Результаты лучевой терапии при рецидиве рака предстательной железы после радикальной простатэктомии

Цель исследования. Оценка результатов лучевой терапии при рецидиве рака предстательной железы после радикальной простатэктомии.

Материалы и методы. Проведен анализ данных медицинской документации 60 пациентов с рецидивом рака предстательной железы после радикальной простатэктомии (РПЭ), получавших лучевую терапию в условиях радиотерапевтического отделения общего профиля ГБУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины».

Результаты. Биохимический контроль достигнут у 55 (92,0%) пациентов, ПСА-прогрессирование – у 3 (5,0%) и генерализация – у 2 (3,0%) пациентов. Цистит I–II степени развился у 25 (42,0%) пациентов, ректит I–II степени – у 7 (11,0%), поздний геморрагический цистит отмечен у 4 (7,0%) пациентов, поздний геморрагический ректит – у 2 (3,3%).

Выводы. Лучевая терапия при рецидиве рака предстательной железы после радикальной простатэктомии является важным методом лечения, позволяющим достигнуть высоких показателей биохимического контроля при приемлемой токсичности.

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. илл. 239 с.

2. Bianco Jr. et al. Radical prostatectomy: long-term cancer control and recovery of sexual and urinary function (“trifecta”). Urology 66, No. 5 (2005): 83–94.

3. Thompson Ian M. et al. Adjuvant and salvage radiotherapy after prostatectomy: AUA/ASTRO Guideline. The Journal of Urology 190, No. 2 (2013): 441–449.

4. Makarov D.V. et al. Updated nomogram to predict pathologic stage of prostate cancer given prostate-specific antigen level, clinical stage, and biopsy Gleason score (Partin tables) based on cases from 2000 to 2005. Urology. 2007 Jun; 69 (6): 1095–101.

5. Trock B.J. et al. Prostate cancer-specific survival following salvage radiotherapy vs observation in men with biochemical recurrence after radical prostatectomy. JAMA. 2008 Jun 18; 299 (23): 2760–9.

6. King CR. et al. The timing of salvage radiotherapy after radical prostatectomy: a systematic review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Sep 1; 84 (1): 104–11.

7. Spiotto MT. et al. Radiotherapy after prostatectomy: improved biochemical relapse-free survival with whole pelvic compared with prostate bed only for high-risk patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Sep 1; 69 (1): 54–61

8. Goenka A.et al. Long-term outcomes after high-dose postprostatectomy salvage radiation treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Sep 1; 84 (1): 112–8.

9. Christian Carrie et al. Salvage radiotherapy with or without short-term hormone therapy for rising prostate-specific antigen concentration after radical prostatectomy (GETUG-AFU16): a randomised, multicentre, open-label phase 3 trial. Lancet Oncol. 2016 Jun; 17 (6): 747–756.

10. Jeremie Calais et al. Impact of 68Ga-PSMA PET/CT on target volumes. J Nucl Med 2018; 59: 557–567.

11. Ilya Sobol et al. Contemporary Mapping of Post-Prostatectomy Prostate Cancer Relapse with 11 C–Choline Positron Emission Tomography and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging. J Urol. 2017 Jan; 197 (1): 129–134.

12. Gustavo Arruda Viani et al. Salvage radiotherapy for biochemical recurrence after radical prostatectomy: does the outcome depend on the prostate cancer characteristics? Int. Braz J Urol. Vol. 45 No. 2 Rio de Janeiro Mar./Apr. 2019.

13. Natsuo Tomita et al. Impact of advanced radiotherapy techniques and dose intensification on toxicity of salvage radiotherapy after radical prostatectomy. Sci Rep. 2020 Jan 10; 10 (1): 114.

14. Ahmed Abugharib et al. Very Early Salvage Radiotherapy Improves Distant Metastasis-Free Survival. J Urol. 2017 Mar; 197 (3 Pt 1): 662–668.