Вопросы применения гепатопротекторов при псориазе: показания и эффективность
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-61-66
Аннотация
Патология гепатобилиарной системы при псориазе может быть следствием приема гепатотоксических препаратов, результатом системного воспалительного процесса. В связи с этим необходимо рассматривать вопрос включения гепатопротективных препаратов в схемы лечения псориаза. Под наблюдением находилось 69 пациентов, которые, в зависимости от степени тяжести и назначенного лечения, были разделены на четыре группы. В подгруппе 1А снижение PASI на 75% наблюдалось у всех пациентов, при этом PASI 100 достигли 87,5% пациентов. В подгруппе 1В снижение PASI на 75% наблюдалось у 87,5% пациентов, при этом PASI 100 достигли 68,7 % пациентов. Индекс ДИКЖ редуцировал в подгруппе 1А на 72,9%, в подгруппе 1В – у 66,3%. У всех пациентов группы 1 диагностировалась неалкогольная жировая болезнь печени. После терапии у пациентов подгруппы 1А (терапия включала курс Фосфоглива / Фосфоглива Форте) достоверно значимо снизилось количество трансаминаз, в подгруппе 1В динамика отсутствовала. В подгруппе 2А снижение PASI на 75% наблюдалось у 90% пациентов, при этом PASI 100 достигли 60,0% пациентов. В подгруппе 2В снижение PASI на 75% наблюдалось у 70,6% пациентов, при этом PASI 100 достигли 47,1% пациентов. Индекс ДИКЖ редуцировал в подгруппе 2А на 77,0%, в подгруппе 2В – на 60,2%. Включение в терапевтический комплекс Фосфоглива / Фосфоглива Форте позволяет повысить эффективность проводимого лечения и снижать риски развития лекарственного повреждения печени на фоне применения потенциально гепатотоксических препаратов
Об авторах
Л. С. Круглова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Круглова Лариса Сергеевна, д.м.н., проф., зав. кафедрой
дерматовенерологии и косметологии, проректор по учебной работе
Н. С. Руднева
ГУЗ «Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер» Минздрава Тульской области; Медицинский институт ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»
Россия
Россия
Руднева Наталья Сергеевна, к.м.н., гл. внештатный специалист –
дерматовенеролог-косметолог Минздрава Тульской области, гл. врач, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней курса дерматовенерологии.
Г. Г. Егоян
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Егоян Грачик Гегамович, ординатор кафедры дерматовенерологии и косметологии
Список литературы
1. Круглова Л.С., Львов А.Н. Ранняя диагностика псориатического артрита и возможности контроля над заболеванием (обзор литературы). Медицинский Алфавит. Дерматология. 2019. № 26 (401), Т2. С. 44–50.
2. Соколовский Е.В., Круглова Л.С., Понич Е.С. «Болевые» точки системной терапии биологическими препаратами при псориазе. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. № 5, С. 42–51.
3. Круглова Л.С., Коротаева Т.В. Программа медико-социального сопровождения пациентов с псориазом и/или псориатическим артритом, которым показана терапия генно-инженерными биологическими препаратами в условиях реальной клинической практики. Научно-практическая ревматология. 2020; 58 (5): 495–502.
4. Strauss H. Zur Lehre von der neurogenen und der thyreogenen Glykosurie. Dtsch Med Wochenschr. 1897; 20: 309–312.
5. Reed W.B., Becker S. W., Rohde R., et al. Psoriasis and arthritis. Clinicopathologic study. Arch Dermatol. 1961; 83: 541–548.
6. McDonald C.J., Calabresi P. Psoriasis and occlusive vascular disease. Br J Dermatol. 1978; 99 (5): 469–475.
7. Takeshita J., Grewal S., Langan S.M., Mehta N.N., Ogdie A., Van Voorhees A.S., Gelfand J.M. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology. J Am Acad Dermatol. 2017 Mar; 76 (3): 377–390.
8. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Псориатическая болезнь. Москва. МДВ. 2014. 264 с.
9. Ganzetti G., Campanati A., Offdani A. Non-alcoholic fatty liver disease and psoriasis: So far, so near. World J Hepatol. 2015 Mar 27; 7 (3): 315–26.
10. van der Voort E. A., Koehler E. M., Dowlatshahi E. A., Hofman A., Stricker B. H., Janssen H. L., Schouten J.N., Nijsten T. Psoriasis is independently associated with nonalcoholic fatty liver disease in patients 55 years old or older: Results from a population-based study. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar; 70 (3): 517–24.
11. Kalb R.E., Strober B., Weinstein G., Lebwohl M. Methotrexate and psoriasis: 2009 National Psoriasis Foundation Consensus Conference. J Am Acad Dermatol. 2009 May; 60 (5): 824–37.
12. Heitmann J., Frings V. G., Geier A., Goebeler M., Kerstan A. Non-alcoholic fatty liver disease and psoriasis – is there a shared proinflammatory network? J Dtsch Dermatol Ges. 2021 Apr; 19 (4): 517–528.
13. Pietrzak D., Pietrzak A., Krasowska D., Borzęcki A., Franciszkiewicz-Pietrzak K., Polkowska-Pruszyńska B., Baranowska M., Reich K. Digestive system in psoriasis: an update. Arch Dermatol Res. 2017 Nov; 309 (9): 679–693.
14. Gisondi P., Targher G., Zoppini G., Girolomoni G. Nonalcoholic fatty liver disease in patients with chronic plaque psoriasis. J Hepatol, 2009, No. 51. Pp. 758–764.
15. Gisondi P., Del Giglio M., Cozzi A., Girolomoni G. Psoriasis, the liver, and the gastrointestinal tract. Dermatol Ther. 2010 Mar-Apr; 23 (2): 155–9.
16. Yoshida T., Abe K., Ikeda T., Matsushita T., Wake K., Sato T., Sato T., Inoue H. Inhibitory effect of glycyrrhizin on lipopolysaccharide and d-galactosamine-induced mouse liver injury. Eur J Pharmacol. 2007 Dec 8; 576 (1–3): 136–42.
17. Jian-yuan Li, Hong-yan Cao, Ping Liu, Gen-hong Cheng. Therapeutic Potential of Natural Pharmacological Agents in the Treatment of Human Diseases. Volume 2014. BioMed Research International. Article ID872139.
18. Ghabril M., Chalasani N., Björnsson E. Drug-induced liver injury: a clinical update. Curr Opin Gastroenterol. 2010; 26 (3): 222–6.
19. Ильченко Л.Ю., Корович Т.И. Лекарственная болезнь печени. Роль гепатопротекторов в ее терапии. Медицинский совет. 2013. № 10. С. 32–37.
20. Пиманов С.И., Макаренко Е.В. Идиосинкразические лекарственные поражения печени. Медицинский совет. Гастроэнтерология. 2017. № 5. С. 100–107.
21. Yu J.J., Zhang C.S., Coyle M.E. et al. Compound glycyrrhizin plus conventional therapy for psoriasis vulgaris: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Curr Med Res Opin. 2017 Feb; 33 (2): 279–287.
22. Wen-Zhong Wu, Fu-Ren Zhang. Glycyrrhizin combined with acitretin improve clinical symptom of psoriasis via reducing Th17 cell differentiation and related serum cytokine concentrations. Int J Clin Exp Med 2015; 8 (9): 16266–16272.
23. Орлов Е.В., Коннов П.Е., Котельникова Е.В. Оценка эффективности применения препарата Фосфоглив в комплексной терапии больных псориазом. Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2010. № 4. С. 8–12.
Рецензия
Для цитирования:
Круглова Л.С., Руднева Н.С., Егоян Г.Г. Вопросы применения гепатопротекторов при псориазе: показания и эффективность. Медицинский алфавит. 2022;(8):61-66. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-61-66
For citation:
Kruglova L.S., Rudneva N.S., Egoyan G.G. Issues of use of hepatoprotectors in psoriasis: Indications and effectiveness. Medical alphabet. 2022;(8):61-66. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-8-61-66
Просмотров: 181
Послать статью по эл. почте 