Current issues in treatment of patients with combination of rosacea subtypes

Актуальность. Розацеа – хронический воспалительный дерматоз преимущественно центрофациальной локализации. Для клинической картины характерны разнообразные симптомы сосудистого и воспалительного характера, часто отмечается их сочетание. Терапия пациентов проводится с учетом преимущественной клинической симптоматики. Основным препаратом лечения папуло-пустулезного подтипа является ивермектин. Учитывая наличие сосудистого компонента при папуло-пустулезном подтипе, актуальным является изучение эффективности и безопасности комбинированного применения фототехнологий и ивермектина.

Материал и методы. В зависимости от терапии пациенты с сочетанием эритемато-телеангиэктатического и папуло-пустулезного подтипов розацеа были распределены на три группы: 1-я группа (33 больных) получала процедуры ИЛК и топическую терапию ивермектином, 2-я группа (32 больных) –процедуры c неодимовым лазером и ивермектином наружно, 3-я группа (21 пациент) –процедуры широкополосным некогерентным светом и ивермектин. Оценка эффективности проводилась с использованием визиосканирования, с учетом дерматологического индекса GSS (Global Severity Sсore), дерматологического индекса шкалы симптомов (ДИШС).

Результаты исследования. По данным суммарного индекса ДИШС, наибольшая эффективность в купировании и воспаления, и сосудистого компонента наблюдалась во 2-й (89,6%) и 3-й (93,8%) группах, несколько ниже – в 1-й группе (73,2%). Совокупная оценка эффективности комбинированных методов показала, что положительный результат был получен у всех пациентов, при этом в соответствии с показателем GSS клиническая ремиссия (снижение ДИШС на 100%) отмечалась у 51,5, 78,1 и 76,2% в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно. Значительное улучшение (снижение ДИШС на 90%) – у 42,4, 18,8 и 23,8% в 1-й, 2-й и 3-й группах соответственно.

Выводы. Комбинированное применение ивермектина и различных видов фототехнологий является высокоэффективным и безопасным.

1. Acne and rosacea. Edited by L.S. Kruglova GEOTAR-Media. 2021. 207 p.

2. Тan J, Schöfer H, Araviiskaia E, Audibert F, Kerrouche N, Berg M; RISE study group. Prevalence of rosacea in the general population of Germany and Russia – The RISE study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Mar; 30 (3): 428–34.

3. Haliou B, Cribier B, Frey M, et al. Feelings of stigmatization in patients with rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31: 163–168.

4. Aksoy B, Altaykan-Hapa A, Egeman D, et al. The impact of rosacea on quality of life: effects of demographic and clinical characteristics and various treatment modalities. Br J Dermatol. 2010; 163: 719–725.

5. Elewski BE. Results of a national rosacea patient survey: common issues that concern rosacea sufferers. J Drugs Dermatol. 2009; 8: 120–123.

6. Gallo R, Granstein R, Kang S, Mannis M, Steinhoff M, Tan J, Thiboutot D. Standard classification and pathophysiology of rosacea: The 2017 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2017; 46: 584–587.

7. Holmes AD, Steinhoff M. Integrative concepts of rosacea pathophysiology, clinical presentation and new therapeutics. Exp Dermatol. 2017; 26: 659–667.

8. Del Rosso J. Skin rosacea: pathogenesis, clinical manifestations, current recommendations for patient management. Dermatology Bulletin. No. 2. 2016. P. 23–33.

9. Agafonova E.V., Kruglova L.S., Sofinskaya G.V. Rosacea: Current Issues in Physical Therapy. Physiotherapist. 2018. No. 4. P. 23–33.

10. Sharshunova A.A., Kruglova L.S., Kotenko K.V., Sofinskaya G.V. Etiopathogenesis and possibilities of laser therapy of erythematous-telangiectatic rosacea subtype. Physiotherapy, balneology, rehabilitation. 2017.Vol. 16. No. 6. P. 284–290.

11. Sharshunova A.A., Kruglova L. S., Sofinskaya G. V., Surkichin S. I. Analysis of the effectiveness of monotherapy with a neodymium laser (1064 nm) in the treatment of patients with erythematous-telangiectatic rosation. Medical Alphabet. 33 (330). 2017. P. 36–45.

12. Instructions for the medical use of the medicinal product Solantra®. RU No. LP 003692.