Атопический дерматит и целиакия как коморбидные состояния в детской дерматологии
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-86-88
Аннотация
Атопический дерматит – хронический дерматоз, наиболее часто встречающийся в практике детского дерматолога. Зачастую кожный процесс тяжело поддается лечению, что может быть связано с непереносимостью глютена, обусловленной целиакией, а значит, требует полного исключения из рациона продуктов на основе глютен-содержащих злаков – пшеницы, ржи, ячменя. В статье представлены данные, свидетельствующие о высокой встречаемости целиакии среди детей с атопическим дерматитом, превышающей частоту в общей популяции. Учитывая вышеизложенное, пациенты с атопическим дерматитом, в особенности с упорно протекающим, торпидным течением нуждаются в проведении скрининга на глютеновую энтеропатию, а при ее подтверждении дополнительно нуждаются в консультировании врачом диетологом.
Об авторе
Л. А. Опрятин
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Россия
Россия
Опрятин Леонид Андреевич, врач отделения дерматологии с группой лазерной хирургии НИИ детской дерматологии, н.с. лаборатории патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии.
Список литературы
1. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А., Кубанова А.А., Ильина Н.И., Курбачева О.М., Вишнева Е.А., Новик Г.А., Петровский Ф.И., Макарова С.Г., Мурашкин Н.Н., Алексеева А.А., Селимзянова Л.Р., Левина Ю.Г., Эфендиева К.Е., Вознесенская Н.И. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (3): 279–294.
2. Nutten S. Atopic dermatitis: global epidemiology and risk factors. Ann Nutr Metabl. 2015; 66 (Suppl. 1): 8–16. Asher M.I., Montefort S., Björkstén B., et al.; ISAAC Phase Three Study Group. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry crosssectional surveys. Lancet. 2006; 368: 733–43
3. Мурашкин Н.Н. Нарушения дермального барьера как фактор хронизации дерматозов в детском возрасте, подходы к терапии: теоретические и практические инновации. Лечащий врач № 6, 2014.
4. Бакулев А.Л., Кравченя С.С., Мурашкин Н.Н., Игонина И.А., Епифанова А.Ю., Слесаренко Н.А. Микробная экзема: новые возможности комбинированной топической терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2011. № 6. С. 98–97.
5. Dharmage S. C., Lowe A. J., Matheson M. C., Burgess J. A., Allen K. J., Abramson M. J. Atopic dermatitis and the atopic march revisited. Allergy Eur J Allergy Clin Immunol. 2014; 69: 17–27. Shaker M. New insights into the allergic march. Curr Opin Pediatr. 2014; 26: 516–20.
6. Spergel J.M. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: 99–106 (quiz 107–9, 117). Sidbury R., Davis D. M., Cohen D.E., et al.; American Academy of Dermatology. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 3. Management and treatment with phototherapy and systemic agents. J Am Acad Dermatol. 2014; 71: 327–49.
7. Rubio-Tapia A., Ludvigsson J.F., Brantner T.L., Murray J.A., Everhart J.E. The prevalence of celiac disease in the United States. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1538–44.
8. Choung R. S., Larson S. A., Khaleghi S., et al. Prevalence and morbidity of undiagnosed celiac disease from a community-based study. Gastroenterology 2017; 152: 830–39.
9. Опрятин Л. А., Боровик Т. Э., Мурашкин Н. Н. Безглютеновая диета у детей с дерматологической патологией. Педиатрическая фармакология. 2022; 19 (1): 27–32.
10. Rodrigo L., Beteta-Gorriti V., Alvarez N., et al. Cutaneous and mucosal manifestations associated with celiac disease. Nutrients. 2018; 10.
11. Elli L., Bonura A., Garavaglia D., et al. Immunological comorbity in coeliac disease: associations, risk factors and clinical implications. J Clin Immunol. 2012; 32: 984–90.
12. Т. Э. Боровик, Е. А. Рославцева, А. П. Фисенко, М. И. Гусева, Т. В. Бушуева, Н.Г. Звонкова, В.А. Скворцова, Н.Н. Мурашкин, Л.А. Опрятин, О.Л. Лукоянова, Р.В. Епишев, А.Ю. Материкин, Э.Т. Амбарчян, Т.В. Радыгина, С.В. Петричук, Е. Л. Семикина, Е. А. Копыльцова, М. М. Лохматов, К. А. Куликов. Целиакия у детей с патологией кожи: мультидисциплинарная проблема. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99 (5): 247–256.
13. Опрятин Л. А., Боровик Т. Э., Рославцева Е. А., Мурашкин Н. Н. Распространенность целиакии среди детей с дерматологической патологией: одномоментное исследование с описанием серии госпитальных случаев. Вопросы современной педиатрии. 2021; 20 (5): 402–406. DOI: 10.15690/vsp.v20i5.2313.
14. Humbert P., Pelletier Dreno B., Puzenat E., Aubin F. Gluten intolerance and skin diseases. Eur J Dermatol. 2006; 16 (1): 4–11.
15. Ress K., Annus T., Putnik U., Luts K., Uibo R., Uibo O. Celiac Disease in Children with Atopic Dermatitis. Pediatr. Dermatol. 2014, 31, 483–488.
16. Bischof S.C., Mayer J.H., Manns M.P. Allergy and the gut. Int Arch Allergy Immunol. 2000; 121: 270–83.
17. Zauli D., Grassi A., Granito A., et al. Prevalence of silent coeliac disease in atopics. Dig Liver Dis. 2000; 32: 775–9.
18. Cipriani F., Marzatico A., Ricci G. Autoimmune diseases involving skin and intestinal mucosa are more frequent in adolescents and young adults sufering from atopic dermatitis. J Dermatol. 2017; 44: 1341–8.
19. Jones G., Wu S., Jang N., Fulcher D., Hogan P., Stewart G. Polymorphisms within the CTLA4 gene are associated with infant atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2006; 154: 467–71.
20. King A.L., Moodie S.J., Fraser J.S., et al. Coeliac disease: investigation of proposed causal variants in the CTLA4 gene region. Eur J Immunogenet. 2003; 30: 427–32.
21. Мурашкин Н.Н., Епишев Р.В., Федоров Д.В., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Опрятин Л.А., Савелова А.А., Иванов Р.А., Ахмад В. Синдром чувствительной кожи при атопическом дерматите у детей: особенности патогенеза и терапевтической тактики. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (4): 285–293.
22. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Опрятин Л.А., Епишев Р.В., Амбарчян Э.Т., Иванов Р.А., Федоров Д.В. Особенности микробиома кожи у детей с атопическим дерматитом и новые возможности для патогенетической терапии. Педиатрическая фармакология. 2019; 16 (5): 304–309.
23. Мурашкин Н.Н., Опрятин Л.А., Епишев Р.В., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Иванов Р.А., Федо ров Д.В., Куколева Д.С. Зуд при атопическом дерматите: от этиологических особенностей к терапевтической тактике. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (6): 468–476. DOI: 10.15690/vsp.v19i6.2151.
24. Н.Н. Мурашкин, М.И. Глузмин, Н.Э. Скобликов, А.Л. Бакулев, А.И. Материкин, М.М. Глузмина, А.А. Хотко. Роль метициллинрезистентных штаммов золотистого стафилококка в патогенезе тяжелых форм атопического дерматита в детском возрасте. Пути достижения ремиссии. Вестник дерматологии и венерологии. 2012. № 1. С. 66–74.
25. Мурашкин Н. Н., Материкин А. И., Амбарчян Э. Т., Епишев Р. В., Федоров Д. В. Инновации в терапии атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2018; 15 (4): 318–323. DOI: 10.15690/pf.v15i4.1946.
26. Мурашкин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Иванов Р.А., Федоров Д.В. Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В., Материкин А.И., Опрятин Л.А., Савелова А.А. Современные представления о возможностях вторичной профилактики «атопического марша» у детей с атопическим дерматитом. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (6): 514–519. DOI: 10.15690/vsp.v19i6.2142.
27. Мурашкин Н.Н., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Епишев Р.В. Современные представления о патогенезе и принципах наружной терапии атопического дерматита у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 584–589. DOI: 1010.15690/vsp.v15i6.1655.
28. Мурашкин Н.Н., Макарова С.Г., Григорьев С.Г., Федоров Д.В., Иванов Р.А., Амбарчян Э. Т., Епишев Р. В., Материкин А. И., Опрятин Л. А., Савелова А.А. Профилактика развития транскутанной сенсибилизации к белкам коровьего молока при атопическом дерматите у детей первого года жизни: когортное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (6): 538–544. DOI: 10.15690/vsp.v19i6.2152.
29. Мурашкин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Опрятин Л.А., Епишев Р.В., Материкин А.И., Амбарчян Э.Т., Иванов Р.А., Федоров Д.В., Куколева Д.С. Биологическая терапия среднетяжелых и тяжелых форм атопического дерматита в детском возрасте. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (6): 432–443. DOI: 10.15690/vsp.v19i6.2145.
Рецензия
Для цитирования:
Опрятин Л.А. Атопический дерматит и целиакия как коморбидные состояния в детской дерматологии. Медицинский алфавит. 2022;(8):86-88. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-86-88
For citation:
Opryatin L.A. Atopic dermatitis and celiac disease as comorbid conditions in pediatric dermatology. Medical alphabet. 2022;(8):86-88. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-86-88
Просмотров: 593
Послать статью по эл. почте 