Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Современные подходы в лечении хеликобактериоза у больных язвенной болезнью

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-40-7-13

Полный текст:

Аннотация

Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование язвы в стенке желудка и (или) двенадцатиперстной кишки, проникающей – в этом отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки (эрозий) – в подслизистый слой. Этиологией является инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. pylori), попадающей в благоприятные условия с ослабленной микрофлорой и наличием агрессивных факторов окружающей среды. В патогенезе язвенной болезни главенствующее значение имеют истончение слизистого слоя ЖКТ и нарушение механизмов компенсации на местном уровне. Важная роль в диагностике отводится тщательно собранному анамнезу и жалобам пациента, дополненным физикальным осмотром, лабораторными и инструментальными методами обследования. Лечение пациентов основывается на современных методах терапии, где используются новейшие препараты с доказанной эффективностью и хорошо показавшие себя в клинической практике, соотносящиеся с международными рекомендациями Маастрихт V / Флорентийского консенсуса, где антихеликобактерная терапия является обязательной для пациентов с язвенной болезнью и хроническим гастритом. В настоящее время лечение до сих пор основано на комбинации противомикробных (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол) и антисекреторных средств – ингибиторов протонной помпы (ИПП). Стандартная тройная терапия, куда входят ИПП и два антибиотика (кларитромицин и амоксициллин/метронидазол), широко используется в качестве схемы главной линии для лечения инфекции. Кроме того, совместное использование альтернативной медицины (пробиотики как средства адъювантной терапии, что отражено в Маастрихтском соглашении [39]), учитывая всевозрастающий рост устойчивости Н. pylori к антибактериальным препаратам, имеет решающее значение для появления адаптационных или синергетических эффектов против инфекции H. pylori.

Об авторах

Б. Н. Левитан
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Левитан Болеслав Наумович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой факультетской терапии

г. Астрахань



В. В. Скворцов
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Скворцов Всеволод Владимирович, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней

Волгоград



П. Д. Самохвалова
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Самохвалова Полина Денисовна, студентка IV курса лечебного факультета

Волгоград



Список литературы

1. Chey WD, Wong BC. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline on the management of Helicobacter pylori infection. Am J Gastroenterol. 2017; 102: 1808–1825. DOI: 10.1111/j.1572–0241.2007.01393.x.

2. Talebi Bezmin Abadi A. Helicobacter pylori treatment: New perspectives using current experience. J Glob Antimicrob Resist. 2017; 8: 123–130. DOI: 10.1016/j. jgar.2016.11.008.

3. Yamaoka Y. Pathogenesis of Helicobacter pylori-Related Gastroduodenal Diseases from Molecular Epidemiological Studies. Gastroenterol Res Pract. 2012; 2012: 371503. DOI: 10.1155/2012/371503.

4. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V / Florence Consensus. Report. Gut 2017; 66 (1): 6–30. DOI: 10.1136/gutjnl-2016–312288.

5. Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV, Fischbach L, Gisbert JP, Hunt RH, et al. The Toronto consensus for the treatment of Helicobacter pylori infection in adults. Gastroenterology 2016; 151 (1): 51–69. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.04.006.

6. Graham D, Laine L, Toronto H. pylori Consensus Recommendations in Context. Gastroenterology 2016; 151 (1): 9–12. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.04.006.

7. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (2): 212–239. DOI: 10.1038/ajg.2016.563.

8. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, Graham DY, El-Omar EM, Miura S, et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut 2015; 64: 1353–67. DOI: 10.1136/gutjnl-2015–309252.

9. Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL, Malagelada JR, Suzuki H, Tack J, et al. Gastroduodenal disorders. Gastroenterology 2016; 150: 1380–1392. DOI: 10.1053/j. gastro.2016.02.011.

10. Moayyedi PM, Lacy BE, Andrews CN, Enns RA, Howden CW, Vakil N. American College of Gastroenterology and Canadian Association of Gastroenterology guidelines on the management of dyspepsia. Am J Gastroenterol 2017; 112: 988–1013. DOI: 10.1038/ajg.2017.154.

11. Pimanov S. I., Makarenko E. V. Optimized Eradication Protocols: Recommendations of The American Gastroenterologist Board, Masstrikht V/Florentine and Toronto Consensuses. Medical Council. 2017; (15): 10–17. (In Russ.) https://doi. org/10.21518/2079–701X-2017–15–10–17.

12. Cheng YJ, Nie XY, Chen XM, Lin XX, Tang K, Zeng WT, Mei WY et al. The Role of Macrolide Antibiotics in Increasing Cardio vascular Risk. J Am Coll Cardiol 2015; 66: 2173–84. DOI: 10.1016/j.jacc.2015.09.029.

13. Basso D, Plebani M, Kusters JG. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2010;15 Suppl 1: 14–20. DOI: 10.1111/j.1523–5378.2010.00781.x.

14. Abadi AT, Kusters JG. Management of Helicobacter pylori infections. BMC Gastroenterol. 2016; 16: 94. DOI: 10.1186/s12876–016–0496–2.

15. Marcus EA, Scott DR. Gastric Colonization by H. pylori. Springer: 2016. pp. 23–34. DOI: 10.1007/978–981–287–706–2_2.

16. Fischer F, Robbe-Saule M, Turlin E, Mancuso F, Michel V, Richaud P et al. Characterization in Helicobacter pylori of a Nickel Transporter Essential for Colonization That Was Acquired during Evolution by Gastric Helicobacter Species. PLoS Pathog. 2016; 12: e1006018. DOI: 10.1371/journal.ppat.1006018.

17. Wen Y, Marcus EA, Matrubutham U, Gleeson MA, Scott DR, Sachs G. Acid-adaptive genes of Helicobacter pylori. Infect Immun. 2013; 71: 5921–5939. DOI: 10.1128/ iai.71.10.5921–5939.2003.

18. Robinson K, Letley DP, Kaneko K. The Human Stomach in Health and Disease: Infection Strategies by Helicobacter pylori. Curr Top Microbiol Immunol. 2017; 400: 1–26. DOI: 10.1007/978–3–319–50520–6_1.

19. Israel DA, Peek RM. The role of persistence in Helicobacter pylori pathogenesis. Curr Opin Gastroenterol. 2016; 22: 3–7. DOI: 10.1097/01.mog.0000194790.51714.f0.

20. van Vliet AH. Use of pan-genome analysis for the identification of lineage-specific genes of Helicobacter pylori. FEMS Microbiol Lett. 2017; 364. DOI: 10.1093/femsle/fnw296.

21. Голубкина Е. В., Сорокин В. М., Левитан Б. Н., Умерова А. Р., Камнева Н. В. Эрадикация, сохранение штамма, смена штамма – исходы антихеликобактерной терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2021; 66: 3–4: 18–26. DOI: 10.24411/0235–2990–2021–66–3–4–18–26.

22. Sachs G, Wen Y, Scott DR. Gastric infection by Helicobacter pylori. Curr Gastroenterol Rep. 2019; 01: 455–461. DOI: 10.1007/s11894–009–0070-y.

23. Bauerfeind P, Garner R, Dunn BE, Mobley HL. Synthesis and activity of Helicobacter pylori urease and catalase at low pH. Gut. 2017; 40: 25–30. DOI: 10.1136/gut.40.1.25.

24. Stingl K, De Reuse H. Staying alive overdosed: how does Helicobacter pylori control urease activity. Int J Med Microbiol. 2015; 295: 307–315. DOI: 10.1016/j. ijmm.2005.06.006.

25. Huang JY, Goers Sweeney E, Guillemin K, Amieva MR. Multiple Acid Sensors Control Helicobacter pylori Colonization of the Stomach. PLoS Pathog. 2017; 13: e1006118. DOI: 10.1371/journal.ppat.1006118.

26. Kao CY, Sheu BS, Wu JJ. Helicobacter pylori infection: An overview of bacterial virulence factors and pathogenesis. Biomed J. 2016; 39: 14–23. DOI: 10.1371/ journal.ppat.1006118.

27. Marcus EA, Sachs G, Wen Y, Scott DR. Phosphorylation-dependent and Phosphorylation-independent Regulation of Helicobacter pylori Acid Acclimation by the ArsRS Two-component System. Helicobacter. 2016; 21: 69–81. DOI: 10.1111/hel.12235.

28. Servetas SL, Carpenter BM, Haley KP, Gilbreath JJ, Gaddy JA, Merrell DS. Characterization of Key Helicobacter pylori Regulators Identifies a Role for ArsRS in Biofilm Formation. J Bacteriol. 2016; 198: 2536–2548. DOI: 10.1128/JB.00324–16.29.

29. Carpenter BM, West AL, Gancz H, Servetas SL, Pich OQ, Gilbreath JJ et al. Crosstalk between the HpArsRS two-component system and HpNikR is necessary for maximal activation of urease transcription. Front Microbiol. 2015; 6: 558. DOI: 10.3389/fmicb.2015.00558.

30. Scott DR, Marcus EA, Wen Y, Oh J, Sachs G. Gene expression in vivo shows that Helicobacter pylori colonizes an acidic niche on the gastric surface. Proc Natl Acad Sci USA. 2017; 104: 7235–7240. DOI: 10.1073/pnas.0702300104.

31. Makarenka AV, Pimanov SI. Eradicftion Rate After Randomized Treatment in a Population with High Prevalence of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter 2015; 10: 535.

32. Минушкин О. Н., Зверков И. В., Баркалова Ю. Б. Опыт проведения эрадикационного лечения (последовательная схема) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Медицинский алфавит 2016; 34 (297): 50–52. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_29426433_85854775.pdf

33. Минушкин О.Н, Осокина А. П., Шулешова А. Г. и др. Отдаленные результаты успешной эрадикации Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012, № 1. С. 123–126. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_18845838_88012215.pdf

34. Минушкин О. Н., Зверков И.В, Володин Д. В., Иванова О. И. Оценка эффективности новой комбинации препаратов в эрадикационной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Медицинский совет. 2015. № 13. С. 46–49. Режим доступа: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/8704

35. Корниенко Е. А., Паролова Н. И. Микробиота желудка и возможности пробиотиков в эрадикации H. pylori. Фарматека. 2017. N 13. С. 22–29.

36. Mladenova I. Clinical Relevance of Helicobacter pylori Infection. Journal of Clinical Medicine. 2021, 10, 3473. https://doi.org/10.3390/jcm10163473

37. Sutton P.; Boag J. M. Status of vaccine research and development for Helicobacter pylori. Vaccine 2019, 37, 7295–7299. DOI: 10.1016/j.vaccine.2018.01.001.

38. Lehours P.; Ferrero R. L. Review: Helicobacter: Inflammation, immunology, and vaccines. Helicobacter. 2019, 24, e12644. DOI: 10.1111/hel.12644.

39. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л., Шептулин А. А. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. РЖГГК. 2012. № 1. С. 87–89.

40. Delgado S, Leite AM, Ruas-Madiedo P, Mayo B. Probiotic and technological properties of Lactobacillus spp. Strains from the human stomach in the search for potential candidates against gastric microbial dysbiosis. Front Microbiol. 2015; 5: 766.

41. Успенский Ю. П., Барышникова Н. В., Фоминых Ю. А. Лечение инфекции Helicobacter pylori: проблемы и перспективы. Consilum Medicum. Гастроэнтерология. 2015. № 1. С. 8–17.

42. Holz C., Busjahn A., Mehling H. et al. Significant Reduction in Helicobacter pylori Load in Humans with Non-viable Lactobacillus reuteri DSM17648: A Pilot Study. 2015. Vol. 7 (2). P. 91–100.

43. Mehling H., Busjahn A. Non-Viable Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (Pylopass™) as a New Approach to Helicobacter pylori Control in Humans. Nutrients 2013; 5: 3062–3073.

44. Бордин Д. С., Войнован И. Н., Хомерики С. Г., Янова О. Б., Ким В. А., Быстровская Е. В., Шишин К. В. Эффективность и безопасность Lactobacillus reuteri DSMZ17648 у инфицированных Helicobacter pylori. Лечащий врач. 2016; 5: 106–110.

45. Успенский Ю. П. и соавт. Эволюция в эрадикационной терапии НР-ассоциированных заболеваний. Выход за рамки стандартов? РМЖ 2016. № 17. С. 1144–1152.


Рецензия

Для цитирования:


Левитан Б.Н., Скворцов В.В., Самохвалова П.Д. Современные подходы в лечении хеликобактериоза у больных язвенной болезнью. Медицинский алфавит. 2021;(40):7-13. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-40-7-13

For citation:


Levitan B.N., Skvortsov V.V., Samokhvalova P.D. Modern approaches in treatment of helicobacteriosis in patients with peptic ulcer. Medical alphabet. 2021;(40):7-13. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-40-7-13

Просмотров: 113


ISSN 2078-5631 (Print)