Эффективность применения адгезивных систем пятого поколения при изменении протокола до и после термоциклирования

Успех лечения кариеса во многом определяется соблюдением адгезивного протокола. Адгезивы пятого поколения широко используются в ежедневной клинической практике. Они стали более популярны, благодаря сокращению этапов применения. Основные механизмы адгезии любого стоматологического материала: увлажнение поверхности, микромеханическое сцепление, химическая адгезия.

Цель исследования. Оценить прочность соединения тканей зуба с пломбировочным материалом при использовании различных протоколов адгезива пятого поколения до и после термоциклирования.

Материалы и методы. Для проведения исследований использовали 40 удаленных по ортодонтическим показаниям зубов (моляры и премоляры). В процессе подготовки к эксперименту зубы случайным образом разделили на 2 равные группы по количеству применяемых адгезивных протоколов: контрольную и основную. Поверхности зубов (n=20) контрольной группы обрабатывали по инструкции, в протокол обработки поверхности зубов (n=20) основной группы перед внесением адгезива добавили обработку поверхности увлажняющим агентом. После отверждения адгезива на поверхности образцов (n=40) обеих групп устанавливали стальную разъемную цилиндрическую форму 3×3, заполняли композитным пломбировочным материалом. Подготовленные образцы контрольной (n=10) и основной (n=10) групп 2 подгрупп подвергали тысячи (1000) термоциклам со значением температур (5±2) °С и (60±2) °С. Испытания адгезионной прочности на сдвиг подготовленных (n=40) образцов контрольной (n=20) и основной (n=20) групп до и после термоциклирования проводили на универсальной испытательной машине SYNTHEZ 5.

Вывод. Термоциклирование снижает величину адгезионной прочности пломбировочного материала с твердыми тканями зуба. Введение в протокол увлажняющего агента приводит к снижению прочности сцепления до 15% по сравнению с протоколом по инструкции (7%).

1. Разумова С.Н. Пропедевтика стоматологических заболеваний: учебник/ под. ред. С.Н. Разумовой, И.Ю. Лебеденко, С.Ю. Иванова. Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2019. – 336 с.

2. Байт Саид, О. М. Х. К вопросу о композитных материалах / О. М. Х. Байт Саид, С.Н. Разумова, Э.В. Величко // Российский стоматологический журнал. – 2020. – Т. 24. – № 4. – С. 278-282. – DOI 10.17816/1728-2802-2020-24-4-278-282.

3. Л.М. Хасханова, С.Н. Разумова, Л.Л. Гапочкина, Н.М. Разумов, Д. В. Серебров, А. В. Ветчинкин, К. Д. Серебров. Сравнительная характеристика адгезивной прочности адгезивных систем пятого поколения при модификации адгезивного протокола. Медицинский алфавит № 2 / 2022, Стоматология (1)63. DOI: 10.33667/2078-5631-2022-2-63-66.

4. Experience in the use of Photoactivated disinfection of carious cavities by tolonium chloride in the treatment of deep carious lesions of dentin / E.V. Ivanova, S.N. Razumova, G.T. Saleeva [et al.] // Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences. – 2018. – Vol. 5. – No 7. – P. 6784–6787.

5. Брагунова Р.М. Адгезивная активность кариесогенных микроорганизмов к образцам композитного материала с антибактериальной добавкой / Р.М. Брагунова, С.Н. Разумова, Е.Г. Волина // Медицинский алфавит. – 2018. – Т. 3. – № 24(361). – С. 26–27.

6. Изучение антимикробной активности композитных материалов / Р.М. Брагунова, С. Н. Разумова, А. Р. Мелкумян [и др.] // Медицинский алфавит. – 2018. – Т. 1. – № 2(339). – С. 54–58.

7. Buonocore M, Wileman W, Brudevold F. A report on a resin composition capable of bonding to human dentin surfaces. J Dent Res., 1956; 35: 846–51.

8. Van Landuyt KL, De Munck J, Snauwaert J, Coutinho E, Poitevin A, Yoshida Y, Inoue S, Peumans M, Suzuki K, Lambrechts P, VanMeerbeek B. Monomer-solvent phase separation in one-step self-etch adhesives. J Dent Res 2005; 84:183–188.

9. Van Landuyt KL, Snauwaert J, Peumans M, DeMunck J, Lambrechts P,Van Meerbeek B. The role of HEMA in one-step self-etch adhesives. Dent Mater 2008a; 24:1412–1419.

10. Van Landuyt KL, Snauwaert J, De Munck J, Peumans M, Yoshida Y, Poitevin A, Coutinho E, Suzuki K, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Systematic review of the chemical composition of contemporary dental adhesives. Biomaterials 2007b; 28:3757–3785.

11. De Munck J, Mine A, Poitevin A, Van Ende A, Cardoso MV, Van Landuyt KL, Peumans M, Van Meerbeek B. Meta-analytical review of parameters involved in dentin bonding. J Dent Res 2012;91:351–357.

12. Peumans M, De Munck J, Mine A, Van Meerbeek B. Clinical effectiveness of contemporary adhesives for the restoration of non-carious cervical lesions. A systematic review. Dent Mater 2014;30:1089–1103.

13. Peumans M, Heeren A, De Munck J, Van Landuyt KL, Van Meerbeek B. Six-year clinical performance of a 2-step self-etch adhesive in non-carious cervical Lesions. Abstract presented at the 2019 CED-IADR meeting at Madrid, Spain, J Dent Res 2019;98(Spec Iss B): 0036 (abstract).)

14. Loguercio AD, Reis A. Application of a dental adhesive using the selfetch and etch-and-rinse approaches:an 18-month clinical evaluation. J Am Dent Assoc 2008; 139:53–61

15. H.Y.El Sayeda, M.E.Shalby, aM.E.Essab, D.M.Aminc Effect of thermocycling on the micro-shear bond strength of solvent free and solvent containing self-etch adhesives to dentin Tanta Dental Journal > 2015 > 12 > 1 > 28-34 DOI 10.1016/j.tdj.2014.09.001.

16. Chang Y.E. & Shin D.H. (2010). Effect of chlorhexidine application methods on microtensile bond strength to dentin in Class I cavities. Operative dentistry, 35(6), 618–623. https://doi.org/10.2341/09-360-L.

17. Farina, A.P., Cecchin D., Vidal C., Leme-Kraus A.A. & Bedran-Russo A.K. (2020). Removal of water binding proteins from dentin increases the adhesion strength of low-hydrophilicity dental resins. Dental materials: official publication of the Academy of Dental Materials, 36(10), e302–e308. https://doi.org/10.1016/j.dental.2020.07.004.