Профилактика осложнений транзиторной бактериемии в стоматологической практике

Возникающая при инвазивных стоматологических манипуляциях транзиторная бактериемия может привести к развитию тяжелых осложнений у пациентов, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы, иммунодефициты, обусловленные многими факторами, заболевания крови, наличие эндопротезов и др. Антимикробная профилактика возможных инфекционно-воспалительных осложнений бактериемии в стоматологии является важной задачей. В статье приводятся данные по составу нормальной микрофлоры рта и ее чувствительности к антимикробным препаратам. Предлагается алгоритм профилактики осложнений транзиторной бактериемии у пациентов с факторами риска.

1. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антимикробная терапия в стоматологии. Принципы и алгоритмы. М: Практическая медицина, 2019. 240 с.

2. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ, 2007. 464 с.

3. Peter B Lockhart, Michael T Brennan, Martin Thornhill, Bryan S Michalowicz, Jenene Noll, Farah K Bahrani-Mougeot, Howell C Sasser. Poor oral hygiene as a risk factor for infective endocarditis-related bacteremia J Am Dent Assoc 2009 Oct;140(10):1238–44. doi: 10.14219/jada.archive.2009.0046.

4. Matthews, D. Impact of everyday oral activities on the risk of bacteraemia is unclear. Evid Based Dent 13, 80 (2012). https://doi.org/10.1038/sj.ebd.6400875

5. Breminand Maharaj 1,Yacoob Coovadia,Ahmed C Vayej An investigation of the fre-quency of bacteraemia following dental extraction, tooth brushing and chewing Cardiovasc J Afr 2012 Jul;23(6):340–4. doi: 10.5830/CVJA-2012-016.

6. Antonio Bascones-Martínez, Marta Muñoz-Corcuera, Jaime Bascones-Ilundain Infecciones orales y endocarditis infecciosa 10.1016/j.medcli.2011.03.029 DOI: 10.1016/j.medcli.2011.03.029

7. Maderazo E.G., Judson S., Pasternak H. Late infections of total joint prostheses // Clinical Or-thopaedics. 1988. No 229. S. 131–142.

8. Tomás I, Alvarez M, Limeres J, Potel C, Medina J, Diz P. Prevalence, duration and aetiology of bacteraemia following dental extractions. Oral Dis. 2007 Jan;13(1):56–62. doi: 10.1111/j.1601-0825.2006.01247.x. PMID: 17241431.

9. Benítez-Páez A, Álvarez M, Belda-Ferre P, Rubido S, Mira A, Tomás I. Detection of transient bacteraemia following dental extractions by 16S rDNA pyrosequencing: a pilot study. PLoS One. 2013;8(3):e57782. doi: 10.1371/journal.pone.0057782. Epub 2013 Mar 4. PMID: 23469240; PMCID: PMC3587628.

10. LaPorte DM, Waldman BJ, Mont MA, Hungerford DS. Infections associated with dental proce-dures in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br. 1999 Jan;81(1):56-9. doi: 10.1302/0301-620x.81b1.8608. PMID: 10068004.

11. Bate AL, Ma JK, Pitt Ford TR. Detection of bacterial virulence genes associ-ated with infective endocarditis in infected root canals Int Endod J. 2000 May;33(3):194–203. doi: 10.1046/j.1365-2591.1999.00299.x. PMID: 11307435.

12. Иорданишвили А.К. Синдром хронической стоматогенной очаговой инфекции и интоксикации организма / Г.Д. Иорданишвили // Дифференциальная диагностика внутренних болезней и типичные диагностические ошибки врача-терапевта: руководство для врачей / под ред. В. А. Новицкого, В. В. Пчелина. Санкт-Петербург, 2002. Гл. 3. С. 256–265.

13. Bergmann OJ. Oral infections and septicemia in immunocompromised patients with hemato-logic malignancies. J Clin Microbiol. 1988 Oct;26(10):2105–9. doi: 10.1128/JCM.26.10.2105-2109.1988. PMID: 3182997; PMCID: PMC266825.

14. Пасечник И.Н., Рябов А.Л., Вершинина М.Г. Сепсис и сахарный диабет: состояние проблемы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(1):80–84. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016180-84

15. Noori N, Myerson C, Charlton T, Thordarson D. Is Antibiotic Prophylaxis Necessary Be-fore Dental Procedures in Patients Post Total Ankle Arthroplasty? Foot Ankle Int. 2019 Feb;40(2):237–241. doi: 10.1177/1071100718809454. Epub 2018 Nov 8. PMID: 30406674.

16. Colterjohn T, de Beer J, Petruccelli D, Zabtia N, Winemaker M. Antibiotic prophy-laxis for dental procedures at risk of causing bacteremia among post-total joint arthroplasty patients: a survey of Canadian orthopaedic surgeons and dental surgeons. J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1091–7. doi: 10.1016/j.arth.2013.11.024. Epub 2013 Dec 2. PMID: 24405623.

17. Macan D, Cabov T, Snjarić D, Perić B, Spicek J, Brajdić D. Antibiotska profilaksa infekcijskog endokarditisa u stomatologiji--kardioloska praksa [Antibiotic pro-phylaxis of infective endocarditis in stomatology--a survey of cardiologists]. Lijec Vjesn. 2005 Mar-Apr;127(3–4):72–6. Croatian. PMID: 16193857.

18. Gendron R, Grenier D, Maheu-Robert L. The oral cavity as a reservoir of bacte-rial pathogens for focal infections. Microbes Infect. 2000 Jul;2(8):897–906. doi: 10.1016/s1286-4579(00)00391-9. PMID: 10962273.

19. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Применение антибиотиков в стоматологии: учеб. пособие. М: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2018. 185 с.

20. Янушевич О.О., Ахмедов Г.Д., Панин А.М., Арутюнов С.Д., Царев В.Н. Микроэкология полости рта и инфекционно-воспалительные осложнения в хирургической стоматологии. Монография. М.: Практическая медицина, 2019. 192 с.

21. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Пожарская В.О., Ипполитов Е.В. Принципы анти-бактериальной и иммуномодулирующей терапии в стоматологии. В кн.: Микробиология, вирусология и иммунология полости рта / под ред. проф. В.Н. Царева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. С. 273–335.

22. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации / под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М.: Издательство «Пре100 Принт», 2016. 121 с.

23. Рациональная антимикробная терапия: руководство для практикующих врачей / под ред. С.В. Яковлева. – 2-е изд., перераб. и доп. М.: Литтерра, 2015. 1040 с. (Серия «Рациональная фармакотерапия).

24. Давидович Н.В., Галиева А.С. Давыдова Н.Г., Малышева О.Г., Кукалевская Н.Н., Симонова Г.В., Бажукова Т.А. Спектр и детерминанты резистентности клинических изолятоворальных стрептококков. Клиническая лабораторная диагностика. 2020; 65(10):632–637. DOI:http://ds/doi/org/10.18821/0889-208402020-65-10-632-637

25. Лепилин А.В., Захарова Н.Б., Шалина М.Ю., Фищев С.Б., Севастьянов А.В. Профилактика воспалительных осложнений при операции немедленной дентальной имплантации. Пародонтология. 2019; 24(3):236–243. Doi:10.33925/1683-3759-2019-24-236–242.

26. Улитовский С.Б., Калинина О.В., Спиридонова А.А., Доморад А.А. Роль одонтогенной инфекции как медицинское обоснование планирования индивидуальных программ профилактики у женщин детородного возраста. Пародонтология. 2019; 24(3):258–263. Doi:10.33925/1683-3759-2019-24-258-263.

27. Орлова О.А., Тутельян А.В., Замятин М.Н., Акимкин В.Г. Эпидемиологическая диагностика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе. Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. 2019; 3;32(407):5–10 Doi: 10.33.667/2078-563-2019-3-32(407)-5-10