Влияние опухоли щитовидной железы на расположение соседних анатомических структур

В качестве постоянных ориентиров при интраоперационной визуализации возвратного гортанного нерва рекомендуется использовать трахеопищеводные борозды и нижний край перстневидного хряща с учетом того, что после выведения боковой доли щитовидной железы в рану дистальный отрезок нерва смещается латерально и кпереди, ложась на боковую поверхность трахеи. Расположение грудного лимфатического протока весьма вариабельно. Околощитовидные железы, находящиеся на одном горизонтальном уровне, имеют идентичную форму и располагаются на одинаковом удалении от срединной линии долей щитовидной железы. Однако эти анатомические структуры могут смещаться или плохо дифференцироваться при раке щитовидной железы, что способствует увеличению числа послеоперационных осложнений.

грудной лимфатический проток, возвратный гортанный нерв, паращитовидные железы, щитовидная железа, рак щитовидной железы

1. Henry J.F. Minimally invasive thyroid and parathyroid surgery is not a question of length of the incision // Langenbecks Arch Surg. - 2008. - Vol. 393. - Р. 621-6.

2. Egiev V. Problems and Prospects of Assisted Surgery interventions for thyroid nodules / B.N. Egiev, etc. // Surgery. Journal them. Pirogov. - 2004. - № 6. - Р. 59-62.

3. Лубоцкий Д.Н. Основы топографической анатомии. - М.: Медгиз,1953. - 320 с.

4. Малеев Ю.В. Вариантная анатомия и классификация форм паращитовидных желез / Ю.В. Малеев, А.В. Черных, А.В. Петров // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. Приложение кжурналу «Морфологические ведомости». Оренбург, 2009. - Вып. 9. - С. 90-91.

5. Малеев Ю.В. Индивидуальная анатомическая изменчивость передней области шеи. Новые подходы и решения / Ю.В. Малеев, А.В. Черных // Вестник экспериментальной и клинической хирургии: научно-практический журнал. - 2009. - Т. 2, № 4. - С. 316-329.

6. Панченков Р.Т. Лимфосорбция. / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема, Б.М. Уртаев // М.: Медицина, 1982. - 240 с.

7. Черных А.В. Морфологическая изменчивость возвратного гортанного нерва как фактор риска развития его интраоперационных повреждений / А.В. Черных, Ю.В. Малеев, Н.М. Шмакова // Вестник экспериментальной и клинической хирургии: научно-практический журнал. - 2008. - Т. 1, № 1. - С. 45-50.