Одномоментная дентальная имплантация без ортопедической нагрузки – гистологический и рентгенографический контроль приживаемости

Цель: гистологическое и рентгенографическое изучение и сравнение остеоинтеграции и стабильности имплантатов без ортопедической нагрузки, установленных по-разному (одномоментно в свежую лунку сразу после экстракции зуба и в зрелую кость).

Материалы и методы: критерием включения в исследование была возможность установления на противоположные участки челюсти тестового (сразу после удаления зуба) и контрольного имплантатов (в зрелую кость) без использования остеопластических материалов или мембран. После процедур была проведена периапикальная рентгенография, которую повторили через три месяца. По сравнительным данным снимков рассчитывали маргинальную потерю костной ткани. Оба имплантата удаляли для получения гистологических образцов. После приготовления срезов проводили стандартное окрашивание гематоксилином и эозином. С применением оцифровщика рентгеновского снимка рассчитывали процент соединения имплантата с костью.

Результаты: данные гистологических и рентгенографических исследований показали отсутствие существенной разницы в остеоинтеграции имплантата в постэкстракционной ленке и в зрелой кости. Отсутствовала статистически значимая разность в проценте соединения кости между тестовым и контрольным имплантатами, установленными в разных челюстях. Соединительная ткань у имплантатов отсутствует, как и фиброзная. Разрушение костной ткани не наблюдалось в гистологических срезах.

Выводы: остеоинтеграция и приживаемость зубных имплантатов без ортопедической нагрузки, установленных без использования остеопластических материалов в свежую постэкстракционную лунку и в зрелую кость практически одинакова, независимо от места установки (верхняя или нижняя челюсть).

1. Schropp L., Wenzel A., Kostopoulos L., Karring, T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 2003; 23(4): 313-323.

2. Ten Heggeler, J. M. A. G., Slot D.E., Van der Weijden G.A. Effect of socket preservation therapies following tooth extraction in non-molar regions in humans: a systematic review. Clinical oral implants research. 2011; 22(8): 779-788. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2010.02064.x

3. Strietzel F.P., Nowak M., Küchler I., Friedmann, A. Peri-implant alveolar bone loss with respect to bone quality after use of the osteotome technique: results of a retrospective study. Clinical oral implants research. 2002; 13(5); 508-513. https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.2002.130510.x

4. McAllister B.S., Haghighat K. Bone augmentation techniques. Journal of periodontology. 2007; 78(3): 377-396. https://doi.org/10.1902/jop.2007.060048

5. Masaki C., Nakamoto T., Mukaibo T., Kondo Y., Hosokawa R. Strategies for alveolar ridge reconstruction and preservation for implant therapy. Journal of prosthodontic research. 2015; 59(4): 220-228. https://doi.org/10.1016/j.jpor.2015.04.005

6. Schropp L., Isidor F. Timing of implant placement relative to tooth extraction. Journal of Oral Rehabilitation. 2008; 35: 33-43. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2007.01827.x

7. Leblebicioglu B., Salas M., Ort Y., Johnson A., Yildiz V.O., Kim D.G., Tatakis D. N. Determinants of alveolar ridge preservation differ by anatomic location. Journal of clinical periodontology. 2013; 40(4): 387-395. https://doi.org/10.1111/jcpe.12065

8. Rosen P.S., Reynolds M.A. Guided bone regeneration for dehiscence and fenestration defects on implants using an absorbable polymer barrier. Journal of periodontology. 2001; 72(2): 250-256. https://doi.org/10.1902/jop.2001.72.2.250

9. Covani U., Bortolaia C., Barone A., Sbordone L. Bucco-lingual crestal bone changes after immediate and delayed implant placement. Journal of Periodontology. 2004; 75(12): 1605-1612. https://doi.org/10.1902/jop.2004.75.12.1605

10. Becker W., Goldstein M. Immediate implant placement: treatment planning and surgical steps for successful outcome. Periodontology 2000. 2008; 47(1): 79-89.

11. Becker W., Dahlin C., Becker B.E. The use of ePTFE barrier membranes for bone promotion around titanium implants placed into extraction sockets: A prospective multicenter study. International Journal of Oral Maxillofacial Implants. 1994; 9:31-40.

12. Schwartz-Arad D, Chaushu G. The ways and wherefore of immediate placement of implants into fresh extraction sites: A literature review. Journal of Periodontology. 1997; 68:915-923. https://doi.org/10.1902/jop.1997.68.10.915

13. Chen S.T., Darby I.B., Adams G.G., Reynolds E.C. A prospective clinical study of bone augmentation techniques at immediate implants. Clinical Oral Implants Research. 2005; 16(2): 176-184. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2004.01093.x

14. Naji B.M., Abdelsameaa S.S., Alqutaibi A.Y., Ahmed W.S. Immediate dental implant placement with a horizontal gap more than two millimetres: a randomized clinical trial. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2021; 50(5): 683-690. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2020.08.015

15. Kfir E., Kfir V., Kaluski E. Immediate bone augmentation after infected tooth extraction using titanium membranes. Journal of Oral Implantology. 2007; 33(3): 133-138. https://doi.org/10.1563/1548-1336(2007)33[133:IBAAIT]2.0.CO;2

16. Salama H, Salama M. (1993). The role of orthodontic extrusive remodeling in the enhancement of soft and hard tissue profiles prior to implant placement: A systematic approach to the management of extraction site defects. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 1993; 13: 313-333.

17. Studenikin R., Niftaliev S. Artificial intelligence and digital technologies to determine the timing of orthopedic loading of implants. International Journal of Dentistry and Oral Science. 2021; 8(10): 4812-4820. doi: http://dx.doi.org/10.19070/2377-8075-21000975

18. Ortega-Martínez J., Pérez-Pascual T., Mareque-Bueno S., Hernández-Alfaro F., Ferrés-Padró E. Immediate implants following tooth extraction. A systematic review. Medicina oral, patologia oral y cirugia buccal. 2012; 17(2): e251-е261. doi: 10.4317/medoral.17469

19. Marconcini S., Barone A., Gelpi F., Briguglio F., Covani U. Immediate implant placement in infected sites: a case series. Journal of periodontology. 2013; 84(2): 196-202. https://doi.org/10.1902/jop.2012.110279

20. Siormpas K.D., Mitsias M.E., Kontsiotou-Siormpa E., Garber D., Kotsakis G.A. Immediate Implant Placement in the Esthetic Zone Utilizing the “Root-Membrane” Technique: Clinical Results up to 5 Years Postloading. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2014; 29(6): 1397-1405. DOI: 10.11607/jomi.3707

21. Del Fabbro M., Testori T., Francetti L., Taschieri S., Weinstein R. Systematic review of survival rates for immediately loaded dental implants. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 2006; 26(3): 248-263.

22. Lang N.P., Bragger U., Hammerle C.H., Sutter E. Immediate transmucosal implants using the principle of guided tissue regeneration. I. Rationale, clinical procedure and 30-month results. Clinical Oral Implants Research. 1994; 5(3): 154-163. https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.1994.050306.x

23. Berglundh T., Gislason Ö., Lekholm U., Sennerby L., Lindhe J. Histopathological observations of human periimplantitis lesions. Journal of clinical periodontology. 2004; 31(5): 341-347. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2004.00486.x

24. Arunjaroensuk S., Panmekiate S., Pimkhaokham A. The stability of augmented bone between two different membranes used for guided bone regeneration simultaneous with dental implant placement in the esthetic zone. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2018; 33(1): 206-216. DOI: 10.11607/jomi.5492

25. Buser D., Chappuis V., Belser U.C., Chen, S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontology 2000. 2017; 73(1), 84-102. https://doi.org/10.1111/prd.12170