Хронические заболевания кожи и патология желудочно-кишечного тракта: есть ли связь?

В настоящее время хронические дерматозы приобрели широкую распространенность в популяции, при этом нередко не удается достичь желаемого эффекта от проводимой терапии. Анализ данных современной литературы свидетельствует о высокой распространенности гастроинтестинальных заболеваний среди пациентов дерматологического профиля. С одной стороны, поражение кожи может быть ценным дифференциально-диагностическим критерием для ранней диагностики патологии пищеварительного тракта. С другой – общность происхождения на ранних этапах онтогенеза обусловливает развитие целого ряда заболеваний с одновременным поражением как органов пищеварения, так и кожи. В представленном обзоре проведена оценка взаимосвязи патологии кожи с состоянием пищеварительного тракта, а также рассмотрена целесообразность включения дополнительных мероприятий, направленных на диагностику и лечение болезней желудочно-кишечного тракта, в тактику ведения пациентов с хроническими дерматозами.

1. Матушевская Е. В., Комиссаренко И. А. Кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019. № 166 (6). с. 86–92.

2. Гаус О. В., Ахмедов В. А. Влияние метаболического синдрома на состояние паренхимы печени и билиарной системы у пациентов с желчнокаменной болезнью. Уральский медицинский журнал. 2015. № 1 (124). С. 132–137.

3. Ахмедов В. А., Гаус О. В. Роль кишечной микробиоты в формировании неалкогольной жировой болезни печени. Терапевтический архив. 2019. Т. 91, № 2. С. 143–148.

4. Гаус О. В., Ливзан М. А. СРК: что мы знаем о симптомах сегодня? Consilium Medicum. 2019. T. 21, № 8. С. 42–48.

5. Ливзан М. А., Гаус О. В., Турчанинов Д. В., Попелло Д. В. Синдром абдоминальной боли в молодежной среде: распространенность и факторы риска. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019. 170 (10). С. 12–17.

6. Успенская Ю. Б. Хронические заболевания кожи через призму патологии желудочно-кишечного тракта. Ю. Б. Успенская. Эффективная фармакотерапия. 2016. № 30. Стр. 34–44.

7. Scher J. U. Decreased bacterial diversity characterizes the altered gut microbiota in patients with psoriatic arthritis, resembling dysbiosis in inflammatory bowel disease. Scher J. U., Ubeda C., Artacho A., Attur M., Isaac S., Reddy S. M., Marmon S., Neimann A., Brusca S., Patel T., Manasson J., Pamer E. G., Littman D. R., Abramson S. B. Arthritis Rheumatol. 2015. No. 67 (1). P. 128–139.

8. Волкова Л. А., Халиф И. Л., Кабанова И. Н. Влияние дисбактериоза кишечника на течение вульгарных угрей. Клиническая медицина. 2001. Т. 79. № 6. С. 39–41.

9. David Groeger. Bifi infantis 35624 modulates host infl processes beyond the gut. David Groeger, Liam O'Mahony, Eileen F. Murphy, John E. Bourke, Timothy G. Dinan, Barry Kiely, Fergus Shanahan, Eamonn M. M. Quigley. Gut Microbes. 2013. No. 4 (4). P. 325–339.

10. Metikurke Vijayashankar, Nithya Raghunath. Pustular psoriasis responding to probiotics – A new insight. Our Dermatol Online. 2012. No. 3 (4). P. 326–328.

11. De Bastiani, R. Association between coeliac disease and psoriasis: Italian primary care multicentre study. De Bastiani R., Gabrielli M., Lora L., Napoli L., Tosetti C., Pirrotta E. Dermatology. 2015. No. 230. P. 156–160.

12. Harry Sokol. Faecalibacterium prausnitzii is an anti-infl commensal bacterium identifi by gut microbiota analysis of Crohn disease patients / Harry Sokol, Bénédicte Pigneur, Laurie Watterlot, Omar Lakhdari, Luis G Bermúdez-Humarán, Jean-Jacques Gratadoux, Sébastien Blugeon, Chantal Bridonneau, Jean-Pierre Furet, Gérard Corthier, Corinne Grangette, Nadia Vasquez, Philippe Pochart, Germain Trugnan, Ginette Thomas, Hervé M Blottière, Joël Doré, Philippe Marteau, Philippe Seksik, Philippe Langella. PNAS. 2008. No. 105 (43). P. 16731–16736.

13. Ахмедов В. А., Орлов И. Н., Гаус О. В. Современные методы реабилитации пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Терапия. 2017. 3 (13). C. 49–55.

14. Watanabe Shinichi. Differences in fecal microfl between patients with atopic dermatitis and healthy control subjects. Shinichi Watanabe, Yutaka Narisawa, Seiji Arase, Hiroshi Okamatsu, Takeshi Ikenaga, Yoshito Tajiri, Megumi Kumemura. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2003. No. 111 (3). P. 587–591.

15. Salem I. The Gut Microbiome as a Major Regulator of the Gut-Skin Axis / Iman Salem, Amy Ramser, Nancy Isham, Mahmoud A Ghannoum. Frontiers in Microbiology. 2018. No. 7.

16. Fieten K. B. Fecal Microbiome and Food Allergy in Pediatric Atopic Dermatitis: A Cross-Sectional Pilot Study. Fieten K. B., Totte J. E.E., Levin E., Reyman M., Meijer Y., Knulst A., Schuren F., Pasmans S. International Archives of Allergy and Immunology. 2018. No. 175. P. 77–84.

17. Un-Ho Jin Microbiome-Derived Tryptophan Metabolites and Their Aryl Hydrocarbon Receptor-Dependent Agonist and Antagonist Activities. Un-Ho Jin, Syng-Ook Lee, Gautham Sridharan, Kyongbum Lee, Laurie A Davidson, Arul Jayaraman, Robert S Chapkin, Robert Alaniz, Stephen Safe. Molecular Pharmacology. 2014. No. 85 (5). P. 777–788.

18. Фадеенко Г.Д. Helicobacter pylori и внегастральные проявления. Г.Д. Фадеенко. Український тер. журн. 2004. № 2. С. 9–12.

19. Синькевич Е. Р. Новые подходы к диагностике и лечению розацеа. Е. Р. Синькевич [и др.]. Альманах клинической медицины. 2007. № 15. С. 280–283.

20. Черняк А. Я., Русак Ю. Э., Бергер В. В. Эндоскопическая картина поражений желудка у больных розацеа, ассоциированных с Helicobacter pylori. Тезисы научных работ YII Всероссийского съезда, ч. I «Дерматология». 2001. С. 202.

21. Szlachcic A. The link between Helicobacter pylori infection and rosacea. A. Szlachcic. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002. No. 16. P. 328–333.

22. Слесаренко Н. А. Роль Helicobacter pylori как триггерного фактора в развитии розацеа и влияние ее эрадикации на течение дерматоза. Слесаренко Н. А., Леонова М. А., Бакулев А. Л., Давыдова А. В., Слесаренко Н. С., Каткова И. О. Вестник дерматологии и венерологии. 2012. № 2. С. 33–39.

23. Мартусевич А. К., Шульгина Е. М., Симонова Ж. Г. Особенности внегастроинтестинальных проявлений хеликобактерной инфекции. Медицина. 2019 г. № 4. Стр. 67–86.

24. Ludovico Abenavoli. The Skin in Celiac Disease Patients: The Other Side of the Coin. Ludovico Abenavoli, Stefano Dastoli, Luigi Bennardo, Luigi Boccuto, Maria Passante, Martina Silvestri, Ilaria Proietti, Concetta Potenza, Francesco Luzza, Steven Paul Nisticò. Medicina (Kaunas). 2019. № 55 (9). P. 578.

25. Sunil Kumar Gupta. Skin as amirror of gastrointestinal diseases. Sunil Kumar Gupta, Amanjot Kaur Arora, Jasveen Kaur, Veenu Gupta, Deepinder Kaur. J of Gastro Infs. 2013. No. 1, June-July. P. 19–27.

26. Трухан Д. И., Лебедев О. И., Сулимов А. Ф., Трухан Л. Ю. Изменение органа зрения, кожи и слизистых оболочек при заболеваниях кишечника. Терапия. 2018. № 2 (20). Стр. 34–40.

27. Lauren E. Jenkins MD, Sabra Abner MD, Courtney Schadt MD. A survey study with assessment of esophageal screening and genetic counseling in patients with Howel-Evans syndrome. Dermatology Online Journal. 2018. No. 24 (6). P. 12–15.

28. Irwin M. Brawerman. Skin Signs of Gastrointestinal Disease. Gastroenterology. 2003. No. 124. Р. 1595–1614.