Обоснование применения пневмотренажерароторасширителя у больных с гипертонусом жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц является ведущей причиной развития боли неодонтогенного характера в челюстно-лицевой области. Данная патология является достаточно распространенной, при этом носит перманентный характер и характеризуется средней или тяжелой степенью выраженности клинических симптомов. Мышечные боли значительно снижают работоспособность и ухудшают качество жизни пациентов. Лечение гипертонуса жевательной мускулатуры является актуальным в стоматологии. Для ясного понимания генеза развития мышечных расстройств в работе подробно представлена анатомия стоматогнатической системы. Современные методы лечения гипертонуса жевательных мышц включают в себя коррекцию окклюзии, что не устраняет болевой симптом; ортопедическое и ортодонтическое лечение с применением капп. Однако применение вышеперечисленных методов относительно эффективно, точного понимания механизма их действия нет. У одних пациентов отмечается временное улучшение состояния, у других приобретает хроническое, вялое, затяжное течение развития заболевания, которое впоследствии не поддается никаким известным методам. Врачи-стоматологи данный факт прекрасно понимают, при этом приходит разочарование от своего лечения, несмотря на то что все усилия были направлены на совершенствование знаний в области факторов-предикторов развития патологии, современных методов диагностики и лечения мышечных расстройств. В данной работе обосновано применение пневмотренажера-роторасширителя в качестве миорелаксирующего и разобщающего устройства, с одной стороны, и возможности его использования в качестве стимулятора процесса обратного развития имеющихся уже структурных и функциональных изменений мышечной ткани – с другой. Рекомендуется применять устройство как малоинвазивный метод, не приводящий к необратимым последствиям. В дальнейшем очевидна необходимость разработки практических рекомендаций по использованию пневмотренажера-роторасширителя как для самих пациентов и их родителей, так и для врачей-стоматологов в лечебных и профилактических целях.

1. Иорданишвили А.К., Овчинников К.А., Солдатова Л.Н. и др. Оптимизация диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височнонижнечелюстного сустава и жевательных мышц в стоматологической практике // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2015. – Т. 7. – № 4. С. 31–37.

2. Бейнарович С.В., Филимонова О.И. Морфометрические и морфологические изменения жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц по данным МРТ-исследования // Клиническая стоматология. – 2019. – № 3. – С. 46–49. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_3_46

3. Сериков А.А., Иорданишвили А.К. Функциональная патология жевательного аппарата у военнослужащих // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2019. – № 2. – С. 28–31.

4. Santana U., Mora M.J. Electromyographic analysis of the masticatory muscles of patients after complete rehabilitation of occlusion with protection by non-working side contacts//J Oral Rehabil. – 1995. – Т. 22. – № 1. – С. 57–66. doi: 10.1111/j.1365-2842.1995.tb00211.x. PMID: 7897560.

5. Бойкова Е.И., Карелина А.Н., Гинали Н.В. и др. Психологическая компонента комплексного лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонусом жевательных мышц // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. – 2014. – Т. 1. – № 7. – С. 28–30.

6. Дмитриенко С.В., Ведешина Э.Г., Доменюк Д.А. Характер функциональных нарушений жевательных мышц у детей с аномалиями окклюзии // Стоматология славянских государств. – 2016. – С. 130–134.

7. Сойхер М.И., Орлова О.Р., Мингазова Л.Р. и др. Сравнительное проспективное исследование эффективности и безопасности российского препарата ботулинического токсина типа А релатокса® с целью коррекции гипертонуса жевательных мышц у пациентов с миофасциальным болевым синдромом // Российский стоматологический журнал. – 2019. – Т. 23. – № 3–4. – С. 180–184. DOI: 10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-180-184

8. Бекреев В.В. Диагностика и комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: дис. … докт. мед. наук. Москва, 2018. Доступно по: https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/c4a/DISSERTATSIYA-Bekreev.pdf. Ссылка активна на 25.02.2021.

9. Сойхер С.М., Кудряшова В.А., Оганесян М.В. и др. Дисфункции жевательных мышц: анатомические основы в этиопатогенезе // Морфология – науке и практической медицине. – 2018. – С. 331–336.

10. Шемонаев В.И., Климова Т.Н., Пчелин И.Ю. и др. Височно-нижнечелюстной сустав: некоторые аспекты функциональной анатомии и терапии функциональных расстройств // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. – № 3 (55). – С. 3–5.

11. Рыбалов О.В., Яценко П.И., Яценко О.И. и др. Миофасциальная симптоматика у больных мышечно-суставной компрессионно-дислокационной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Мир медицины и биологии. – 2016. – Т. 12. – №. 2 (56). – С. 77–80.

12. Connaghan K.P., Moore C.A. Indirect estimates of jaw muscle tension in children with suspected hypertonia, children with suspected hypotonia, and matched controls// J Speech Lang Hear Res. – 2013. – Т. 56. – № 1. – С. 123–136. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0161).

13. Фадеев Р.А., Овсянников К.А. Этиология и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2020. – № 4 (120). – С. 50–59. DOI: 10.34680/2076-8052.2020.4(120).50-59

14. Makedonova Yu.A., Vorobev A.A., Osyko A.N., Stavskaya S.V., Afanaseva O.Yu., Pavlova-Adamovich A.G. Analysis of the prevalence of dental complications in patients with masticatory muscle spasm // // JIDMR. – 2021. – № 1. Vol.14. – P. 209–215.

15. Постников М.А.,ы Нестеров А.М., Трунин Д.А. и др. Применение индивидуальной каппы для депрограммирования жевательных мышц // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2020. – Т. 23. – № 2. – С. 59–63.

16. Леонтьева А.В., Дубенко Д.А. Сравнение методов комплексного лечения парафункций и гипертонии жевательной мускулатуры // Мир современной науки. – 2019. – № 2. – С. 89–94.

17. Македонова Ю.А., Михальченко Д.В., Воробьев А.А. и др. Патогенетические концепции развития постпротетических осложнений // Georgian medical news. – 2020. – № 3 (300). – С. 38–43.

18. Ордокова Э.Р. Диагностика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с аномалиями прикуса // Смоленский медицинский альманах. – 2018. – № 2. – С. 55–57.

19. Тамазян Н.Г., Старикова И.В., Радышевская Т.Н. и др. Сравнительная характеристика методов депрограммирования жевательных мышц // Colloquium-journal. – Голопристанський міськрайонний центр зайнятості, 2019. – № 3–2 (27).

20. Кузнецов Э.Ю., Салеева Л.Р. Виды миорелаксирующих сплинтов и актуальность их применения // Актуальные вопросы стоматологии. – 2020. – С. 228–233.

21. Bergmann A., Edelhoff D., Schubert O., Erdelt K.J. Effect of treatment with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial// Clin Oral Investig. – 2020. – Т. 24. – № 11. – С. 4005–4018. doi: 10.1007/s00784-020-03270-z.

22. Alajbeg I., Živković K., Gikić M. Uloga stabilizacijske udlage u liječenju temporomandibularnih poremećaja [the role of stabilization splint in the treatment of temporomandibular disorders]//Acta Med Croatica. – 2015. – Т. 69. – № 1. – С. 33–43.

23. Vorobev A.A., Makedonova Yu.A., Aleksandrov A.V., Sosulya E.Yu. Gnatic device / Patent No.2020116273/14 (026641)

24. Vorobyev A.A., Chigrova N.A., Pylaeva I.O., Barinova E.A. Cosmetological anatomy of the face. 2nd edition, expanded and revise // Publishing house «Elbi» St. Petersburg. 2019, 340 s.