Баланопоститы: вопросы классификации, диагностики и подходы к терапии
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-34-39-44
Аннотация
Цель работы. На основании анализа публикаций представить вариант современной классификации процессов, протекающих с поражением половых органов, обратить внимание специалистов на особенности и многообразие причин, приводящих к воспалению головки и крайней плоти, а также обсудить актуальные вопросы наружной терапии баланопоститов.
Материал и методы. При подготовке публикации использованы данные современных исследований и клинических рекомендаций.
Результаты. Многообразие вариантов поражения головки и крайней плоти может быть обусловлено целым рядом причин и быть как самостоятельным локальным процессом, так и фрагментом дерматоза, где возможно поражение в виде баланопостита. Также при обследовании и выборе варианта терапии важно учитывать возможную роль микроорганизмов, спектр которых как причины баланопостита разнообразен от аэробной и анаэробной, до вирусной и грибковой микрофлоры. Подходы к лечению определяются этиологическими факторами.
Выводы. Баланопоститы представляют собой гетерогенную группу нозологий. Выбор лечения осуществляется с учетом выявленной причины или эмпирически, когда это возможно. Наружная терапия и гигиена составляют существенную часть лечения. Выбирая препараты топических глюкокортикостероидов, следует отдавать предпочтение препаратам, обладающим высоким терапевтическим индексом и низким атрофогенным потенциалом. Диспластические процессы полового члена ассоциируются с папилломавирусной инфекцией, лечение которых может быть как консервативным, так и с применением деструктивных методов.
Об авторе
А. В. Игнатовский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
Игнатовский Андрей Викторович, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Баланопостит. Методические рекомендации № 47 Департамента здравоохранения г. Москва, ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Н. Н. Потекаев, К. И. Забиров, В. И. Кисина и соавт., Москва, 2017. Balanoposthitis. Methodical recommendations No. 47 of the Department of Healthcare, Moscow, Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenereology and Cosmetology. N. N. Potekaev, K. I. Zabirov, V. I. Kisina et al., Moscow, 2017.
2. Баланопостит. Руководство для врачей. Под редакцией К. И. Забирова. М. 2018. 200 с. Медицинское универсальное издательство Пульс. ISBN 978–5–99052–916–8. Balanoposthitis. A guide for doctors. Edited by K. I. Zabirov. M. 2018. 200 p. MedicalUniversal Publishing House Pulse. ISBN 978–5–99052–916–8.
3. Verma SB, Wollina U. Looking through the cracks of diabetic candidal balanoposthitis! Int J Gen Med. 2011; 4: 511–3.
4. Bromage SJ, Crump A, Pearce I. Phimosis as a presenting feature of diabetes. BJU Int. 2008 Feb; 101 (3): 338–40.
5. А. А. Халдин, Д. В. Игнатьев, О. В. Чистик Баланит и баланопостит: современные подходы к рациональной наружной терапии. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. № 1, Т. 1, с. 40–45. A. A. Khaldin, D. V. Ignatiev, O. V. Chistik Balanitis and balanoposthitis: modern approaches to rational external therapy. Modern problems of dermatovenerology, immunology and medical cosmetology. No. 1, V. 1, p. 40–45.
6. Shim TN, Ali I, Muneer A, Bunker CB. Benign male genital dermatoses. BMJ. 2016 Aug 11; 354: i4337. DOI: 10.1136/bmj.i4337. PMID: 27514401.
7. Lebelo R. L., et al. Diversity of HPV types in cancerous and pre-cancerous penile lesions of South African men: implications for future HPV vaccination strategies. J Med Virol, 2014. 86: 257.
8. Parra-Sánchez M. Genital ulcers caused by herpes simplex virus. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019 Apr;37(4):260–264. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.eimc.2018.10.020. Epub 2018 Dec 21. PMID: 30580877.
9. Lance B. Price, Cindy M. Liu., Kristine E. Johnson et al. The Effects of circumcision on the penis microbiome. PLoS ONE 5 (1): e8422. DOI: 10.1371/journal.pone.0008422. January 2010, Volume 5, Issue 1, e8422.
10. Norimatsu Y, Ohno Y. Streptococcus pyogenes balanoposthitis. ID Cases. 2020 May 20; 21: e00832. DOI: 10.1016/j.idcr.2020. PMID: 32477873; PMCID: PMC 7248656.
11. Parra-Sánchez M. Genital ulcers caused by herpes simplex virus. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2019 Apr; 37 (4): 260–264. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.eimc.2018.10.020. Epub 2018 Dec 21. PMID: 30580877.
12. Bissessor L, Wilson J, McAuliffe G, Upton A. Audit of Trichomonas vaginalis test requesting by community referrers after a change from culture to molecular testing, including a cost analysis. N Z Med J. 2017 Jun 16; 130 (1457): 34–37. PMID: 28617786.
13. Dauendorffer JN, Amici JM, Renaud-Vilmer C, Cavelier-Balloy B. Comment réaliser une biopsie du pénis? [Surgical technique: punch biopsy for evaluation of penile dermatoses]. Ann Dermatol Venereol. 2014 Apr; 141 (4): 308–11. French. DOI: 10.1016/j.annder.2014.01.017. Epub 2014 Mar 21. PMID: 24703648.
14. Консенсус дерматологов стран СНГ по дерматитам и экземе. Consilium Medicum, Дерматология экстра-выпуск, 2014. Consensus of dermatologists of the CIS countries on dermatitis and eczema. Consilium Medicum, Dermatology Extra Issue, 2014.
15. Ebert AK, Rosch WH, Vogt T. Safety and tolerability of adjuvant topical tacrolimus treatment in boys with lichen sclerosus: a prospective phase 2 study. Eur Urol 2008; 54: 932–7.
16. Luesley DM, Downey GP. Topical tacrolimus in the management of lichen sclerosus. BJOG 2006; 113:832–4.
17. Fischer G, Bradford J. Topical immunosuppressants, genital lichen sclerosus and the risk of squamous cell carcinoma. J Reprod Med 2007; 52: 329–331.
Рецензия
Для цитирования:
Игнатовский А.В. Баланопоститы: вопросы классификации, диагностики и подходы к терапии. Медицинский алфавит. 2021;(34):39-44. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-34-39-44
For citation:
Ignatovsky A.V. Balanoposthitis: issues of classification, diagnosis and approaches to therapy. Medical alphabet. 2021;(34):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-34-39-44
Просмотров:
562
Послать статью по эл. почте 