Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Эффективность постпротетических реабилитационных мероприятий с применением тромбоцитарной аутоплазмы у пациентов с заболеваниями пародонта и нарушениями углеводного обмена

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-2-31-36

Полный текст:

Аннотация

Заболевания пародонта и нарушения углеводного обмена являются коморбидными состояниями, отягощающими течение друг друга. Существует ряд практических рекомендаций, направленных на сохранение положительных результатов, достигнутых врачом-стоматологом в результате санации рта, пародонтологического и протетического лечения. Однако они не учитывают особенности обследования, лечения и реабилитации пациентов, длительное время страдающих заболеваниями пародонта, но отрицающих наличие соматических заболеваний.
Цель. Оценить эффективность комплекса постпротетических реабилитационных мероприятий с применением PRP-терапии у пациентов с заболеваниями пародонта и нарушениями углеводного обмена.
Материал и методы. В период с 2016 по 2021 гг. проведено обследование 441 пациента в возрасте 35–55 лет, обратившихся в стоматологическую поликлинику. Все пациенты страдали хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП), но отрицали наличие соматической патологии. В результате дополнительного обследования в соматических медицинских организациях (СМО) у 205 пациентов, страдающих ХГП, были выявлены кардиометаболические нарушения (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия). Протетическое лечение проведено 195 пациентам, которые стратифицированы в две группы. В группу 1 (120 чел.) вошли пациенты, которым в СМО проводилась коррекция выявленных метаболических нарушений, в группу 2 (75 чел.) – лица, отказавшиеся от дальнейшего наблюдения у врача-клинициста. Путем рандомизации в каждой группе были сформированы подгруппы: пациенты подгрупп 1а и 2а получали стандартную постпротетическую реабилитацию (профессиональная гигиена рта, пародонтологическое лечение), пациентам подгрупп 1б и 2б дополнительно проводилась местная иммунокоррекция аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами – PRP (Platelet-rich plasma) терапия. В статье представлены результаты постпротетической реабилитации пациентов с ХГП по данным клинических (индексы PMA, ПИ, ИК, OHI-S) и иммунологических (IL-10, IL-8, IL-1β, TNF-α, sIgA, ЛДГ в ротовой жидкости) показателей, полученных после санации рта, курса реабилитации, через 3 и 6 месяцев наблюдения.
Результаты. После проведенного врачом-стоматологом комплекса диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий наиболее выраженная положительная динамика клинических показателей состояния пародонта и иммунологических показателей ротовой жидкости наблюдалась у пациентов в подгруппе 1б. Через 6 месяцев иммунологические показатели в подгруппе 1б приближались к нормативным. Наиболее низкая клиническая и иммунологическая эффективность постпротетической реабилитации пациентов с ХГП отмечалась в подгруппе 2а.
Выводы. Командный подход врачей стоматолога и клинициста и применение PRP-терапии пародонта позволяют повысить эффективность постпротетических реабилитационных мероприятий у пародонтологических пациентов с выявленной коморбидной соматической патологией

Об авторах

В. Н. Наумова
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Виктория Николаевна Наумова, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний

г. Волгоград



Д. В. Михальченко
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Дмитрий Валерьевич Михальченко, д.м.н., доцент, декан стоматологического факультета, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний, руководитель Межкафедрального фантомного центра стоматологического факультета

г. Волгоград



Е. Е. Маслак
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Елена Ефимовна Маслак, д.м.н., профессор кафедры стоматологии детского возраста

г. Волгоград



А. В. Жидовинов
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Александр Вадимович Жидовинов, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний

г. Волгоград



А. С. Сербин
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Александр Станиславович Сербин, кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

г. Волгоград



К. А. Алешанов
ООО «Медицинский стоматологический центр на Зеленоградской»
Россия

Константин Алексеевич Алешанов, к.м.н., врач стоматолог-хирург

г. Москва



Список литературы

1. Авраамова Т.В. Оценка воспалительных заболеваний тканей пародонта как одного из кардиоваскулярных факторов риска / Т.В. Авраамова, А.И. Грудянов, О.Н. Ткачева // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2019. Т. 7. № 23. С. 28–33.

2. Ахмеров Р.Р. Регенеративная медицина на основе применения плазмы аутологичной крови. Технология Plasmolifting. – 2-е издание, исправленное и дополненное. Москва – Франкфурт-на-Майне. Изд-во «Литерра», 2020. 210 с.

3. Гринин В.М. Организация стоматологической помощи больным с различной соматической патологией / В.М. Гринин, Л.С. Ковалёва // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2018. – Т. 26. № 2. – С. 115–118.

4. Грудянов А.И. Взаимосвязь пародонтита и заболеваний сердечно-сосудистой системы / А.И. Грудянов, О.Н. Ткачёва, Т.В. Авраамова // Стоматология. – 2017. – Т. 96, № 1. – С. 4–7.

5. Грудянов А.И. Метод компьютерной капилляроскопии в оценке состояния микрогемоциркуляции в тканях пародонта у пациентов с ранними признаками атеросклероза / А.И. Грудянов, Е.К. Кречина, Ф.Н. Мустафина [и др.] // Стоматология. – 2014. – №4. – С. 24–26.

6. Караков К.Г. Терапевтический подход к лечению хронического генерализованного пародонтита на фоне системного остеопороза / К.Г. Караков [и др.] // Медицинский алфавит. – 2016. – Т. 2, № 9 (272). – С. 12–16.

7. Кравченко В.А. Клинико-морфологические исследования реакций слизистой оболочки рта у пациентов с патологией пищеварительной системы / В.А. Кравченко [и др.] // Медицинский алфавит. – 2019. – Т. 1. № 5 (380). – С. 58–62.

8. Крайнов С.В. Плазмолифтинг в геронтостоматологической практике / С.В. Крайнов [и др.] // The scientific heritage. – 2019. – № 40. – С. 43–45.

9. Македонова Ю.А. Изучение эффективности тромбоцитарной аутоплазмы в лечении воспалительных заболеваний пародонта / Ю.А. Македонова [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. – Т. 11. № 4. С. 588–589.

10. Орехова Л.Ю. Стоматологическое здоровье и полиморбидность: анализ современных подходов к лечению стоматологических заболеваний / Л.Ю. Орехова [и др.] // Пародонтология. – 2017. – Т. 22, № 3 (84). – С. 15–17.

11. Пародонтология: национальное руководство / под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 752 с.

12. Петрова Т.Г. Взаимодействие стоматолога с эндокринологом – командный подход в лечении воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (обзор литературы) / Т.Г. Петрова [и др.] // Пародонтология. – 2019. – Т. 24, № 2. – С. 140–144.

13. Успенская О.А. Особенности стоматологического статуса полиморбидных пациентов с кардиометаболическим фенотипом / О.А. Успенская [и др.] // Проблемы стоматологии. – 2019. – Т. 15, № 4. – С. 66–70.

14. Цепов Л.М. Патогенетические особенности формирования хронической воспалительной патологии пародонта (обзор) / Л.М. Цепов, А.И. Николаев [и др.] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2018. – Т. 17, № 3. – С. 206–214.

15. Шевкунова Н.А. Влияние ортопедического лечения на иммунитет полости рта больных сахарным диабетом 2 типа / Н.А. Шевкунова // Международный научно-исследовательский журнал. – 2016. – № 3 (45). – Часть 3. С. 85–87.

16. Шкарин В.В. Взаимосвязь индекса РМА и уровня гликированного гемоглобина HbA1c у жителей Волгоградской области / В.В. Шкарин [и др.] – Свидетельство о государственной регистрации базы данных RU 2021621952 от 14.09.2021.

17. Янушевич О.О. Клинико-инструментальные взаимосвязи показателей суточного мониторирования артериального давления и регионарного кровотока при заболеваниях пародонта. Часть 2. / О.О. Янушевич [и др.] // Российская стоматология. – 2019. – № 12 (1). – С. 3–8.

18. Ярилин А.А. Иммунология. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 752 с.

19. Blankson, P.K. Screening at the dental office: An opportunity for bridging the gap in the early diagnosis of hypertension and diabetes in Ghana / P.K. Blankson [et al.] // Ann Afr Med. – 2020. – Vol. 19 (1). – P. 40–46.

20. Jin L.J. Global burden of oral diseases: emerging concepts, management and interplay with systemic health / L.J. Jin [et al.] // Oral Dis. – 2016. – Vol. 22, № 7. – P. 609–619.


Рецензия

Для цитирования:


Наумова В.Н., Михальченко Д.В., Маслак Е.Е., Жидовинов А.В., Сербин А.С., Алешанов К.А. Эффективность постпротетических реабилитационных мероприятий с применением тромбоцитарной аутоплазмы у пациентов с заболеваниями пародонта и нарушениями углеводного обмена. Медицинский алфавит. 2022;(2):31-36. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-2-31-36

For citation:


Naumova V.N., Mikhalchenko D.V., Maslak E.E., Zhidovinov A.V., Serbin A.S., Aleshanov K.A. The effectiveness of post-prosthetic rehabilitation measures with the use of platelet autoplasm in patients with periodontal diseases and disorders of carbohydrate metabolism. Medical alphabet. 2022;(2):31-36. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-2-31-36

Просмотров: 38


ISSN 2078-5631 (Print)