Медицинский алфавит. 2021; (12): 48-54. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-12-48-54

15. Bisharа, S.E. Textbook of Orthodontics. Mosby. 2001; 592 р.

16. Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В., Кондратьева Т.А., Арутюнян Ю.С. Кефалометрические особенности проявления дисплазии соединительной ткани у детей и подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2020;20(3):174-183. https://doi.org/10.33925/1683-3031-2020-20-3-174-183

17. Давыдов Б.Н., Порфириадис М.П. Индивидуальная морфологическая изменчивость канально-корневых систем зубов по данным микрофокусной компьютерной томографии (Часть I). Институт стоматологии. 2021;1(90):110–112.

18. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В., Кондратьева Т.А., Арутюнян Ю.С. Оптимизация диагностики заболеваний пародонта у детей с дисплазией соединительной ткани по результатам рентгеноморфометрических и денситометрических исследований. Пародонтология. 2020;25(4):266-275. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2020-25-4-266-275.

19. Давыдов Б. Н., Дмитриенко С. В., Доменюк Д. А., Иванчева Е. Н. Методологические подходы в диагностике аномалий формы и размеров зубных дуг с учетом индивидуальных морфологических особенностей. Медицинский алфавит. 2020;(3):12–18. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-3-12-18

20. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А. Совершенствование этапов планирования ортодонтического и протетического лечения у людей с различными конституциональными типами (Часть I). Институт стоматологии. 2021;1(90):58–61.

21. Иванов С.Ю., Дмитриенко С.В., Доменюк Д.А., Кочконян Т.С., Потрясова А.М. Вариабельность морфометрических параметров зубных дуг и костных структур височно-нижнечелюстного сустава при физиологических вариантах окклюзионных взаимоотношений (Часть I). Институт стоматологии. 2021;3(92):44-47.

22. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Кочконян Т.С., Дмитриенко Т.Д. Особенности положения губ у людей с различными типами профиля лица в концепции эстетической стоматологии (Часть II). Институт стоматологии. 2022;2(95):72–74.

23. Иванов С.Ю., Дмитриенко С.В., Доменюк Д.А., Кочконян Т.С., Потрясова А.М. Вариабельность морфометрических параметров зубных дуг и костных структур височно-нижнечелюстного сустава при физиологических вариантах окклюзионных взаимоотношений (Часть II). Институт стоматологии. 2021;4(93):34–37.

24. Harutyunyan Yu. Undifferentiated connective tissue dysplasia as a key factor in pathogenesis of maxillofacial disorders in children and adolescents. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10; 2: 83-94. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/2.24

25. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Самедов Ф.В., Дмитриенко С.В., Лепилин А.В. Клинико-функциональные подходы в разработке патогенетических схем комплексной терапии заболеваний пародонта у детей с сахарным диабетом I типа. Пародонтология.2021;26(1):9-19. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2021-26-1-9-19.

26. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть I). Институт стоматологии. 2016;2(71):74-77.

27. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть II). Институт стоматологии. 2016;3(72): 58-61.

28. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М. : Медицина, 1999. 800 с.

29. Ivanyuta O.P., Al-Harasi G., Kuleshov D.A. Modification of the dental arch shape using graphic reproduction method and its clinical effectiveness in patients with occlusion anomalies. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10; 4: 181-190. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/4.42

30. Шевкуненко В.Н., Геселевич А.М. Типовая анатомия человека. Л. 1935. 232 с.

31. Никитюк Б.А. Морфология человека. − М.: изд. МГУ, 1983; 314 с.

32. Dmitrienko S.V., Melekhov S.V., Domenyuk S., Weisheim L.D. Analytical approach within cephalometric studies assessment in people with various somatotypes // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 3: 103–111. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/3.29

33. Лебеденко И. Ю., Арутюнов С. Д., Ряховский А. Н. Ортопедическая стоматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 824 с.

34. Персин Л.С., Слабковская А.Б. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов, окклюзии: учеб. пособие. Москва, 2017.

35. Шкарин В.В., Дмитриенко С.В. Основы моделирования зубов и построения зубных дуг: учеб. пособие. Санкт-Петербург, 2021.164 с.

36. Дмитриенко С.В., Зеленский В.А., Шкарин В.В. Алгоритм определения соответствия типов лица основным анатомическим вариантам зубных дуг при диагностике и лечении ортодонтических больных. Современная ортопедическая стоматология. 2017;28:62–65.

37. Давыдов Б.Н., Кочконян Т.С., Доменюк Д.А., Дмитриенко Т.Д., Самедов Ф.В., Доменюк С.Д. Морфометрические особенности зубных дуг в периоде сменного прикуса. Медицинский алфавит. 2022;(2):53–62. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-2-53-62.

38. Domenyuk D.A., Kochkonyan T.S., Shkarin V.V. Conceptual approach to diagnosing and treating dentoalveolar transversal divergent occlusion. Archiv EuroMedica. 2022. Vol. 12; 3: 25. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2022/12/3.25

39. Dmitrienko S. V., Shkarin V. V., Kochkonyan T.S. Specific features of x-ray anatomy and profilometry in people with different types of facial skeleton. Archiv Euro-Medica. 2022. Vol. 12; 4: 6. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2022/12/4.6.

40. Шкарин В.В., Давыдов Б.Н. Влияние удаления комплектных зубов при лечении аномалий окклюзии на эстетику лица и параметры зубных дуг (Часть I). Институт стоматологии. 2022;2(95):33–35.

41. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Совершенствование алгоритмов визуализации структур челюстно-лицевой области при использовании современных методов лучевой диагностики (Часть II). Институт стоматологии. 2019;4(85):59-61.

42. Kochkonyan T.S. Morphometric patterns of maxillary apical base variability in people with various dental arches at physiological occlusion. Archiv EuroMedica. 2021. Vol. 11; 4: 123-129. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2021/11/4.29.

43. Nanda R. Biomechanics and Esthetic Strategies in Clinical Orthodontics. Saunders, 2005. 400 p.

44. Шкарин В.В., Лепилин А.В., Фомин И.В., Доменюк Д.А., Дмитриенко С.В. Планирование лечения у пациентов ортодонтического профиля с учетом топографии ключевых зубов. Медицинский алфавит. 2019;2;11(386):5–10.

45. Proffit R.W. Contemporary Orthodontics / R.W. Proffit // 6rd ed. St Louis, Mo: Mosby, 2018. − 744 p.

46. Коннов В.В., Иванюта И.В., Иванюта О.О. Оптимизация тактики лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов по результатам функциональных и клинико-рентгенологических исследований височно-нижнечелюстного сустава. Медицинский алфавит. 2019;3(23):58-63. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-3-23(398)-58-63

47. Shkarin V.V., Grinin V.M., Khalfin R.A. Specific features of grinder teeth rotation at physiological occlusion of various gnathic dental arches. Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2: 168–173. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/168

48. Slavicek, R. The Masticatory Organ: Functions and Dysfunctions / R. Slavicek. − Klosterneuburg: Gamma Med. Fortbildung, 2002. − 544 p.

49. Shkarin V.V., Grinin V.M., Khalfin R.A. Specific features of central point location between incisors in people with physiological occlusions // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2: 165–167. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/165

50. Tefova K., Dmitrienko T., Kondratyeva T. Modern x-ray diagnostics potential in studying morphological features of the temporal bone mandibular fossa. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10. № 1. Р. 118-127. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/36

51. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Аванисян В.М. Морфологические особенности строения лицевого скелета при физиологической окклюзии с учетом индивидуальной типологической изменчивости (Часть I). Институт стоматологии. 2020;1(86):58–60.

52. Дмитриенко С.В., Давыдов Б.Н., Аванисян В.М. Морфологические особенности строения лицевого скелета при физиологической окклюзии с учетом индивидуальной типологической изменчивости (Часть II). Институт стоматологии. 2020;2(87):60-62.

53. Domenyuk D.A., Kochkonyan T.S., M. Rozhkova. Implementation of neuromuscular dentistry principles in rehabilitation of patients with complete adentia. Archiv EuroMedica. 2022. Vol. 12; 2: 108-117. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2022/12/2.29.

54. McNamara J.A. Orthodontic and Dentofacial Orthopedics. Needfarm Press. Inc., 1998. 555 p.

55. Domenyuk D., Dmitrienko S., Domenyuk S., Harutyunyan Yu. Structural arrangement of the temporomandibular joint in view of the constitutional anatomy. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10. № 1. Р. 126–136. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/37

56. Kochkonyan T., Shkarin V., Domenyuk D. Variant anatomy of transitional occlusion dental arch at optimal occlusal relationships // Archiv EuroMedica. 2022. Vol. 12; 2: 128–133. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2022/12/2.32

57. Ghamdan Al.H. A method for modeling artificial dentures in patients with adentia based on individual sizes of alveolar arches and constitution type. Archiv EuroMedica. 2021. Vol. 11; 1: 109–115. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2021/11/1.25

58. Мажаров В. Н., Коробкеев А. А. Особенности ориентации окклюзионной плоскости у людей с различными типами гнатической части лица. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021;16(1):42–46. DOI − https://doi.org/10.14300/mnnc.2021.16011

59. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Кочконян Т.С. Концепция персонализированного подхода к конструированию окклюзионной поверхности зубных рядов с учетом краниофациальной морфологии (Часть I). Институт стоматологии. 2021;2(91): 85–89.

60. Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Кочконян Т.С. Концепция персонализированного подхода к конструированию окклюзионной поверхности зубных рядов с учетом краниофациальной морфологии (Часть II). Институт стоматологии. 2021;3(92): 48-52.

61. Ghamdan Al.H. Occlusal plane orientation in patients with dentofacial anomalies based on morphometric cranio-facial measurements. Archiv EuroMedica. 2021. Vol. 11; 1: 116–121. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2021/11/1.26

62. End E. Physiological Occlusion of Human Dentism: Diagnosis & Treatment / E. End. − Verlag Neuer Merkur GmbH, 2006. − 192 p.