Дополнительные возможности использования компьютерных технологий в экспертном анализе лабораторных данных

В представленной работе отражены авторский алгоритм математической обработки и возможные варианты трактовки получаемых результатов при создании экспертно-аналитических систем с использованием компьютерных технологий. В качестве исходных параметров для построения нейронных сетей второго уровня предлагается использовать индивидуальные результаты расчетов соотношений ряда лабораторных показателей, способных составить единый функциональный кластер (лейкограмма, показатели водно-электролитного баланса, белковых фракций и т.п.). Далее, используя предложенный алгоритм расчетов и архивную базу, сопоставляли структурные особенности в «деформации» панели соотношений на фоне роста каждого показателя, затем строили матричную таблицу, отражающую степень (коэффициенты корреляции, ККр) совпадения особенностей формирования структуры полученных панелей в индивидуальных наблюдениях. При высоких значениях ККр делается вывод об их (определявшихся параметров) едином участии в механизме формирующихся расстройств. Таким образом, система позволяет установить ведущий комплекс ассоциированных связей по изменениям структуры соотношений в выбранной панели, соответствующий динамике отклонения целевого (анализируемого) показателя, тем самым дифференцировать отличающиеся механизмы формирования патологических отклонений у данного больного, проявление и баланс их значения в общесистемном ответе, оценить конкретное значение абсолютного показателя как конечный результат такого взаимодействия на момент обследования пациента. Используемый подход, предложенный авторами, позволяет оценивать не только количественные связи, но и особенности проявления функциональных свойств оцениваемых показателей. Все вышеуказанное существенно расширяет информативность получаемых лабораторных данных, позволяя строить обоснованную парадигму связей формирующегося комплекса патологических расстройств в каждом индивидуальном случае. В списке литературы авторы приводят публикации как конкретные примеры использования предлагаемого подхода в оценке комплекса расстройств при отличающихся патологических процессах с использованием в расчетах различных панелей.

1. Камышников В. С. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Справочник: в 2 т. 2-е изд. Мн: Интерпрессервис, 2003. 463 с.

2. Эмануэль В.Л. Лабораторная диагностика заболеваний почек. Изд.2-е, испр. и доп. СПб. Тверь: ООО «Триада», 2006. 248 с.

3. Соломенников А.В., Тюкавин А.И., Арсениев Н.А. Новый подход к разработке методов персонализированного экспертного анализа лабораторных данных. Медицинский совет. 2019; 6: 164–168. DOI: https://doi.org/10.21518/2079–701X‑2019–6–164–168

4. Соломенников А. В., Умеров А. Х., Тюкавин А. И., Арсениев Н. А., Деменко В.В. Оценка водного баланса эритроцитов на фоне нарастания их объема в короткий промежуток времени при критических состояниях. Медицина катастроф. 2018; 2 (102): 34–38.

5. Соломенников А. В., Умеров А. Х., Трунин Е. М., Арсениев Н. А., Шишкин Е.В. Снижение показателя гемоглобина в комплексной оценке гемограммы как экспресс-метод определения расстройств водно-электролитного обмена у пациентов в критических состояниях и возможность его использования в чрезвычайных ситуациях. Медицина катастроф. 2017; 1 (96): 26–30.

6. Соломенников А.В., Умеров А.Х., Трунин Е.М., Курдяев И.Г, Деменко В.В. Диагностика комплексных изменений структуры гемограммы на фоне роста гемоглобина как экспресс метод определения расстройств водно-электролитного обмена у пациентов в критическом состоянии. Медицина катастроф. 2017; 2 (97): 42–46.

7. Соломенников А.В., Корноухова Л.А., Умеров А.Х., Чернов А.В. Перспективы создания систем экспресс-оценки некоторых критических состояний пациентов при ограниченной лабораторной базе и возможность их применения в чрезвычайных ситуациях. Медицина катастроф. 2016; 2 (94): 37–42.

8. Соломенников А.В., Чернов А.В., Деменко В.В., Умеров А.Х. Использование особенностей формулы крови и гиперкалиемии при создании экспресс-методов диагностики критических состояний и возможности их применения в чрезвычайных ситуациях. Медицина катастроф. 2016; 4 (96): 44–50.

9. Соломенников А.В., Корноухова Л.А., Тюкавин А.И., Арсениев Н.А. Отличительная динамика комплексных изменений структуры клинического анализа крови на фоне роста циркулирующих иммунных комплексов. Клинико-лабораторный консилиум., 2017. № 1 (53), с. 14–21.

10. Соломенников А. В., Тюкавин А. И., Арсениев Н. А. Влияние дегрануляции тромбоцитов на формирование местного воспалительного процесса. Журн. мед.-биол. исследований. 2019. Т. 7, № 3. С. 280–289. DOI:10.17238/issn2542–1298.2019.7.3.280.

11. Соломенников А.В., Богданова С.Л., Тюкавин А.И., Арсениев Н.А. Возможности экспертно-аналитического подхода к оценке влияния витамина D на метаболизм костной ткани на основании определения витамин D-ассоциированных связей с показателями водно-электролитного обмена. Медицинский алфавит. 2021; (30): 24–29. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2021–30–24–29