Частота выявления Helicobacter pylori и герпесвирусной инфекции у больных с морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка

Цель. На основании гистологического заключения оценить частоту выявления хеликобактериоза и герпесвирусной инфекции у пациентов с морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка.

Материалы и методы. Ретроспективно, по данным журналов регистрации эндоскопических исследований и учета направлений на гистологические исследования за 2017–2021 годы эндоскопического кабинета поликлиники № 2 г. Смоленска, проведена оценка результатов гистологических исследований биоптатов СОЖ у 651 пациентов, прошедших тестирование на наличие инфекции H. pylori и герпесвирусной инфекции.

Результаты. Предпочтительно рассматривать в формировании воспаления влияние не отдельно взятых бактерий H. pylori, а значение всей мукозной микрофлоры желудка и двенадцатиперстной кишки. Отмечается роль вирусов герпеса в развитии воспалительно-деструктивной патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов, инфицированных H. pylori и ГВИ в СОЖ, имеются морфологические изменения, при которых деструктивные процессы могут иметь более глубокий характер, влияющий на сроки достижения ремиссии

Выводы. 1). В описании гистологической картины СОЖ H. pylori определялся в 85,41 % случаев: при полипозе – 97,05 %, онкопатологии – 100 %, язвенной болезни – 94,50 %, хроническом гастрите – 89,28 % случаев. 2). Herpes 1-го, 2-го, 6-го, 8-го типов, ВЭБ, cytomegalovirus из 220 биоптатов выявлялись в 83,18 % случаев. Наиболее часто в СОЖ из ГВИ обнаруживался ВЭБ – 74,20 % случаев (при ЯБ в 78,00 %, при ХГ – в 84,71 % случаев). 3). Одновременно ГВИ и H. pylori присутствовали у 120 пациентов: при ЯБ – 68,00 %, при ХГ – 75,29 % случаев.

1. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; Т. 28, (1): 55–70.

2. Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Н. Г., Андреев Г. Н. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; (4): 17–26.

3. Корниенко Е. А. Инфекция Helicobacter pylori у детей. М.: ГЭО-ТАР-Медиа. 2011. 272 с.

4. Лазебник Л. Б., Алексеенко С. А., Лялюкова Е. А. и соавт. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. Т. 153, № 5. С. 4–18.

5. Шаназаров Н. А., Машкин А. М., Сагандыков Ж. К., Мидленко А. А. Рак желудка. Эпидемиологические особенности на современном этапе. Современные проблемы науки и образования. 2014; (4): 256.

6. Гуров А. Н., Балканов А. С., Катунцева Н. А., Огнева Е. Ю. Анализ онкозаболеваемости и смертности населения Московской области за 2014 год. Альманах клинической медицины. 2015; (41): 6–11. DOI: 10.18786/2072–0505–2015–41–6–11.

7. Аруин Л. И. Новая классификация гастрита. Л. И. Аруин. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997; (3): 3–7.

8. L. Zhou et al. A five-year follow-up study on the pathological changes of gastric mucosa after H. pylori eradication. Chin. Med. J. 2003; 116 (1): 11–15.

9. Пиманов С. И., Макаренко Е. В. Оптимизированные эрадикационные протоколы: рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов, Маастрихт V / Флорентийского и Торонтского консенсусов. Медицинский совет. 2017; (15): 10–17. DOI: 10.21518/2079–701X-2017–15–10–17.

10. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Каприн А. Д. и соавт. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; Т. 29, (5): 53–74. DOI: 10.22416/1382–4376–2019–29–5–53–74.

11. Голубкина Е. В., Левитан Б. Н., Умерова А. Р., Камнева Н. В. Эффективность стандартной тройной антихеликобактерной терапии I линии – опыт последнего десятилетия. Терапия. 2019; Т. 5, № 4 (30): 94–102. DOI: 10.18565/therapy.2019.4.94–102.

12. Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Кайбышева В.О. Новое в изучении инфекции Helicobacter pylori и основные положения Согласительного совещания «Маастрихт-V» (2016). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; Т. 27, № 1: 35–43. DOI: 10.22416/1382–4376–2017–27–1–35–43.

13. Sigano K., Tack J., Kuipers E. J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015; 64: 1–15.

14. Понежева Ж. Б., Попова Т. И. Клинические формы вирусной инфекции ЭпштейнаБарр. Российский медицинский журнал. 2019; (10): 36–41.

15. Васильев Ю. В. Снижение распространенности и заболеваемости язвенной болезни – удивительный феномен конца XX – начала XXI века. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; (9): 73–76.

16. Щербо А. П., Ширинская Н. В. Заболеваемость взрослого населения Российской Федерации гастритами и язвенной болезнью: тенденции последних двадцати лет. Профилактическая и клиническая медицина. 2016; 2 (59): 21–25.

17. Чернин В. В., Бондаренко В. М., Червинец В. М., Базлов С. Н. Дисбактериоз мукозной микрофлоры гастродуоденальной зоны при воспалительно-язвенных поражениях, его диагностика и классификация. Терапевтический архив. 2008; (2): 21–25.

18. Циммерман Я. С. Проблема хронического гастрита. Клиническая медицина. 2008; (5): 15–19.

19. Волынец Г. В., Хавкин А. И., Филатов В. П., Ярославцева Н. Г., Гаранжа Т. А., Сперанский А. И. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей. Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2005; 13 (18): 1208–1212.

20. Петровский А. Н. Клинико-морфологические особенности Нр-неассоциированного хронического гастродуоденита в разных возрастных группах. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2008: 3–19.

21. Нелюбин В. Н. Иммунопатогенетические особенности развития хронического воспаления у больных с гастродуоденальной патологией, обусловленной Helicobacter pylori и вирусами герпеса. Автореф. дис. … докт. мед. наук. М. 2011. 45 с.