Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Периартикулярные поражения как актуальная проблема общей врачебной практики: современные возможности диагностики и повышения эффективности лечения

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-33-7-14

Полный текст:

Аннотация

Введение. Поражения внесуставных мягких тканей занимают ведущее место в структуре заболеваний опорнодвигательной системы в первичном звене здравоохранения. Вместе с тем этой патологии уделяется недостаточно внимания, что приводит к снижению качества оказания помощи пациентам с внесуставной патологией.

Цель обзора. Повышение информированности специалистов общей практики о клинических формах заболеваний внесуставных мягких тканей (ЗВМТ), современных методах диагностики и лечения

Основные положения. В статье представлена характеристика основных форм периартикулярных поражений – периартритов, в том числе плече-лопаточного периартрита, тендинитов, теносиновитов, капсулитов, бурситов. Дан анализ ведущих механизмов развития этих заболеваний, описаны клиническая картина, диагностические признаки отдельных форм. Отмечена роль современных методов визуализации периартикулярных поражений с помощью УЗИ иМРТ.Представлены основные подходы к лекарственной терапии ЗВМТ, в томчисле применение медленно действующих симптом-модифицирующих препаратов (SYSADOA). Приведены собственные данные, демонстрирующие нарушение метаболизма основного вещества соединительной ткани при ЗВМТ, а также эффективность препарата Алфлутоп в лечении околосуставных поражений «механического» характера.

Заключение. Заболевания околосуставных мягких тканей как первичная патология являются следствием микротравматизации и могут быть отнесены к «механическим» формам поражения. В объективной диагностике тяжести поражения и его характера важную роль играет УЗИ с допплерографией. При ЗОМТ в крови пациентов могут быть обнаружены биомаркеры повреждения соединительной ткани. Для повышения эффективности лечения целесообразно использовать препараты из группы SYSADOA.

Об авторах

А. Р. Бабаева
Кафедра факультетской терапии ФБГОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Бабаева Аида Руфатовна, д. м. н., проф., зав. кафедрой

Волгоград



А. А. Ансарова
Кафедра факультетской терапии ФБГОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Ансарова Анна Амирановна, ассистент кафедры

Волгоград



Е. В. Калинина
Кафедра факультетской терапии ФБГОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Калинина Елена Валерьевна, к. м. н., доцент, доцент кафедры

Волгоград



И. В. Кострюкова
Кафедра факультетской терапии ФБГОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кострюкова Ирина Владимировна, к. м. н., доцент кафедры

Волгоград



Список литературы

1. Алексеева Л. И., Шарапова Е. П., Таскина Е. А. и др. Многоцентровое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симптоматического и структурно-модифицирующего действия препарата Алфлутоп у больных остеоартрозом коленного сустава. Научно-практическая ревматология. 2014. № 52 (2). С. 174–177.

2. Гафаров И. Р., Глазунов С. Ю. Оценка функциональных результатов лечения остеоартроза голеностопного сустава. Здоровье и образование в 21 веке. 2018. Т. 20. № 12. С. 60–64.

3. Девликамова ФИ. Вертеброгенная миофасциальная боль: от теории к практике. Эффективность локальной инъекционной терапии препаратами с медленным структурно модифицирующим действием. Opinion leader. Неврология. 2020, № 37, с. 87–91.

4. Зборовский А. Б., Бабаева А. Р. Новые подходы к лечению заболеваний околосуставных мягких тканей. Терапевт. архив, 1997, т. 69. № 5, С. 82–84. УДК 616.72–018.28–08–07.

5. Зборовский А. Б., Бабаева А. Р. Эволюция вопроса систематизации заболеваний внесуставных мягких тканей. Клин. ревматология, 1997. № 3. С. 59–68.

6. Зборовский А. Б., Бабаева А. Р., Фофанова Н. А.и др.. Эффективность комбинированной терапии с включением альфлутопа при остеоартрозе и периартрите. Вестник ВМА, 1998, № 4, с. 111–113.

7. Полякова Ю. В., Ахвердян Ю. Р., Папичев Е. В. и др. Роль препарата на основе биоактивного концентрата из мелкой морской рыбы в комплексной терапии остеоартрита и дегенеративных заболеваний плечевого сустава. Медицинский алфавит 2019, том № 2, № 37. С. 40–43.

8. Ревматология. Клинические лекции. Под ред. проф. В.В. Бадокина. М. Литература, 2012. 592 с.

9. Российские клинические рекомендации «Ревматология». Под ред. акад. РАН Е. Л. Насонова. ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464 с.

10. Хитров Н. А. Лечение патологии параартикулярных тканей перифокальными инъекциями комбинированных препаратов. Медицинский совет. 2019 (18): 28–38.

11. Хабиров Ф. А., Хабирова Ю. Ф. Миофасциальная боль – современные проблемы диагностики и лечения в практике врача первичного звена. Практическая медицина. 2019. Т. 17, № 7, с. 8–16.

12. Чичасова Н. В. Современные подходы к терапии остеоартрита. Медицинский совет. 2020; 4: 126–135.

13. Широков В. А., Валамина И. Е., Исайкин В. А. и др. Экспериментальное обоснование улучшения репарации посттравматического поражения сухожилий с использованием оригинального биоактивного концентрата мелких морских рыб. Российский журнал боли. 2020; 18 (4): 50–58.

14. P. V. Balint, L. Terslev, P. Aegerter, et al. Reliability of a consensus-based ultrasound defnition and scoring for enthesitis in spondylarthritis and psoriatic arthritis: an OMERACT US initiative Annals of the Rheumatic Diseases Dec 2018, 77 (12) 1730–1735; DOI: 10.1136/annrheumdis-2018–213609.

15. A. Batticciotto, S. Olivieri, R. Talotta. Achilles pain persistence in patients affected by spondyloarthritis: ultrasonographic and biomechanical study. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-eular.5891

16. Combe B. et al. 2016 update of EULAR recommendations for the management of early arthritis. Ann Rheum Dis. 2016; 0: 1–12.

17. Constantino F. et al Cluster-based spondylarthritis phenotypes defned at baseline are predictive of 5-year severity outcome in the DESIR cohort/doi/10/1136/annrheumdis-2019-eular.3307

18. Filippucci E., Smerilli G., Di A., et al. Ultrasound defnition of enthesitis in spondylarthritis and psoriatic arthritis: arrival or starting point? Annals of the Rheumatic Diseases Nov 2021, 80 (11) 1373–1375; DOI: 10.1136/annrheumdis-2021–220478.

19. E. Maman, V. Masson-Behar, B. Coustet, et al. Enthesitis in Rheumatoid Arthritis and Spondylarthritis: An Ultrasound Study Annals of the Rheumatic Diseases Jun 2016, 75 (Suppl 2) 1226; DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-eular.412.

20. L. Mani, K. Baccouche, S. Hmila, et al. Importance of ultrasonography for the detection of peripheral enthesitis in spondyloarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases Jun 2017, 76 (Suppl 2) 926; DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-eular.5230

21. J. А. Mendon Ça, L. B. Fernandes, W. N. Do Amaral. Ultrasound imaging in evaluation of enthesitis: status and perspectives Annals of the Rheumatic Diseases Jun 2019, 78 (Suppl 2) 2041; DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-eular.3836.

22. D. Simon, A. Kleyer, S. Bayat, et al. Biomechanical stress in the context of competitive sports training triggers enthesitis. Annals of the Rheumatic Diseases Jun 2021, 80 (Suppl 1) 1275; DOI: 10.1136/annrheumdis-2021-eular.1793.

23. T. Suzuki, Y. Hidaka, Y. Seri Retrocalcaneal bursitis precedes or accompanies achilles tendon enthesitis in the early phase of rheumatoid arthritis http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-eular.1815

24. A. B. Zborovsky, A. R. Babaeva Clinical and laboratory assessment of alflutop effciency in the treatment of osteoarthrosis and periarthritis. Revista de Reumatologie 1997, Suppl V. 5, p. 155–156.


Рецензия

Для цитирования:


Бабаева А.Р., Ансарова А.А., Калинина Е.В., Кострюкова И.В. Периартикулярные поражения как актуальная проблема общей врачебной практики: современные возможности диагностики и повышения эффективности лечения. Медицинский алфавит. 2021;(33):7-14. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-33-7-14

For citation:


Babaeva A.R., Ansarova A.A., Kalinina E.V., Kostryukova I.V. Periarticular lesions as actual problem of general practice: modern possibilities of diagnosis and boosting effectiveness of treatment. Medical alphabet. 2021;(33):7-14. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-33-7-14

Просмотров: 58


ISSN 2078-5631 (Print)