Контакт-формер для восстановления возрастных особенностей контактных площадок боковых зубов

Цель исследования: разработка и клиническая апробация специальных стоматологических инструментов и алгоритма действий врача-стоматолога при восстановлении возрастных особенностей контактных площадок в процессе лечения пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами.

Материалы и методы исследования. Разработаны контакт-формер оригинальной конструкции и медико-технологический алгоритм формирования контактных площадок боковых зубов с учетом возрастных особенностей. Выполнена комплексная оценка качества 289 прямых композитных реставраций боковых зубов при дефектах II класса по Блеку, изготовленных в процессе лечения кариеса зубов у 178 пациентов в возрасте от 20 до 59 лет. Оценивали состояние 162 композитных реставраций, выполненных с восстановлением контактных площадок с применением контакт-формеров и 127 композитных реставраций, выполненных с использованием традиционной методики восстановления, без использования контакт-формеров и других аналогичных инструментов и методик.

Результаты исследования. Соответствие реставраций, выполненных с применением разработанной методики, по критериям восстановления контактных поверхностей зубов (4 балла) составило через 7 суток после лечения 98,3±1,02%, через 12 месяцев – 92,5±2,07%, через 24 месяца – 74,8±3,41%. В группах сравнения полностью соответствовали клиническим требованиям по данному показателю (4 балла) через 7 суток после лечения 16,3±3,28% (р<0,005) реставраций, через 12 месяцев – 11,3±2,81% (р<0,005), через 24 месяца данный показатель снизился до 9,8±2,64% (р<0,005).

Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать применение контакт-формера оригинальной конструкции и методики восстановления плоскостных контактных пунктов (контактных площадок) с учетом возрастных особенностей в рамках персонифицированного подхода при лечении пациентов с кариесом контактных поверхностей боковых зубов методом прямой эстетической реставрации светоотверждаемыми композитными материалами.

1. Колодкина В.И., Арутюнов А.В. Морфологическая структура эмали, дентина зубов и композитных пломбировочных материалов in vitro. // Российский стоматологический журнал. – 2018. – Т. 22, No 4. – С.176–179.

2. Лясова А.О. Восстановление контактного пункта: путь к успеху // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017. – Т. 7, No 10. – С. 1510–1516.

3. Lee S.-P., Lee S.-J., Hayashi K., Park Y.-S. A three-dimensional analysis of the perceived proportions of maxillary anterior teeth. Acta Odontology Scandinavia. 2021;70(5):432–440. DOI: 10.3109/00016357.2011.600716.

4. Chuang S.-F., Su K.-C., Wang C.-H., Chang C.-H. Morphological analysis of prox-imal contacts in class II direct restorations with 3D image reconstruction. Journal of Dentistry. 2011;39(6):448–456. DOI: 10.1016/j.jdent.2011.04.001.

5. Loomans B.A.C., Opdam N.J.M., Roeters F.J.M., Bronkhorst E.M., Huysmans M.C. Restoration techniques and marginal overhang in Class II composite resin resto-rations. Journal of Dentistry. 2009;37(9):712–717. DOI: 10.1016/j.jdent.2009.05.025.

6. Wang Y., Song Y., Zhong Q., Xu C. Evaluation of influence factors on the width, length, and width to length ratio of the maxillary central incisor: A systematic review and meta-analysis. Journal of Esthetic Restorative Dentistry. 2021;33(2):351–363. DOI: 10.1111/jerd.12606.

7. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие: в 3 т. / под ред. А.И. Николаева, Л.М. Цепова. 10-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2021. – Т. 2.

8. Sfondouris T., Prestipino V. Chairside management of an open proximal contact on an implant-supported ceramic crown using direct composite resin. Journal of Prosthetic Dentistry. 2019;112(1):1–4. DOI: 10.1016/j.prosdent.2018.10.019.

9. Николаев А.И. Гильмияров Э.М., Митронин А.В., Садовский В.В. Критерии оценки композитных реставраций зубов. М.: МЕДпресс-информ, 2015. – 96 с.