Helicobacter pylori у пациентов с функциональной диспепсией и язвенной болезнью: возможности эрадикационной терапии
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-12-12-14
Аннотация
В настоящее время Helicobacter pylori (НР) является значимым этиологическим фактором в развитии и течении заболеваний гастродуоденальной зоны (ГДЗ). Эрадикация НР приводит к более быстрой ликвидации клинических симптомов болезни, уменьшает риск развития рака желудка и различных осложнений, кроме того, приносит экономический эффект, снижая временную нетрудоспособность и вероятность стойкой ее утраты. Цель исследования: уточнить распространенность НР у пациентов с патологией ГДЗ, возможность диагностических методов выявление хеликобактериоза и проводимой эрадикационной терапии этого инфекционного агента. Обследованы 205 пациентов, у которых проводилось изучение наличия НР сочетанием нескольких методов и назначение эрадикационной терапии при выявлении этого инфекционного агента с уточнением ее эффективности. Результаты исследования показали высокую распространенность хеликобактериоза у обследованных пациентов, которая составила около 80 %. Диагностика НР должна проводиться с использованием комбинации нескольких методов, что позволяет получить более достоверные результаты. Около 20% больных от всех НР (+) пациентов в прошлом получали эрадикационную антихеликобактерную терапию. Неэффективность ее была связана с несоблюдением рекомендаций по схеме и (или) длительности лечения. Применение предписанной клиническими рекомендациями эрадикационной антихеликобактерной терапии (препараты первой линии и висмута трикалия дицитрата в течение 14 дней) дает высокий процент излечения. Частота побочных эффектов, не позволяющих закончить курс эрадикации, достаточно низкая.
Об авторах
Л. А. ФоминаРоссия
Фомина Людмила Артуровна, доцент, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии
г. Тверь
Е. П. Дульнева
Россия
Дульнева Елизавета Петровна, ассистент кафедры факультетской терапии
г. Тверь
Список литературы
1. Минушкин О. Н., Зверков И. В. Новые подходы эрадикационного лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Медицинский совет. 2017; (20): 87–90. DOI: 10.21519/2079–701Х-2017–20–87–90.
2. Войнован И. Н., Эмбутниекс Ю. В., Мареева Д. В. и др. H. pylori как фактор риска рака желудка: доказательная база и стратегия первичной профилактики. Альманах клинической медицины. 2019; 47 (6): 535–547. DOI: 10.18786/2072–0505–2019–47–052.
3. Бутов М. А., Жесткова Т. В., Карпова Л. И. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости 10- и 14-дневных курсов эрадикационной терапии пациентов с заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019; (2): 47–50. DOI: 10.26269/7vp2-dz50.
4. Европейский регистр Helicobacter Pylori (протокол НР-eureg): первые результатов российских центров. Бордин Д. С., Янова О. Б., Абдулхаков Р. А. и др. Доказательная гастроэнтерология. 2016; 5 (1): 9–15.
5. Бакулина Н. В., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., и др. Описательная эпидемиология H. pyloriинфекции у пациентов с диспепсией. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2017; (2): 82–87.
6. Жесткова Т. В., Бутов М. А., Крупнов Н. М. и др. Частота выявления Helicobacter pylori у больных с морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 187 (3): 125–129. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg-187–3–125–129.
7. Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Дехнич Н. Н. и др. Необходимость усиления мер по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции в России. Меморандум. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 187 (3): 83–96. DOI: 10.31146/1682–8658-ecg-187–3–83–96.
8. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Андреев Д. Н. Актуальные возможности оптимизации антихеликобактерной терапии. Лечащий врач. 2014; (4): 73–78.
9. Минушкин О. Н., Топчий Т. Б., Чеботарева А. М. Использование препаратов висмута в лечении гастроэнтерологических больных и эрадикационных схемах с учетом рекомендаций Маастрихт V. Медицинский совет. 2017; (15): 18–22. DOI: 10.21518/2079–701X-2017–15–18–22.
10. Чернин В. В., Червинец В. М., Базлов С. Н. Место Helicobacter pylori в нормомикробиоценозе и дисбактериозе мукозной микрофлоры эзофагогастродуоденальной зоны, развитии язвенной болезни, гастрита и эзофагита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; (2): 79–86.
Рецензия
Для цитирования:
Фомина Л.А., Дульнева Е.П. Helicobacter pylori у пациентов с функциональной диспепсией и язвенной болезнью: возможности эрадикационной терапии. Медицинский алфавит. 2022;(12):12-14. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-12-12-14
For citation:
Fomina L.A., Dulneva E.P. Helicobacter pylori in patients with functional dyspepsia and peptic ulcer disease: Possibilities of eradication therapy. Medical alphabet. 2022;(12):12-14. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-12-12-14