Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Антибиотик-ассоциированная диарея в условиях стационара: частота встречаемости и вопросы профилактики

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-35-37

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Провести анализ распространенности антибиотик-ассоциированной диареи (ААД), вызванной Clostridium difficile, в условиях стационара.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 93 пациента, имеющих три и более эпизода неоформленного стула в течение двух последовательных дней или более, развившихся на фоне применения антибиотиков. Всем пациентам был проведен экспресс-анализ кала на наличие токсинов А и В Clostridium difficile c помощью теста X/pert C. diff toxin A/B.

Результаты. Токсины А и (или) В Clostridium difficile были выявлены у 32 пациентов (34,4 %). У остальных больных (n = 61; 65,6 %) имела место идиопатическая ААД. Обращало на себя внимание, что большинство пациентов, у которых были выявлены токсины Clostridium difficile в кале, находились в инфарктном отделении, кардиологической реанимации и травматологических отделениях, то есть имели тяжелые заболевания, сопряженные со снижением иммунитета и гиподинамией.

Выводы. Распространенность ААД, вызванной Clostridium difficile, в условиях стационара является высокой. Рекомендуется назначать препараты для коррекции нарушений микрофлоры желудочно-кишечного тракта с первого дня антибиотикотерапии, так как это позволит существенно снизить распространенность клинической манифестации клостридиальной диареи.

Об авторах

Ю. П. Успенский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава России
Россия

Успенский Юрий Павлович, д. м. н., проф., зав. кафедрой факультетской терапии имени проф. В. А. Вальдмана; проф. кафедры внутренних болезней стоматологического факультета



Н. В. Барышникова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава России; ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»
Россия

Барышникова Наталья Владимировна, к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета; н. с.

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Шульпекова Ю.О. Антибиотикоассоциированная диарея. РМЖ. 2007; 15 (6): 1–6.

2. Успенский Ю. П., Фоминых Ю. А. Антибиотик-ассоциированная диарея: актуальность проблемы, профилактика и терапия. Архив внутренней медицины. 2013; 2 (10): 46–53.

3. Успенский Ю., Барышникова Н. Дисбиоз кишечника и антибиотик-ассоциированная диарея в условиях стационара: профилактика и коррекция. Врач. 2019; 30 (12): 81–85. https://doi.org/10.29296/25877305–2019–12–21

4. Bauer M., Kuijper E., van Dissel J. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID): treatment guidance document for Clostridium difficile infection (CDI). Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15: 1067–79. DOI: 10.1111/j.1469–0691.2009.03099.x.

5. Stuart H. еt al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 2010 Update by the Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2010; 31 (5): 431–55.

6. Корнеева О. Н., Ивашкин В. Т. Антибиотикоассоциированный колит: патоморфология, клиника, лечение. РЖГГК. 2007; 3: 65–70.


Рецензия

Для цитирования:


Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. Антибиотик-ассоциированная диарея в условиях стационара: частота встречаемости и вопросы профилактики. Медицинский алфавит. 2021;(20):35-37. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-35-37

For citation:


Uspenskiy Yu.P., Baryshnikova N.V. Antibiotic-associated diarrhea in hospital: frequency and prophylaxis. Medical alphabet. 2021;(20):35-37. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-20-35-37

Просмотров: 188


ISSN 2078-5631 (Print)