Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система защиты у больных раком почки

Цель исследования. Оценить состояние процессов липопероксидации у больных раком почки во взаимосвязи с клиническими факторами прогноза заболевания и на фоне проведения оперативного вмешательства.

Материал и методы. Для проведения исследования использованы образцы плазмы крови 300 больных раком почки T1–4N 0–1M0–1, полученные до проведения оперативного вмешательства и через 8–9 дней после операции. Окислительный стресс оценивали по интенсив ности свободнорадикальных процессов методом индуцированной биохемилюминесценции на аппарате биохемилюминометр БХЛ‑07 (ООО «Медозонс», Россия), активность процессов липопероксидации – по накоплению в плазме крови начальных продуктов – диеновых конъюгатов (ДК), триеновых конъюгатов (ТК) и конечных – оснований Шиффа (ОШ) по методу И. А. Волчегорского с соавт. (1989). Статистическая обработка результатов осуществлялась с использованием программ Statistica 12 и Microsoft Offie Exel 2010.

Результаты. У больных раком почки наблюдалось снижение уровня ДК, возрастание ОШ и соотношения ОШ / (ДК+ТК), по сравнению с контролем (р ≤ 0,05), на фоне истощения ресурсов антиоксидантной системы защиты. Содержание ДК не отличалось от нормы при размерах первичной опухоли почки рТ1–рТ2 и снижалось (р ≤ 0,05) в случаях наличия опухоли рТ3–рТ4. Одновременно имело место возрастание содержания ОШ (р ≤ 0,05). У больных, имевших тромбы в системе нижней полой вены, наблюдалось снижение уровня ДК (р ≤ 0,05), уровень ОШ не отличался от показателей здоровых лиц. В послеоперационном периоде отмечалось повышение содержания ДК (р ≤ 0,05) и снижался коэффициент ОШ / (ДК+ТК) (р ≤ 0,05) по сравнению с исходным уровнем.

Заключение. Рак почки сопровождается активацией процессов свободнорадикального окисления на фоне истощении ресурсов антиоксидантной системы защиты. Изменения проантиоксидантного звена гомеостаза взаимосвязаны с размером первичной опухоли и наличием опухолевого тромба. В послеоперационном периоде активность процессов свободнорадикального окисления в организме больных снижается.

1. Колесникова Л. И., Даренская М. А., Колесников С. И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога. Бюллетень сибирской медицины. 2017; 16 (4): 16–29. https://doi.org/ 10.20538/1682–0363–2017–4–16–29

2. Смирнова О. В., Цуканов В. В., Модестов А. А., Синяков А. А., Москаленко О. Л., Елманова Н. Г., Овчаренко Е. С., Титова Н. М. Промежуточная оценка результатов клинического исследования закономерностей изменений процессов перекисного окисления липидов – антиоксидантной защиты при раке желудка. Фарматека, 2019; 26 (12): 50–55. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca

3. Конторщикова К. Н., Алясова А. В., Новиков В. В. Возможности использования озонотерапии в онкологической клинике. Биорадикалы и антиоксиданты. 2020; 7 (3): 158–174. https://ozonetherapy.ru/wp-content/uploads/2021/04/t7n3.pdf

4. Бельская Л. В., Косенок В. К., Массард Ж. Система перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты слюны при раке легкого. Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 63 (9): 530–535. http://dx.doi.org/10.18821/0869–2084–2018–63–9–530–537

5. Герасименко М. Н., Зуков Р. А., Титова Н. М., Дыхно Ю. А., Модестов А. А., Попов Д. В. Антиоксидантная система и маркеры окислительного стресса при раке почки. Cибирский онкологический журнал. 2012; 5 (53): 39–43.

6. Pejić S., Todorović A., Stojiljković V. , Kasapović J., Pajović S. B. Аntioxidant enzymes and lipid peroxidation in endometrium of patients with polyps, my-oma, hyperplasia and adenocarcinoma. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Dec 23; 7: 149. http://dx.doi.org/ 10.1186/1477–7827–7–149.

7. Miess H., Dankworth B., Gouw A. M., Rosenfeldt M., Schmitz W., Jiang M., Saunders B., Howell M., Downward J., Felsher D. W., Peck B., Schulze A.. The glutathione redox system is essential to prevent ferroptosis caused by impaired lipid metabolism in clear cell renal cell carcinoma Oncogene. 2018 October 4; 37 (40): 5435–5450. DOI: 10.1038/s41388–018–0315-z.

8. Harun H. Lipid Peroxidation: Aging Kidney [Online First], Intech Open, 2021.DOI: 10.5772/intechopen.95801. Available from: https://www.intechopen.com/online-fist/lipid-peroxidation-aging-kidney

9. Di Natale R. G., Xie W., Becerra M. F., et al. The Association between small primary tumor size and prognosis in metastatic renal cell carcinoma: insights from two independent cohorts of patients who underwent cytoreductive nephrectomy. Eur Urol Oncol. 2020; 3 (1): 47–56. http://dx.doi.org/10.1016/j.euo.2019.10.002

10. Serena G., Gonzalez J., Gaynor J. J., et al. Pulmonary tumor embolization as early manifestation in patients with renal cell carcinoma and tumor thrombus: Perioperative management and outcomes. J Card Surg. 2019; 34 (10): 1018–1023. http://dx.doi.org/10.1111/jocs.14182.

11. Manso M., Pacheco-Figueiredo L., Santos-Silva A., et al. Renal cell carcinoma with venous thrombus: should surgery be offered when metastasis is present at diagnosis? Urol Int. 2018; 101 (4): 387–390. http://dx.doi.org/10.1159/000493510

12. Афанасьева А. Н. , Афанасьев С. Г., Ли А. А., Тузиков С. А., Авдеев С. В. , Евтушенко В. А., Удут В. В. Влияние интраоперационной лучевой терапии на перекисное окисление липидов и антиоксидантный потенциал сыворотки крови больных раком желудка в послеоперационном периоде.Сибирский онкологический журнал. 2007; 4 (24): 12–18.