СРК‑подобные синдромы в клинике внутренних болезней: современное состояние проблемы
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-6-36-40
Аннотация
СРК-подобные синдромы являются одной из наиболее важных проблем в гастроэнтерологии. Клиническая картина, идентичная таковой при синдроме раздраженного кишечника, может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями кишечника, колоректальным раком, целиакией, пищевой аллергией, лактазодефицитной энтеропатией, нецелиакийной чувствительностью, к глютену, и другими заболеваниями. В связи с этим синдром раздраженного кишечника является диагнозом исключения и всегда требует проведения сложной дифференциальной диагностики для установления истинной причины заболевания, проведения адекватной терапии и достижения стойкой ремиссии. Целью обзора явилось получение научного знания о СРК-подобных синдромах и выработка оптимальной тактики ведения данных больных. В обзоре продемонстрировано, что клинические проявления СРК во многом носят неспецифический характер из-за частого перехода одной формы заболевания в другую, что создает определенные трудности в постановке диагноза. Своевременная диагностика СРК-подобных синдромов, нередко наслаивающихся на уже имеющуюся патологию СРК, значительно улучшает результаты лечения пациентов с кишечной симптоматикой и обеспечивает длительное сохранение ремиссии заболевания.
Об авторах
А. М. Осадчук
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Осадчук Алексей Михайлович, д.м.н., проф. кафедры гастроэнтерологии
eLibrary SPIN: 9455–3982, ID651113
Web of Science: Р-9213–2015
Scopus ID: 24576966600
Москва
И. Д. Лоранская
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Лоранская Ирина Дмитриевна, д.м.н., проф., зав. кафедрой гастроэнтерологии
eLibrary SPIN: 1793–1080, ID: 370313
Scopus ID36164230100
Москва
М. А. Осадчук
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Осадчук Михаил Алексеевич, д.м.н., проф., зав. кафедрой поликлинической терапии
eLibrary SPIN: 3108–0478
Web of Science; В-9896–2018
Scopus ID: 6701741609
Москва
Список литературы
1. Chey W.D. Food: The Main Course to Wellness and Illness in Patients With Irritable Bowel Syndrome. Am J Gastroenterol. 2016; 111: 366–71. DOI: 10.1038/ajg.2016.12.
2. Borghini R., Donato G., Alvaro D., Picarelli A. New insights in IBS-like disorders: Pandora's box has been opened; a review. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2017 Spring; 10 (2): 79–89. https://doi.org/10.22037/ghfbb.v0i0.10113.
3. De Giorgio R., Volta U., Gibson P.R. Sensitivity to wheat, gluten and FODMAPs in IBS: facts or fiction? Gut. 2016; 65: 169–78. DOI: 10.1136/gutjnl-2015–309757.
4. Fritscher-Ravens A., Schuppan D., Ellrichmann M., Schoch S., Röcken C., Brasch J. et al. Confocal endomicroscopy shows food-associated changes in the intestinal mucosa of patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014; 147: 1012–20. DOI: 10.1053/j.gastro.2014.07.046.
5. Thabane M., Kottachchi D.T., Marshall J.K. Systematic review and meta-analysis: the incidence and prognosis of post-infectious irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Aug; 26 (4): 535–44. DOI: 10.1111/j.1365–2036.2007.03399.x.
6. Marshall J.K., Thabane M., Garg A.X., Clark W.F., Moayyedi P., Collins S.M., Walkerton Health Study Investigators Eight-year prognosis of postinfectious irritable bowel syndrome following waterborne bacterial dysentery. Gut. 2010 May; 59 (5): 605–11. DOI: 10.1136/gut.2009.202234.
7. Klem F., Wadhwa A., Prokop L.J., Sundt W.J., Farrugia G., Camilleri M. et al. Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2017 Apr; 152 (5): 1042–1054.e1. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.12.039.
8. Ferreira A. I., Garrido M., Castro-Poças F. Irritable Bowel Syndrome: News from an Old Disorder. GE Port J Gastroenterol. 2020 Jul; 27 (4): 255–268. DOI: 10.1159/000503757.
9. Mearin F., Lacy B.E., Chang L., Chey W.D., Lembo A.J., Simren M., et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb; S0016–5085 (16): 00222–5. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.031.
10. Enck P., Aziz Q., Barbara G., Farmer A.D., Fukudo S., Mayer E.A., et al. Irritable bowel syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016 Mar; 2 (1): 16014. DOI: 10.1038/nrdp.2016.14.
11. Camilleri M., Lasch K., Zhou W. Irritable bowel syndrome: methods, mechanisms, and pathophysiology. The confluence of increased permeability, inflammation, and pain in irritable bowel syndrome. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2012 Oct; 303 (7): G775–85. DOI: 10.1152/ajpgi.00155.2012.
12. Dothel G., Barbaro M. R., Boudin H., Vasina V., Cremon C., Gargano L., et al. Nerve fiber outgrowth is increased in the intestinal mucosa of patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2015 May; 148 (5): 1002–1011.e4. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.01.042.
13. Boeckxstaens G.E., Wouters M.M. Neuroimmune factors in functional gastrointestinal disorders: A focus on irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2017 Jun; 29 (6): 29. DOI: 10.1111/nmo.13007.
14. Buhner S., Li Q., Vignali S., Barbara G., De Giorgio R., Stanghellini V., et al. Activation of human enteric neurons by supernatants of colonic biopsy specimens from patients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2009 Oct; 137 (4): 1425–34. DOI: 10.1053/j.gastro.2009.07.005.
15. Chey W.D., Kurlander J., Eswaran S. Irritable bowel syndrome: a clinical review. JAMA. 2015; 313: 949–58. DOI: 10.1001/jama.2015.0954.
16. Ford A.C., Moayyedi P., Lacy B.E., Lembo A.J., Saito Y.A., Schiller LR, et al. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol. 2014; 109: 2–26. DOI: 10.1038/ajg.2014.187.
17. Picarelli A., Borghini R., Di Tola M., Marino M., Urciuoli C., Isonne C., et al. Intestinal, Systemic, and Oral Gluten-related Alterations in Patients With Nonceliac Gluten Sensitivity. J Clin Gastroenterol. 2016; 50: 849–58. DOI: 10.1097/MCG.0000000000000515.
18. Picarelli A., Borghini R., Isonne C., Di Tola M. Reactivity to dietary gluten: new insights into differential diagnosis among gluten related gastrointestinal disorders. Pol Arch Med Wewn. 2013; 123: 708–12. DOI: 10.20452/pamw.2019.
19. Leffler D. A., Green P. H., Fasano A. Extraintestinal manifestations of coeliac disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015; 12: 561–71. DOI: 10.1038/nrgastro.2015.131.
20. Picarelli A., Borghini R., Donato G., Di Tola M., Boccabella C., Isonne C., et al. Weaknesses of histological analysis in celiac disease diagnosis: new possible scenarios. Scand J Gastroenterol. 2014; 49: 1318–24. DOI: 10.3109/00365521.2014.948052.
21. Leffler D.A., Schuppan D. Update on serologic testing in celiac disease. Am J Gastroenterol. 2010; 105: 2520–4. DOI: 10.1038/ajg.2010.276.
22. Rashid M., Lee J. Serologic testing in celiac disease: Practical guide for clinicians. Can Fam Physician. 2016; 62: 38–43.
23. Catassi C., Elli L., Bonaz B., Bouma G., Carroccio A., Castillejo G., et al. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts' Criteria. Nutrients. 2015; 7: 4966–77. DOI: 10.3390/nu7064966.
24. Borghini R., Puzzono M., Rosato E., Di Tola M., Marino M., Greco F., et al. Nickel-Related Intestinal Mucositis in IBS-Like Patients: Laser Doppler Perfusion Imaging and Oral Mucosa Patch Test in Use. Biol Trace Elem Res. 2016; 173: 55–61. DOI: 10.1007/s12011–016–0650–2.
25. Magge S., Lembo A. Low-FODMAP Diet for Treatment of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterol Hepatol (NY) 2012; 8: 739–45.
26. Staudacher H.M., Lomer M.C., Anderson J.L., Barrett J.S., Muir J.G., Irving P.M., et al. Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome. J Nutr. 2012; 142: 1510–8. DOI: 10.3945/jn.112.159285.
27. Nanayakkara W.S., Skidmore P.M., O'Brien L., Wilkinson T.J., Gearry R.B. Efficacy of the low FODMAP diet for treating irritable bowel syndrome: the evidence to date. Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 131–42. DOI: 10.2147/CEG.S86798.
28. Enattah N.S., Sahi T., Savilahti E., Terwilliger J.D., Peltonen L., Järvelä I. Identification of a variant associated with adult-type hypolactasia. Nat Genet. 2002; 30: 233–7. DOI: 10.1038/ng826.
29. Deng Y., Misselwitz B., Dai N., Fox M. Lactose Intolerance in Adults: Biological Mechanism and Dietary Management. Nutrients. 2015; 7: 8020–35. DOI: 10.3390/nu7095380.
30. Böhmer CJ, Tuynman HA. The effect of a lactose-restricted diet in patients with a positive lactose tolerance test, earlier diagnosed as irritable bowel syndrome: a 5-year follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001; 13: 941–4. DOI: 10.1097/00042737–200108000–00011.
31. Misselwitz B., Pohl D., Frühauf H., Fried M., Vavricka S.R., Fox M. Lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and treatment. United European Gastroenterol J. 2013; 1: 151–9. DOI: 10.1177/2050640613484463.
32. Thompson JR. Is irritable bowel syndrome an infectious disease? World J Gastroenterol. 2016; 22: 1331–4. DOI: 10.3748/wjg.v22.i4.1331.
33. Pimentel M. Review article: potential mechanisms of action of rifaximin in the management of irritable bowel syndrome with diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2016; 43: 37–49. DOI: 10.1111/apt.13437.
34. Quigley E.M. Small intestinal bacterial overgrowth: what it is and what it is not. Curr Opin Gastroenterol. 2014; 30: 141–6. DOI: 10.1097/MOG.0000000000000040.
35. Shimura S., Ishimura N., Mikami H., Okimoto E., Uno G., Tamagawa Y., et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Patients with Refractory Functional Gastrointestinal Disorders. J Neurogastroenterol Motil. 2016; 22: 60–8. https://doi.org/10.5056/jnm15116
36. Schuppan D., Pickert G., Ashfaq-Khan M., Zevallos V. Non-celiac wheat sensitivity: differential diagnosis, triggers and implications. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2015; 29: 469–76. DOI: 10.1016/j.bpg.2015.04.002.
37. Junker Y., Zeissig S., Kim S.J., Barisani D., Wieser H., Leffler D.A., et al. Wheat amylase trypsin inhibitors drive intestinal inflammation via activation of toll-like receptor 4. J Exp Med. 2012; 209: 2395–408. DOI: 10.1084/jem.20102660.
38. Herfarth H.H., Martin C.F., Sandler R.S., Kappelman M.D., Long M.D. Prevalence of a gluten-free diet and improvement of clinical symptoms in patients with inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2014; 20: 1194–7. DOI: 10.1097/MIB.0000000000000077.
39. Borghini R., Puzzono M., Rosato E., Di Tola M., Marino M., Greco F., et al. Nickel-Related Intestinal Mucositis in IBS-Like Patients: Laser Doppler Perfusion Imaging and Oral Mucosa Patch Test in Use. Biol Trace Elem Res. 2016; 173: 55–61. https://doi.org/10.1007/s12011-016-0650-2
40. Volta U., Bardella M. T., Calabrò A., Troncone R., Corazza G. R. An Italian prospective multicenter survey on patients suspected of having non-celiac gluten sensitivity. BMC Med. 2014; 12: 85. DOI: 10.1097/MIB.0000000000000077.
41. Picarelli A., Di Tola M., Vallecoccia A., Libanori V., Magrelli M., Carlesimo M., et al. Oral mucosa patch test: a new tool to recognize and study the adverse effects of dietary nickel exposure. Biol Trace Elem Res. 2011; 139: 151–9. DOI: 10.1007/s12011–010–8652-y.
42. Zirwas M.J., Molenda M.A. Dietary nickel as a cause of systemic contact dermatitis. J Clin Aesthet Dermatol. 2009; 2: 39–43.
43. Tallkvist J., Bowlus C. L., Lönnerdal B. Effect of iron treatment on nickel absorption and gene expression of the divalent metal transporter (DMT1) by human intestinal Caco-2 cells. Pharmacol Toxicol. 2003; 92: 121–4. DOI: 10.1034/j.1600-0773.2003.920303.x.
44. Das K.K., Buchner V. Effect of nickel exposure on peripheral tissues: role of oxidative stress in toxicity and possible protection by ascorbic acid. Rev Environ Health. 2007; 22: 157–73. https://doi.org/10.1515/REVEH.2007.22.2.157
Рецензия
Для цитирования:
Осадчук А.М., Лоранская И.Д., Осадчук М.А. СРК‑подобные синдромы в клинике внутренних болезней: современное состояние проблемы. Медицинский алфавит. 2021;1(6):36-40. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-6-36-40
For citation:
Osadchuk A.M., Loranskaya I.D., Osadchuk M.A. IBS‑like syndromes in clinic of internal diseases: current state of problem. Medical alphabet. 2021;1(6):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-6-36-40
Просмотров:
561
Послать статью по эл. почте 