Рекомбинантный фактор некроза опухоли тимозин αl в сочетании с неоадъювантной химиотерапией при раке молочной железы на стадиях IIB-IIIB

В статье освещены результаты опыта клинического применения препарата на основе рекомбинантного фактора некроза опухоли тимозина a1 (ФНО-Т) в комбинации с режимами химиотерапии FAC и РА на неоадъювантном этапе лечения больных раком молочной железы IIB-IIIB стадий. В отличие от стандартного подкожного метода введения, авторами было предложено применять рекомбинантный ФНО-Т перитуморально с целью максимального воздействия препарата непосредственно на зону опухоли, перитуморальную ткань. При перитуморальном введении рекомбинантного ФНО-Т по 200 000 МЕ в 1-5-й дни каждого курса лечения выявлено достоверное увеличение частоты объективных эффектов, в том числе за счет увеличения частоты полных регрессий. По данным морфологического исследования, выявлено увеличение числа наблюдений лечебного патоморфоза III-IV степеней, снижение числа микрососудов в опухоли по сравнению с первичной опухолью. Исследование иммунного статуса больных в динамике демонстрирует, что предложенный метод перитуморального применения рекомбинантного фактора некроза опухоли тимозина a1 оказывает иммунокорригирующее действие преимущественно за счет иммуностимулирующего влияния на В-клеточное звено иммунной системы. А также применение данной методики позволяет увеличить трехлетнюю безрецидивную выживаемость на 20 %.

рак молочной железы, рекомбинантный фактор некроза опухоли тимозин a1, неоадъювантная химиотерапия, перитуморальное введение, цитокины

1. Платинский Л.В., Брюзгин В.В., Подистов Ю. И. Возможности иммунотерапии в онкологической практике // Российский биотера-певтический журнал. - 2008. - Т. 8. - № 4. - С. 86.

2. Сысоева Г.М., Даниленко Е.Д., Гамалей С.Г., Батенева А.В. Противоопухолевые свойства композиционного препарата фактора некроза опухоли альфа с производными гематопорфирина // Сибирский онкологический журнал. - 2010. - № 6. - С. 36-41.

3. Владимирова Л.Ю., Подзорова Н.А., Златник Е.Ю, Закора Г.И., Бахтин А.В., Мягкова В.С. Опыт перитуморального применения рекомбинантного фактора некроза опухоли-тимозина а1 при местнораспространенном раке молочной железы IIB-IIIB стадии // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7. - С. 921-926.

4. Подзорова Н.А. Применение рекомбинантного фактора некроза опухоли-тимозина а1 в неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 2016. - 26 с.

5. Владимирова Л.Ю., Непомнящая Е.М., Подзорова Н.А., и др. Рекомбинантный фактор некроза опухоли-тимозин а1: влияние на эффективность неоадъювантной химиотерапии и неоангиогенез при раке молочной железы // Вопросы онкологии. - 2017. - Т. 63. - № 1. - С. 76-81.

6. Шмелев В.А., Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Рефнот. Рекомбинантный фактор некроза опухолей тимозин а1, препарат с низкой системной токсичностью для лечения онкологических заболеваний. - М.: Рефнот-Фарм, 2010. - 95с.

7. Aggarwal B.B. Historical perspectives on tumor necrosis factor and its superfamily: 25 years later, a golden journey / B.B. Aggarwal, S.C. Gupta, J.H. Kim. - Blood 2012; 119 (3). - 651-665.

8. Кадагидзе З.Г. NKT-клетки и противоопухолевый иммунитет // З.Г. Кадагидзе, А.И. Черткова, Е.Г. Славина // РБЖ - 2011. Том.10, № 13. - С. 9-15.

9. Должиков А.А., Чурноусов М.И. Ангиогенез в раке молочной железы: клинико-морфологические и прогностические аспекты // Человек и его здоровье. - 2010. - № 4. - С. 148-155.

10. Кит О.И., Франциянц Е.М., Никипелова Е.А., Комарова Е.Ф. Некоторые показатели неопластического ангиогенеза в ткани образований прямой кишки различной морфологической структуры // Российский онкологический журнал. - 2015. - № 2. - С. 12-18.

11. Нефедова Н.А., Орлова О.А., Данилова Н.В. Маркеры ангиогенеза при опухолевом росте // Архив патологии. - 2016. - Т. 78. - № 2. - С. 55-62.

12. Непомнящая Е.М., Новикова И.А., Гудцкова Т.А. Новые морфологические доказательства эффективности аутобиохимиотерапии рака молочной железы // Известия высших учебных заведений. Проблемы патологической анатомии и онкологии. Северо-кавказский регион. Естественные науки. - 2006. - С. 22-25.

13. Рак молочной железы: Морфологическая диагностика и генетика. / Под ред. Франка Т.А., Завалишиной Л.Э., Пожарисского К.М. - М.: Практическая медицина, 2014. - 176 с.