Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Оценка тромбоцитарных показателей при церебральном инсульте у пациентов с ВИЧ‑инфекцией

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-48-51

Полный текст:

Аннотация

В статье отражены результаты исследования тромбоцитарных показателей у ВИЧ-позитивных больных с различным типом инсульта.

Цель. Выявление изменений лабораторных показателей общего анализа крови, характеризующих морфофункциональные особенности тромбоцитов, при инсульте у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы. Обследовано 110 ВИЧ-позитивных больных, получавших лечение по поводу инсульта в стационарах Тюменской области. Исследование показателей крови проводилось на анализаторе Sysmex XE2100 (Япония). Забор крови осуществлялся в день поступления больных. Анализировались количество тромбоцитов и тромбоцитарные индексы: MPV – средний объем тромбоцитов, PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему, РСТ – тромбокрит и P-LCR – коэффициент больших тромбоцитов. Контрольная группа состояла из 117 больных с инсультом, но без наличия ВИЧинфицирования.. Достоверность различий определялась при двустороннем уровне значимости р < 0,05.

Результаты. У больных с кровоизлияниями, имеющих ВИЧ-инфекцию, наблюдалось достоверное снижение количества тромбоцитов (p < 0,05) в среднем на 34,3%. Среди пациентов с ишемическим инсультом это снижение было менее выраженным (p = 0,05). Установлено значимое снижение тромбокрита у больных с внутричерепными геморрагиями при отсутствии достоверного изменения данного показателя у пациентов с инфарктом мозга. При оценке других тромбоцитарных показателей их значимых различий у пациентов в основной и контрольной группе не выявлено.

Коэффициент больших тромбоцитов в полтора раза преобладал у лиц с кровоизлияниями на фоне ВИЧ-инфекции, что оказалось за рамками статистической достоверности.

Выводы. Наличие ВИЧ-инфекции приводит к более выраженному, достоверному снижению в крови количества тромбоцитов и тромбокрита у больных в острую фазу развития геморрагического инсульта, чем у пациентов с инфарктом мозга. Развитие внутричерепного кровоизлияния у больных у ВИЧ-позитивных больных характеризуется увеличением в крови тромбоцитов с бóльшим объемом, уровень которых повышался в полтора раза, находясь за рамками статистической значимости, ведущим механизмом которого является интенсификация процессов тромбоцитообразования в костном мозге.

Об авторах

Д. О. Тарасов
ГБУЗ ТО «Областная больница № 3»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 Тарасов Дмитрий Олегович, врач-невролог

г. Тобольск

г. Тюмень

 



И. А. Лебедев
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 Лебедев Илья Аркадьевич, д.м.н., проф. кафедры неврологии с курсом нейрохирургии ИНПР

г. Тюмень



С. Н. Суплотов
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 Суплотов Сергей Николаевич, д.м.н., проф. кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинико-лабораторной диагностики ИНПР

г. Тюмень



О. А. Нестерова
ФГАОУ ВО «Тюменский государственный университет»
Россия

 Нестерова Ольга Андреевна, к.т.н., доцент кафедры информационной безопасности 

 г. Тюмень



Г. О. Терсенов
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

 Терсенов Георгий Орестович, студент III курса

г. Тюмень



Т. Э. Вербах
ФГАОУ ВО «Тюменский государственный университет»
Россия

  Вербах Татьяна Эдуардовна, к.м.н., доцента кафедры неврологии с курсом нейрохирургии ИНПР

г. Тюмень



Список литературы

1. Шибеко А.М. и соавт. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020; 19 (3): 144–150. DOI: 10.24287/1726–1708–2020–19–3–144–150.

2. Свешникова А. Н., Якушева А. А., Рябых А. А., Ушакова О. Е., Абаева А. А., Обыденный С. И., Нечипуренко Д. Ю., Пантелеев М.А. Современные представления о регуляции тромбоцитарного гемостаза. Креативная кардиология. 2018; 12 (3): 260–74. DOI: 10.24022/1997–3187–2018–12–3–260–274.

3. Свиридова С. П., Сомонова О. В., Кашия Ш. Р., Обухова О. А., Сотников А. В. Роль тромбоцитов в воспалении и иммунитете. Исследования и практика в медицине. 2018; 5 (3): 40–52. DOI: 10.17709/2409–2231–2018–5–3–4.

4. Kimberley L.S. Ambler, Linda M. Vickars, Chantal S. Leger Clinical Features, Treatment, and Outcome of HIV-Associated Immune Thrombocytopenia in the HAART Era. Advances in Hematology. 2012. Vol. 2012. Р. 1–6.

5. Rodeghiero F. Is ITP a thrombophilic disorder? Am.J. Hematol. 2016; 91 (1): 39–45. https://doi.org/10.1002/ajh.24234

6. Дворецкий Л.И., Резван В.В. Тактика лечения острого коронарного синдрома при первичной иммунной тромбоцитопении. Медицинский вестник Северного Кавказа, 2021, № 16 (1), С. 91–96.

7. Салова Е.А., Краснощекова Л.И., Точенов М.Ю. Состояние системы гемостаза в остром периоде ишемического инсульта с учетом его гетерогенности. Лечебное дело. 2012. № 3. С. 56–59.

8. Мининкова А.И. Аналитические возможности гематологических анализаторов в оценке тромбоцитов (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2012. № 3.

9. Малинова Л. И., Фурман Н. В., Долотовская П. В., Пучиньян Н. Ф. Киселев А.Р. Тромбоцитарные индексы как маркеры интенсивности тромбоцитогенеза и агрегационной активности тромбоцитов: патофизиологическая трактовка, клиническое значение, перспективы исследования. Саратовский научно-медицинский журнал, vol. 13, № 4, 2017, С. 813–820.

10. Thompson C.B., Jakubowski J.A., Quinn P.G. et al. J. Lab. Clin. Med. 1983. Vol. 101, No. 2. P. 205–213.

11. Масляков В.В., Павлова О.Н., Федотова Н.Н. Изменения в показателях тромбоэластограммы при ишемическом инсульте в острый период. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки, № 3 (51), 2019, С. 150–156.

12. Крохалева Ю.А., Страмбовская Н.Н., Кузник Б.И. Агрегационная активность тромбоцитов у больных ишемическим инсультом – носителей генетического полиморфизма некоторых толл-подобных рецепторов. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2019. Т. 63. № 1. С. 15–23.

13. Петрова О.В., Гордеева О.Б., Шашин С.А., Тарасов Д.Г. Значение тромбоцитарных индексов у кардиохирургических больных. Астраханский медицинский журнал, Т. 9, № 3, 2014, С. 38–46.

14. Шимохина Н.Ю. Современные представления о патогенезе и особенностях системы гемостаза у больных с осложненным течением гипертонической болезни (ишемический инсульт) в сочетании с ишемической болезнью сердца. Сибирское медицинское обозрение. 2009. № 3. С. 3–7.


Для цитирования:


Тарасов Д.О., Лебедев И.А., Суплотов С.Н., Нестерова О.А., Терсенов Г.О., Вербах Т.Э. Оценка тромбоцитарных показателей при церебральном инсульте у пациентов с ВИЧ‑инфекцией. Медицинский алфавит. 2021;(22):48-51. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-48-51

For citation:


Tarasov D.O., Lebedev I.A., Suplotov S.N., Nesterova O.A., Tersenov G.O., Werbach T.E. Evaluation of platelet parameters in cerebral stroke in patients with HIV infection. Medical alphabet. 2021;(22):48-51. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-22-48-51

Просмотров: 55


ISSN 2078-5631 (Print)