Полная потеря зубов и ее лечение съемными протезами: особенности микробиоты и мукозального иммунитета

Профилактика протезного стоматита является важным мероприятием в клинике ортопедической стоматологии, так как в настоящее время, не смотря на наличие зубных протезов на искусственных опорах, полные съемные протезы по-прежнему широко востребованы. В работе проведено изучение микробиома полости рта и мукозального иммунитета у лиц, пользующихся полными съемными акриловыми протезами, так как это является важным для научно обоснованной разработки путей профилактики протезного стоматита. Было обследовано 67 пациентов пожилого возраста, которые имели полную потерю зубов и которые были разделены на 3 группы исследования. В 1 (19 чел.) контрольной группе пациенты не пользовались какими-нибудь зубными протезами. Пациентам 2 (25 чел.) группы были изготовлены полные съемные акриловые зубные протезы и с первого дня адаптационного периода было предложено использовать отечественный крем для фиксации протезов АСЕПТА PARODONTAL. Пациентам 3 (23 чел.) группы также были изготовлены полные съемные акриловые зубные протезы, однако их адаптационный период проходил без применения крема для фиксации протезов. В ходе клинико-лабораторного исследования установили, что применение отечественного крема для фиксации протезов АСЕПТА PARODONTAL у пациентов с полными съемными акриловыми зубными протезами на протяжении адаптационного периода приводит к снижению уровня воспаления в ротовой полости, способствует повышению мукозального иммунитета её слизистых оболочек, о чем свидетельствует увеличение синтеза секреторного иммуноглобулина А. При этом отмечено улучшение микробиоты полости рта, в том числе снижение выявляемости Сandida albicans, как основного возбудителя, ассоциированного с протезным стоматитом.

1. Иорданишвили А.К. Гериатрическая стоматология: рук-во. СПб.: Человек, 2019. 320 с.

2. Малышев М.Е., Лобейко В.В., Иорданишвили А.К. Иммунные показатели слюны у лиц разного возраста, проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Успехи геронтологии. 2015. Т. 28, №. С. 294–298.

3. Bowen W.H, Burne R.A, Wu H., Koo H. Oral biofilms: pathogens, matrix and polymicrobial interactions in microenvironments // Trends Microbiol. 2019. V. 26. P. 229–242. doi: 10.1016/j.tim.2017.09.008.Oral.

4. Felton D., Cooper L., Duqum I., Minsley G., Guckes A., Haug S., Meredith P., Solie C., Avery D., Deal Chandler N.American College of Prosthodontists. Evidence-based guidelines for the care and maintenance of complete dentures: a publication of the American College of Prosthodontists // J. Prosthodont. 2011. № 1. S. 1–12. https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.2010.00683.x

5. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 248 с.

6. Gendreau L., Loewy Z.G. Epidemiology and Etiology of Denture Stomatitis // J. Prosthodont. 2011. № 4. Р. 251–260. https://doi.org/10.1111/j.1532849X.2011.00698

7. Shirtliff M.E., Peters B.M., Jabra-Rizk M.A. Cross-kingdom interactions: Candida albicans and bacteria // FEMS microbiology letters. 2009. V.299 (1). P. 1–8. https://doi.org/10.1111/j.1574-6968.2009.01668.x.

8. Salerno C., Pascale M., Contaldo M., Esposito V., Busciolano M., Milillo L. Candidaassociated denture stomatitis // Medicina Oral Patología Oral y Cirugia Bucal. 2011:e139–e43. https://doi.org/10.4317/medoral.16.e139.

9. Bowen W.H., Burne R.A., Wu H., Koo H. Oral biofilms: pathogens, matrix and polymicrobial interactions in microenvironments // TrendsMicrobiol. 2019. № 26. Р. 229–242. https://doi.org/10.1016/j.tim.2017.09.008.Oral.

10. Иорданишвили А.К., Лобейко В.В., Либих Д.А., Рыжак Г.А. Диагностика степени тяжести течения и оценка эффективности лечения заболеваний слюнных желез: метод. рекомендации. СПб., 2015. 16 с.

11. Малышев М.Е., Лобейко В.В., Иорданишвили А.К. Показатели секреторного иммунитета слюны у пациентов с различными заболеваниями слюнных желез // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2015. № 1. С. 40–48.

12. Kebschull M., Papapanou P.N. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses // J. Clin. Periodontol. 2011. V. 38 (11). P. 17–27. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01668.x

13. Oliveira M.C., Oliveira V.M., Vieira A.C., Rambob I. In vivo assessment of the effect of an adhesive for complete dentures on colonisation of Candida species // Gerodontology. 2010. V. 27. P. 303–307. https://doi.org/10.1111/j.17412358.2009.00345.x.

14. Stafford G.D., Russell C. Efficiency of denture adhesives and their possible influence on oral microorganisms // J. Dent. Res. 1971. V. 50. P. 832–836. https://doi.org/10.1177/00220345710500040701.

15. Makihira S., Nikawa H., Satonobu S.V., Jin C., Hamada T. Growth of Candida species on commercial denture adhesives in vitr // Int. J. Prosthodont. 2001. V. P. 48–52.

16. Nobbs A.H., Jenkinson H.F., Jakubovics N.S. Stick to your gums: mechanisms of oral microbial adherence // J. Dent. Res. 2011. V.90. P. 1271–1278. https://doi.org/10.1177/0022034511399096.

17. Verma A., Wüthrich M., Deepe G., Klein B. Adaptive immunity to fungi // Cold Spring Harb Perspect Med. 2014. V. 5 (3): a019612. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a019612.

18. Малышев М.Е., Иорданишвили А.К., Мушегян П.А., Хабирова Т.Г. Состояние секреторного иммунитета полости рта у больных с Candida-ассоциированым протезным стоматитом // Медицинская иммунология. 2021. T. 23(3). C. 577–584. https://doi.org/10.15789/1563-0625-SIS-2230.

19. Altmeier S., Toska A., Sparber F., Teijeira A., Halin C., LeibundGut-Landmann S. IL-1 Coordinates the Neutrophil Response to C. albicans in the Oral Mucosa // PLoS. Pathog. 2016. V. 12(9): e1005882. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1005882.

20. Verma A.H, Zafar H., Ponde N.O. IL-36 and IL-1/IL-17 Drive Immunity to Oral Candidiasis via Parallel Mechanisms // J. Immunol. 2018. V. 201(2). P. 627–634. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1800515.

21. Weindl G., Naglik J.R., Kaesler S. Human epithelial cells establish direct antifungal defense through TLR4-mediated signaling // J. Clin. Invest. 2007. V. 117(12). P. 3664–3672. https://doi.org/10.1172/JCI28115.