Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Вариант overlap-синдрома: трансформация болезни Стилла взрослых в ревматоидный артрит (клиническое наблюдение)

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-15-7-13

Полный текст:

Аннотация

В реальной клинической практике достаточно часто специалистам-ревматологам приходится сталкиваться с так называемыми overlap-синдромами, характеризующимися феноменом «перекреста», когда дебют иммуновоспалительного процесса соответствует одному ревматическому заболеванию, а в последующем происходит развитие другой нозологической формы. Хорошо известно о возможной трансформации ревматоидного артрита (РА) в системную склеродермию, болезнь Шегрена, системную красную волчанку (СКВ). Наряду с этим особый интерес вызывает вероятность развития аутоиммунного процесса на фоне аутовоспалительного синдрома, к которому относится болезнь Стилла взрослых (БСВ). В статье приведено клиническое наблюдение, демонстрирующее трансформацию БСВ в спондилоартрит, а затем в РА. Если о переходе системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА) в серопозитивный РА имеется достаточно много сообщений, то развитие серопозитивного РА у взрослых с аутовоспалительным синдромом является редкой клинической ситуацией. Анализируемый аспект имеет особое значение в связи с тем, что подходы к ведению пациентов с БСВ и РА существенно различаются по спектру применяемых при данных заболеваниях биологических агентов. Так, если для лечения БСВ рекомендовано применение ингибиторов ИЛ-1, то при подтвержденном диагнозе РА открывается перспектива применения других антицитокиновых средств, прежде всего ингибиторов ИЛ-6. Таким образом, наблюдаемый нами клинический случай интересен не только с позиции важности правильной диагностики нозологической формы иммуновоспалительного процесса на момент выбора оптимального лечения, но и дифференцированного применения биологических агентов, в том числе ингибиторов ИЛ-6 российского производства.

Об авторах

А. Р. Бабаева
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Бабаева Аида Руфатовна, д.м.н., проф., зав. кафедрой факультетской терапии

Волгоград



Е. В. Калинина
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Калинина Елена Валерьевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры факультетской терапии

Волгоград



Д. С. Звоноренко
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Звоноренко Денис Сергеевич, ассистент кафедры факультетской терапии

Волгоград



А. Л. Емельянова
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Емельянова Анна Львовна, к.м.н, доцент, доцент кафедры факультетской терапии

Волгоград



Список литературы

1. Pepmueller P. H. Undifferentiated Connective Tissue Disease, Mixed Connective Tissue Disease, and Overlap Syndromes in Rheumatology. Mo Med. 2016 MarApr;113 (2): 136–40.

2. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Е. Л. Насонов. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464 с.

3. Шаяхметова Р. У., Ананьева Л. П. Смешанное заболевание соединительное ткани. Современная ревматология. 2019; 13 (1): 11–1.

4. Sharp G. C., Irvin W. S., Tan E. M., et al. Mixed connective tissue disease: an apparently distinct rheumatic disease syndrome associated with a specific antibody to an extractable nuclear antigen. Am J Med. 1972 Feb; 52 (2): 148–59.

5. Tani C., Carli L., Vagnani S., et al. The diagnosis and classification of mixed connective tissue disease. J Autoimmun. 2014 Feb-Mar; 48–49: 46–9. DOI: 10.1016/j.jaut.2014.01.008. Epub 2014 Jan 22.

6. Gunnarsson R., Hetlevik S. O., Lilleby V., et al. Mixed connective tissue disease. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 95–111. DOI: 10.1016/j.berh.2016.03.002. Epub 2016 Apr 12.

7. Насонов Е. Л., Файст Е. Болезнь Стилла взрослых: новые горизонты. Научно-практическая ревматология. 2021; 59 (6): 645–665.

8. Tomaras S., Goetzke C. C., Kallinich T., Feist E. Adult-onset Still’s disease: Clinical aspects and therapeutic approach. J Clin Med. 2021;10 (4): 733.

9. Bywaters E. G. Still’s disease in the adult. Ann Rheum Dis. 1971; 30 (2): 121–133.

10. Лебедева В. В., Муравьев ЮВ. Особенности болезни Стилла, развившейся у взрослых, в XXI в. Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (4): 506–514.

11. Schett G., Dayer J. M., Manger B. Interleukin-1 function and role in rheumatic disease. Nat Rev Rheumatol. 2016; 12 (1): 14–24.

12. Dinarello C. A. the IL-1 family of cytokines and receptors in rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol. 2019; 15 (10): 612–32.

13. Ter Haar N. M., Jansen M. H.A., Frenkel J. F., Vastert S. J. How autoinflammation may turn into autoimmune inflammation: Insights from monogenetic and complex IL-1 mediated auto-inflammatory diseases. Clin Immunol. 2020; 219: 108538.

14. Mitrovic S., Fautrel B. Clinical phenotypes of adult-onset Still’s disease: New insights from pathophysiology and literature findings. J Clin Med. 2021;10 (12): 2633.

15. Моисеев С. В., Новиков П. И., Рамеев В. В. Болезнь Стилла у детей и взрослых: новые представления о патогенезе и современные методы лечения. Клиническая фармакология и терапия. 2017; 26 (4): 15–20.

16. Чичкова Н. В., Сулимов В. А., Щедрина И. С., Арутюнян Г. К. Болезнь Стилла взрослых: особенности клинического течения и трудности диагностики. РМЖ «Медицинское обозрение». 2015; 17.

17. Имаметдинова Г. Р., Чичасова Н. В. Болезнь Стилла взрослых: клинические случаи. Современная ревматология. 2014. № 4. С: 39–42.

18. Нигматьянова А. А., Абдракипов Р. З., Сухорукова Е. В. и др. Длинный путь к диагнозу: болезнь Стилла взрослых. Практическая медицина. 2015; 2: 79–81.

19. Насонов Е. Л., Александрова Е. Н., Новиков А. А. Аутоиммунные ревматические заболевания – проблемы иммунопатологии и персонифицированной терапии. Вестник РАМН. 2015; 70 (2): 169–182.

20. Черевкова Е. В., Солоденкова К. С., Бабаева А. Р. Трудности диагностики болезни Стилла у взрослых в современной клинической практике (клиническое наблюдение). Волгоградский научно-медицинский журнал, 2011; 3 (31): 52–54.

21. Kessel C., Hedrich C. M., Foell D. Innately adaptive or truly autoimmune: Is there something unique about systemic juvenile idiopathic arthritis? Arthritis Rheumatol. 2020; 72 (2): 210–219.

22. Betrains A., Staels F., Schrijvers R., Meyts I., Humblet-Baron S., De Langhe E., et al. Systemic autoinflammatory disease in adults. Autoimmun Rev. 2021; 20 (4): 102774.

23. Inoue N., Shimizu M., Tsunoda S., Kawano M., Matsumura M., Yachie A. Cytokine profile in adult-onset Still’s disease: Comparison with systemic juvenile idiopathic arthritis. Clin Immunol. 2016; 169: 8–13.

24. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020 Jun; 79 (6): 685–699. DOI: 10.1136/annrheumdis-2019–216655. Epub 2020 Jan 22.

25. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2019 update. Annals of the Rheumatic Diseases 2020; 79. 680–682. Published Online First: 20 May 2020.

26. 2019 Update of the American College of Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Treatment Network Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis & Rheumatology Vol. 71, No. 10, October 2019, pp. 1599–1613.

27. Мазуров В. И., Королев М. А., Пристром А. М., Кундер Е. В. и др. Эффективность и безопасность левилимаба в сочетании с метотрексатом при лечении пациентов с активным ревматоидным артритом, устойчивым к монотерапии метотрексатом (двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование III фазы, SOLAR). Современная ревматология. 2021; 15 (4): 13–23.

28. Калинина Е. В., Лекарева И. В., Звоноренко М. С., Емельянова А. Л., Кострюкова И. В., Щербинина Е. В., Бабаева А. Р. Ревматические заболевания и коронавирусная инфекция: опыт применения левилимаба. Медицинский алфавит. 2021; (16): 7–12.


Рецензия

Для цитирования:


Бабаева А.Р., Калинина Е.В., Звоноренко Д.С., Емельянова А.Л. Вариант overlap-синдрома: трансформация болезни Стилла взрослых в ревматоидный артрит (клиническое наблюдение). Медицинский алфавит. 2022;(15):7-13. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-15-7-13

For citation:


Babaeva A.R., Kalinina E.V., Zvonorenko D.S., Emelianova A.L. Overlap syndrome variant: transformation of adults' Still's disease into rheumatoid arthritis (clinical case). Medical alphabet. 2022;(15):7-13. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-15-7-13

Просмотров: 62


ISSN 2078-5631 (Print)