Взаимосвязи структурно-функциональных показателей миокарда с уровнем биомаркеров апоптоза у пациентов с кардиомиопатией ишемического генеза

Цель исследования. Изучить уровни биомаркеров апоптоза аннексина А5 (AnxA5) и Bcl‑2 и с помощью корреляционного анализа выявить наличие взаимосвязей структурно-функциональных показателей миокарда с уровнями изучаемых биомаркеров у пациентов с ишемической кардиомиопатией (ИКМП).

Материалы и методы. В качестве основной группы были обследованы пациенты с ИКМП (n = 47). Контрольная группа включала 30 соматически здоровых лиц. Уровни Bcl‑2 и AnxА5 определялись в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.

Результаты исследования. Было установлено, что в группе пациентов с ИКМП уровень AnxA5 был статистически значимо выше (р < 0,001), а уровень Bcl‑2 – статистически значимо ниже (р < 0,001), чем в группе контроля. По результатам корреляционного анализа заметная теснота взаимосвязей по шкале Чеддока была выявлена между уровнями изучаемых биомаркеров апоптоза (AnxА5, Bcl‑2) и значениями индекса сферичности в диастолу и систолу левого желудочка (ЛЖ), конечным диастолическим и систолическим объемом ЛЖ и фракцией выброса ЛЖ. Между остальными показателями ремоделирования миокарда и уровнями изучаемых биомаркеров апоптоза теснота взаимосвязей по шкале Чеддока была слабой и умеренной.

1. Шипулин В. В., Саушкин В. В., Пряхин А. С., Андреев С. Л., Веснина Ж. В., Завадовский К. В. Возможности перфузионной сцинтиграфии миокарда в обследовании пациентов с ишемической кардиомиопатией. REJR. 2019; 9 (3): 155–175. https://doi.org/10.21569/2222–7415–2019–9–3–155–175

2. Дубовик Т. А., Рачок Л. В. Влияние гипокситерапии на течение хронической сердечной недостаточности у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Евразийский кардиологический журнал. 2017; 3: 32.

3. Шипулин В. М., Пряхин А. С., Андреев С. Л., Шипулин В. В., Козлов Б. Н. Современное состояние проблемы хирургического лечения ишемической кардиомиопатии. Кардиология. 2019; 59 (9): 71–82. https://doi.org/10.18087//cardio.2019.9.n329

4. Шипулин В. В., Мишкина А. И., Гуля М. О., Варламова Ю. В., Андреев С. Л., Пряхин А. С., Шипулин В. М., Завадовский К. В. Отдаленный прогноз повторного ремоделирования левого желудочка после хирургического лечения ишемической кардиомиопатии: возможности нагрузочной радионуклидной томовентрикулографии. Российский кардиологический журнал. 2020; 11: 66–72. https://doi.org/10.15829/1560–4071–2020–3831

5. Мясоедова Е. И. Фракция фиброза миокарда и структурное ремоделирование левых отделов сердца у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Астраханский медицинский журнал. 2017; 12 (2): 98–103.

6. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Климентова Э. А., Егоров А. А., Поваров В. О. Апоптоз в сосудистой патологии: настоящее и будущее. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2020; 28 (1): 79–87. https://doi.org/10.23888/pavlovj202028167–75

7. Teringova E., Tousek P. Apoptosis in ischemic heart disease. J Transl Med. 2017; 15 (1): 87. https://doi.org/10.1186/s12967–017–1191-y

8. Wakabayashi H., Taki J., Inaki A., Shiba K., Matsunari I., Kinuya S. Correlation between apoptosis and left ventricular remodeling in subacute phase of myocardial ischemia and reperfusion. EJNMMI Res. 2015; 5 (1): 72. https://doi.org/10.1186/s13550–015–0152–9

9. Hojo Y, Saito T, Kondo H. Role of apoptosis in left ventricular remodeling after acute myocardial infarction. J Cardiol. 2012; 60 (2): 91–2. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2012.05.014

10. de Jong R. C.M., Pluijmert N. J., de Vries M. R., Pettersson K., Atsma D. E., Jukema J. W., Quax P. H.A. Annexin A5 reduces infarct size and improves cardiac function after myocardial ischemia-reperfusion injury by suppression of the cardiac inflammatory response. Sci Rep. 2018; 8 (1): 6753. https://doi.org/10.1038/s41598–018–25143-y

11. Kenis H., Zandbergen H. R., Hofstra L., Petrov A. D., Dumont E. A., Blankenberg F. D., Haider N., Bitsch N., Gijbels M., Verjans J. W., Narula N., Narula J., Reutelingsperger C. P. Annexin A5 uptake in ischemic myocardium: demonstration of reversible phosphatidylserine externalization and feasibility of radionuclide imaging. J Nucl Med. 2010; 51 (2): 259–67. https://doi.org/10.2967/jnumed.109.068429

12. Hattori R., Hernandez T. E., Zhu L., Maulik N., Otani H., Kaneda Y., Das D. K. An essential role of the antioxidant gene Bcl‑2 in myocardial adaptation to ischemia: an insight with antisense Bcl‑2 therapy. Antioxid Redox Signal. 2001; 3 (3): 403–13. https://doi.org/10.1089/15230860152409059

13. Korshunova AY, Blagonravov ML, Neborak EV, et al. BCL2-regulated apoptotic process in myocardial ischemia-reperfusion injury (Review). Int J Mol Med. 2021; 47 (1): 23–36. https://doi.org/10.3892/ijmm.2020.4781