Валидация измерений АД комплексом суточного мониторирования ЭКГ и АД «Медиком-комби» осциллометрическим и аускультативным методами у педиатрических пациентов (согласно протоколу BHS-93)

Цель: провести оценку точности измерения артериального давления (АД) комплексом суточного мониторирования ЭКГ и АД «Медикомкомби» в сравнении с ртутным сфигмоманометром у пациентов детского возраста.
Материалы и методы. Набор участников исследования осуществлялся в соответствии с критериями, обозначенными в международном протоколе BHS-93 для детской популяции. В ходе испытаний проводились повторные последовательные измерения значений АД экспертами (с использованием ртутных сфигмоманометров) и тестируемым комплексом (осциллометрическим и аускультативным методами).
Результаты. Среднее значение САД, определенное осциллометрическим методом, составило 116,0 ± 13,6 мм рт. ст., ДАД - 69,0 ± 11.8 мм рт. ст. Среднее значение САД по данным аускультативного метода оказалось равным 116,0 ± 14,6 мм рт. ст., ДАД - 70,4 ± 11.9 мм рт. ст. В 66 % случаев для САД и в 62 % случаев для ДАД разница между экспертными и тестовыми измерениями осциллометрическим методом не превышала 5 мм рт. ст. В 100% случаев для САД и в 96 % случаев для ДАД различия находились в пределах 10 мм рт. ст. Усредненные различия между экспертами и тестируемым комплексом составили -0,2 ± 5,7 мм рт. ст. для САД и 1,6 ± 6,1 для ДАД. В 68 % случаев для САД и в 65 % случаев для ДАД разница между экспертными и тестовыми измерениями аускультативным методом составляла не более 5 мм рт. ст. В 100 % случаев для САД и в 95 % случаев для ДАД различия не превышали 10 мм рт. ст. Усредненные различия между экспертами и тестируемым комплексом составили -0,3 ± 4,7 мм рт. ст. для САД и 0,1 ± 5,7 для ДАД.
Заключение. Комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Медиком-комби» продемонстрировал соответствие требованиям к точности, указанным в протоколе BHS-1993 (класс «A/А»), и может быть рекомендован для измерения АД осциллометрическим и аускультативным методами в условиях педиатрической практики.

1. Rao G. Diagnosis, Epidemiology, and Management of Hypertension in Children // Pediatrics. - 2016. - Т. 138. - № 2. - С. e20153616.

2. Riley M., Hernandez A. K., Kuznia A. L. High Blood Pressure in Children and Adolescents // Am Fam Physician. - 2018. - Т. 98. - № 8. - С. 486-494.

3. Александров А. А., Кисляк О. А., Леонтьева И. В. От имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков // Системные гипертензии. - 2020. - Т. 17. - № 2. - С. 7-35. [Alexandrov A. A., Kislyak O. A., Leontyeva I. V. On behalf of the experts. Clinical guidelines. Diagnostics, treatment and prevention of arterial hypertension in children and adolescents // Systemic hypertension. - 2020. - T. 17. - No. 2. - S. 7-35.]

4. O'Brien E., Petrie J., Littler W. et al. The British Hypertension society protocol for the evaluation of blood pressure measuring devices // Journal of Hypertension. - 1993. - Т. 11. - S. 2. - С. 43-62.

5. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents // Pediatrics. - 2004. - Т. 114. - № 2 . - С. 555-576.