Оптимизация протокола дентальной имплантации у пациентов с частичной вторичной адентией и недостаточностью витамина D

Актуальность. Процессы остеоинтеграции в зоне установки дентальных имплантатов сопровождаются развитием реакций, связанных с воспалением и активацией локальных иммунных процессов в периимплантных тканях. Препараты витамина D могут оказывать значимое локальное воздействие на клетки врожденной иммунной защиты тканей пародонта.

Цель работы – изучение эффективности локального применения витамина D на иммунный статус периимплантной борозды при реабилитации пациентов с частичной вторичной адентией и хроническим пародонтитом методом дентальной имплантации.

Материалы и методы. Определение содержания биомаркеров (IL-1RA, МСР-1, VEGF, TGF-β1, sTNFR) в кревикулярной жидкости до установки имплантатов и жидкости периимплантной борозды проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием коммерческих наборов реагентов «Вектор Бест» через 3 и 6 месяцев после оперативного вмешательства. Оценка состояния костной ткани осуществлялась с помощью аппарата Orthopantomograph tm OP300 (KAVO Dental, Германия). Витамин D использовался локально в терапевтической дозировке.

Результаты исследования. Витамин D, снижая Th-1 и Th-17 клеточную пролиферацию и дифференцировку, блокирует активность им-муновоспалительного процесса, возникающего при установке имплантата.

Заключение. Аппликации колекальциферола у пациентов с пародонтитом средней степени тяжести приводят к активации выработки иммунорегуляторных цитокинов клеточными структурами периимплантной борозды и могут быть использованы в комплексе с традиционным протоколом у данной категории пациентов.

1. Mohajerani H., Roozbayani R., Taherian S., Tabrizi R. The Risk Factors in Early Failure of Dental Implants: a Retrospective Study. J Dent (Shiraz). 2017; 18(4): 298–303. PMID: 29201974 PMCID: PMC5702435.

2. Гуляева О.А., Аверьянов С.В. Профилактика воспалительных осложнений после дентальной имплантации. Пародонтология. 2017; 22(2): 84–88.

3. Киселевский М.В., Анисимова Н.Ю., Мартыненко Н.С. и др. Остеоиммунология и биосовместимость костных имплантатов. Иммунология. 2018; 39(5–6): 305–311. http://dx.doi.org/10.18821/0206-4952-2018-39-5-6-305-311.

4. Bairikov I.M., Gaivoronskaya T.V., Dedikov D., Stolyarenko P.Yu. Reconstruction of mandibular defects using individual vascularized autografts combined with macroporous titanium fiber material. Archiv EuroMedica. 2021. Vol. 11. No 1. P. 147–159. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2021/11/1.32

5. Karpyuk V.B., Perova M.D., Gilevich I.V., Sevostyanov I.A. Cell-potentiated re-generative technologies for restoring jaw bone tissues in case of odontogenic inflammatory & destructive process. Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9. No 2. P. 140–146. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/1406. Karpyuk V.B., Perova M.D. Innovation-based approach in reconstruction of reduced jaw alveolar ridge bone using cell regeneration technologies. Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9. No 2. P. 147–155. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/147

6. Kupryakhin S.V., Lepilin A.V., Kupryakhin V.A. Optimization of dental implan-tation combined with closed sinus lift in patients with low maxillary sinus floor. Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2: 117–121. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/117

7. Kupryakhin S.V., Lepilin A.V., Kupryakhin V.A., Postnikov M.A. Potential intro-duction of cell technologies to improve dental implant surface preparing. Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2: 122–129. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/122

8. Dodo C.G., Meirelles L., Aviles-Reyes A. et al. Pro-inflammatory analysis of mac-rophages in contact with titanium particles and Porphyromonas gingivalis. Braz Dent J. 2017; 28(4): 428–434. http://dx.doi. org/10.1590/0103-6440201701382.

9. Koyanagi T., Sakamoto M., Takeuchil Y. et al. Comprehensive microbiological findings in peri-implantitis and periodontitis. J. Clin. Periodontology. 2013; 40: 218–226. http://dx.doi. org/10.1111/jcpe.12047.

10. Панахов Н.А., Махмудов Т.Г., Гусейнли Р.А. Иммунологические маркеры остеоинтеграции дентальных имплантатов. Пародонтология. 2017; 22(4): 56–59.

11. Герасимова Л.П., Чемикосова Т.С., Камилов Ф.Х. и др. Коррекция минеральной плотности костной ткани у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом при дентальной имплантации. Пародонтология. 2018; 23 (1): 41–44. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.1.9.

12. Иванов С.Ю., Калинченко С.Ю., Гусейнов Н.А. и др. Влияние витамина D на регенерацию костной ткани при реконструктивных операциях в полости рта и остеоинтеграцию дентальных имплантатов (обзор литературы). Вестник Российской академии медицинских наук. 2020; 75(5): 552–560. https://doi.org/10.15690/vramn1376.

13. Waskiewicz K., Oth O., Kochan N. et al. Risk factors generally neglected in oral surgery and implantology: the high LDL-cholesterol and the insufficient level of vitamin D. Rev Med Brux. 2018; 39(2): 70–77. https://doi.org/10.30637/2018.17-075.

14. Цепов Л., Цепова Е., Цепов А. Сочетанная патология: воспалительные заболевания пародонта, остеопороз, дефицит витамина D (обзор литературы). Пародонтология. 2016; 21(4): 4–9.

15. Потрохова Е.А., Соботюк Н.В., Бочанцев С.В. и др. Витамин D и аутоиммунные заболевания. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62: (1): 26–32. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-1-26-32.

16. Пигарова Е.А, Петрушкина А.А. Неклассические эффекты витамина D. Остеопороз и остеопатии. 2017; 20(3): 90–101. https://doi.org/10.14341/osteo2017390-101. https://doi.org/10.14341/osteo2017390-101.

17. Островская Л.Ю., Будылева А.П., Акулова Э.В. Экспериментальное обоснование местного применения витамина D в пародонтологии. Dental Forum. 2019; 4: 81–82.

18. Островская Л.Ю., Захарова Н.Б., Могила А.П. и др. Влияние витамина Д3 на цитокинсинтезирующую активность клеток десневой жидкости. Саратовский научно-медицинский журнал. 2016; 12 (3): 403–407.

19. Ostrovskaya L.Yu., Beybulatova D., Zakharova N. et al. Gingival fluid as a potential object for diagnostics process. Archiv EuroMedica. 2020; 10(2): 104–106. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/2.27.

20. Ушаков Р.В., Грудянов А.И., Чухаджян Г.А. Применение адгезивных лекарственных пленок «Диплен-Дента» в стоматологии. Пародонтология. 2000; 3(17): 13–16.