Термосемиотика кистей рук. Сообщение 2. Термотопография кистей при патологии сосудов верхних конечностей при синдроме Рейно, торакальной симпатэктомии, ишемической болезни сердца и ряде других заболеваний
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-5-62-70
Аннотация
В данном обзоре обсуждаются тепловизионные феномены на кистях рук различного генеза, в т. ч. при артериальной и венозной патологии верхних конечностей, феномене Рейно, ИБС, после хирургических вмешательств на сосудах верхних конечностей и грудной симпатэктомии, а также ряда редко встречающихся заболеваний и клинических ситуаций. Исследования температурных распределений на кистях рук у пациентов этих нозологических групп перспективны в плане создания на их основе систем поддержки принятия решения в скрининг-диагностике и мониторинге лечения.
Ключевые слова
Об авторах
М. Г. Воловик
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения России, г. Нижний Новгород; ООО «Дигносис», г. Москва
Россия
Россия
И. М. Долгов
Федеральный научно- клинический центр спортивной медицины Федерального медико- биологического агентства России, Москва; ООО «Дигносис», г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Бобров М. И., Живцов О. П., Самойлов Д. В. и др. Высокие ампутации нижних конечностей // Раны и раневые инфекции. Журнал им. Б. М. Костюченка. 2019;6(3):6–23. DOI: 10.25199/2408-9613-2019-6-3-6-23
2. Воловик М. Г., Долгов И. М. Термотопография кистей рук здорового человека как основа для тепловизионной диагностики (нарративный обзор// Медицинский алфавит. 2020;(32):62–68. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-32-62-68
3. Воловик М. Г., Кудыкин М. Н., Бобров М. И. Контроль эффективности поясничной симпатэктомии у больных с синдромом диабетической стопы с помощью тепловидения // Труды X Междунар. конф. «Прикладная оптика-2012». СПб, 15–20 октября 2012. Т. 3. С. 179–182.
4. Выховская А. Г., Беличенко И. А., Тимашов А. М. Клинико-патофизиологические данные при болезни Рейно // Клин. мед. 1971, № 3, С. 108–116.
5. Долгов И. М., Воловик М. Г. Проксимально-дистальный температурный градиент на кистях рук как тепловизионный признак нарушения углеводного обмена. Варианты, перспективы применения// Медицинский алфавит. 2020;(25):48–52. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-25-48-52
6. Иванов С. П. Тепловидение как метод оценки состояния микроциркуляции при гиперлипидемиях и ишемической болезни сердца// ТЕМП-88: Тез. докл. на IV Всесоюзн. конф. «Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения —ТЕМП-88». Л., 1988. Ч. 1. С. 167–168.
7. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей. Учебно-методическое руководство. Под ред. Е. Б. Куперберга. М.: НЦССХ РАМН им. А. Н. Бакулева, 1997. 106 с.
8. Колесов С. Н. Тепловизионная диагностика болезни и синдрома Рейно // Функциональная диагностика, 2010, № 2, С. 50–57.
9. Колесов С. Н. Тепловизионная диагностика синдрома Рейно и его стадий // Оптический журнал, 2015. Т. 82, № 7. С. 103–113. DOI: 10.1364/JOT.82.000478.
10. Колесов С. Н. Термосемиотика различных этиопатогенетических форм синдрома Рейно // Медицинский алфавит; 2018. Т. 4, № 36 (373). С. 49–57.
11. Колесов С. Н. Термосемиотика феномена Рейно при желудочно-кишечной патологии у детей // Медицинский алфавит Т. 8 (383) 2019, с. 51–57. DOI:10.33667/2078-5631-2019-1-8(383)-51–57
12. Мельникова В. П., Козлов О. Л., Ларионова В. П. и др. Диагностические возможности метода тепловидения в кардио-логии // Междунар. конф. «Прикладная оптика-96»: Тез. докл. на заседании «Тепловизионная медицинская аппаратура и практика ее применения — ТЕМП-96». СПб., 1996. С. 78–79.
13. Миролюбова О. А., Парыгин А. А. Особенности термографической картины при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. // ТЕМП-85: Тез. докл. на Всесоюзн. конф. «Тепл. мед. аппаратура и практика ее применения —«ТЕМП-85». Л., 1985. С. 213–215.
14. Орлов Г. А., Попов В. А. Ишемия миокарда и реакция сосудов верхних конечностей (анализ инфракрасного излучения) // Кардиология, 1981;21(1):96–97.
15. Попова Н. В. Диагностические возможности тепловидения при соматической патологии. Автореф. дисс … канд. мед. наук. Архангельск, 1997. 16 с.
16. Попова Н. В., Попов В. А. Способ определения сосудорасширяющей реакции нитроглицерина у больных ишемической болезнью сердца. Патент РФ № 2444278 от 27.03.2012. Приоритет от 07.06.2010.
17. Ставоровский К. М. Автоматическая диагностика и анализ термограмм в медицинской практике // Биомедицинские приборы и системы. 2014. С. 47–55.
18. Угодчикова Е. В., Колесов С. Н., Кошечкин С. В. Способ определения границ нежизнеспособных тканей при травме дистального отдела конечности. Приор. справка 4061099 от 22.04.1986. Авт. свидетельство СССР № 1377024 от 01.11.1987.
19. Яровенко Г. В., Новожилов А. В. Термографическое обследование пациентов с патологией артерий верхних конечностей // Регионарное кровообращение и ми-кроциркуляция 2018; 17(4): 46–50.
20. Ahmadi N., Hajsadeghi F., Gul K. et al. Relations between digital thermal monitoring of vascular function, the Framingham risk score, and coronary artery calcium score // Journal of Cardiovascular Computed Tomography, 2008, 2 (6): 382–388. Doi: 10.1016/j.jcct.2008.09.001
21. Ahmadi N., Nabhavi V., Nuguri V. et al. Low fingertip temperature rebound measured by digital thermal monitoring strongly correlates with the presence and extent of coronary artery disease diagnosed by 64-slice multi- detector computed tomography // International Journal of Cardiovascular Imaging, 2009, vol. 25, no. 7, pp. 725–738.
22. Ahmadi N., Usman N., Shim J. et al. Vascular dysfunction measured by fingertip thermal monitoring is associated with the extent of myocardial perfusion defect // Journal of Nuclear Cardiology, 2009, vol. 16, no. 3, pp. 431–439. doi: 10.1007/s12350–008–9044-y
23. Al Shakarchi J., Inston N., Dabare D et al. Pilot study on the use of infrared thermal imaging to predict infrainguinal bypass outcome in the immediate post-operative period // Vascular. 2019;27(6):663–667. doi:10.1177/1708538119847391
24. Al Shakarchi J., Mellor S., Inston N. The novel use of infrared thermal imaging as an adjunct for the management of haemodialysis access induced distal ischaemia // J Vasc Access. 2016;17(4): e70-e72. doi:10.5301/jva.5000524
25. Al Shakarchi J., Hodson J., Field M. et al. Novel use of infrared thermal imaging to predict arteriovenous fistula patency and maturation // J Vasc Access. 2017;18:313–318. doi:10.5301/jva.5000729
26. Allen J., Oates C. P., Chishti A. D. et al. Thermography and colour duplex ultrasound assessments of arterio- venous fistula function in renal patients // Physiol. Meas. (2006) 27: 51–60. doi:10.1088/0967–3334/27/1/005
27. Allen J., Oates C., Talbot D. Thermal imaging and its potential for arteriovenous fistula function assessment. In: Infrared Imaging. A casebook in clinical medicine. IOP Publishing, September 2015 (Editors: Francis Ring, Anna Jung, Janusz Zuber). Chapter 21, pp. 21–1 to 21–4. DOI: 10.1088/978-0-7503-1143-4ch21
28. Ammer K. Diagnosis of Raynaud’s phenomenon by thermography // Ski Res Technol. 1996;2(4):182–185. doi: 10.1111/j.1600–0846.1996.tb00148.x
29. Ammer K. Temperature readings from thermal images are less dependent on the number of pixels of the measurement area than on variation of room temperature // Thermol Int. 2005;15(4):131–133.
30. Ammer K. (а) Che gelida manina — What a cold tiny hand // Thermol Int. July 2010;20(3):85–86.
31. Ammer K. (b) Temperature gradients in Raynaud’s phenomenon. Comparison by gender, age class and finger involvement // Thermol Int. 2010;20:100.
32. Ammer K. Temperature measurements and thermography of the palmar surface of the human hand — An overview // Thermol Int. 2016;26(4):107–116.
33. Anderson M. E., Moore T. L., Lunt M., Herrick A. L. The “distal- dorsal difference”: a thermographic parameter by which to differentiate between primary and secondary Raynaud’s phenomenon // Rheumatology (Oxford). March 2007 V. 46, Is. 3, P. 533–538. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kel330
34. Bagavathiappan S., Saravanan T., Philip J. et al. Infrared thermal imaging for detection of peripheral vascular disorders // Journal of medical physics / Association of Medical Physicists of India. 2009; 34(1):43–47. doi: 10.4103/0971–6203.48720
35. Bagby R. J., Cooper R. D. Angiography in Ergotism // Am J Roentgenology. 1972;116(1):179–186.
36. Bovenzi M. Digital arterial responsiveness to cold in healthy men, vibration white finger and primary Raynaud’s phenomenon // Scand J Work Environ Health, 1993;19:271–276. DOI: 10.5271/sjweh.1474
37. Campos M. F., Heimbecher C. T., Romaneli E. F.R. et al. Comparison between thermal recovery in women with Raynaud’s Phenomenon and not diagnosed women using thermography // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2018:3886–3889. doi: 10.1109/EMBC.2018.8513367
38. Chikura B., Moore T., Manning J. et l. Thumb Involvement in Raynaud’s Phenomenon as an Indicator of Underlying Connective Tissue Disease // J Reumatol. 2010 Apr; 37(4):783–786. doi: 10.3899/jrheum.091117
39. Chojnowski M. Infrared thermal imaging in connective tissue diseases // Reumatologia. 2017;55(1):38.
40. Clark S., Hollis S., Campbell F. et al. The ‘Distal- Dorsal Difference’as a Possible Predictor of Secondary Raynaud’s Phenomenon // J Rheumatol 1999, 26:1125–1128. doi: 10.5114/reum.2017.66686
41. Cleophas T. J., Fennis J. F., van’ tLaar A. Finger temperature after a finger- cooling test: influence of air temperature and smoking // J Appl Physiol., 1982, 52: 1167–1171. doi: 10.1152/jappl.1982.52.5.1167
42. Dębiec- Bąk A., Skrzek A., Wozniewski M., Malicka I. Using Thermography in the Diagnostics of Lymphedema: Pilot Study // Lymphatic Research and Biology November 2019;18(3). DOI: 10.1089/lrb.2019.0002
43. Dinsdale G., Herrick A. L. Vascular diagnostics for Raynaud’s phenomenon // J. Vasc. Diagn. 2, 127–139 (2014). https://doi.org/10.2147/JVD.S52943
44. Doesburg F., Smit J. M., Paans W. et al. Use of infrared thermography in the detection of superficial phlebitis in adult intensive care unit patients: A prospective single- center observational study // PLoS ONE, March 2019. 14(3): e0213754. 10 pp. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213754
45. dos Santos E. B., Bianco H. T., Brioschi M. L. Thermography in Assessing Cardiovascular Risk // Pan American Journal of Medical Thermology 2015; 2 (1): 23–25.
46. Doutreleau S., Gautherie M., Lonsdorfer E. et al. Usefulness of finger thermography to assess cyclosporine toxicity after heart transplantation // Transplant Proc. 2001; 33(7–8):3318–3319. doi: 10.1016/s0041–1345 (01) 02430-7
47. Foerster J., Kuerth A., Niederstrasser E. et al. A cold-response index for the assessment of Raynaud’s phenomenon // J of Dermatol Sci. 2007;45:113–120. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2006.11.006
48. Foerster J., Wittstock S., Fleischanderl S. et al. Infrared- monitored cold response in the assessment of Raynaud’s phenomenon // Clin Exp Dermatol. 2006 Jan;31(1):6–12. doi: 10.1111/j.1365–2230.2005.01995.x
49. Fonseca C., Abraham D., Ponticos M. Neuronal regulators and vascular dysfunction in Raynaud’s phenomenon and systemic sclerosis // Curr Vasc Pharmacol. 2009, 7:34–39. Clin Exp Dermatol. 2006 Jan;31(1):6–12. doi: 10.1111/j.1365–2230.2005.01995.x
50. Goodfield M. J.D., Hume A., Rowell N. R. The Acute Effects of Cigarette Smoking on Cutaneous Blood Flow In Smoking and Non- Smoking Subjects With and Without Raynaud’s Phenomenon // Rheumatology. 1990;29:89–91. https://doi.org/10.1093/rheumatology/29.2.89
51. Gorbach A. M., Ackerman H. C., Liu W.-M. et al. Infrared imaging of nitric oxide- mediated blood flow in human sickle cell disease // Microvascular Research, 2012;84:262–269. Doi: 10.1016/j.mvr.2012.06.011
52. Gozdziuk K., Baranowski P., Mazurekz W. et al. Application of thermography in surgical curing of hand oversweating // 9 International Conference on Quantitative InfraRed Thermography (QIRT-2008), July 2–5, 2008, Krakow — Poland. 6 pp. DOI:10.21611/qirt.2008.03_02_17
53. Gul K. M., Ahmadi N., Wang Z. et al. Digital thermal monitoring of vascular function: a novel tool to improve cardiovascular risk assessment // Vasc Med. 2009 May;14(2):143–8. doi: 10.1177/1358863X08098850
54. Hardwicke J., Titley O. Thermographic Assessment of a Vascular Malformation of the Hand: A New Imaging Modality // Journal of Clinical Imaging Science 2016; 6 (1), art no 9. Available FREE in open access from: http://www.clinicalimagingscience.org/text.asp?2016/6/1/9/179414
55. Hata M., Shiono M., Sezai A. et al. Determining the best procedure for radial artery harvest: Prospective randomized trial for early postharvest complications // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Volume 129, Issue 4, April 2005, P. 885–889. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.09.009
56. Heerma van Voss S. F.C. Thermographic differentiation of vascular diseases of the arms. In: Medical Thremography // Proc. of Boerhaave Course for Postgrad. Med. Education, Leiden, 1968. Bibl. Radiol., No 5, 143–151 (Karger, Basemew York) 1969. PMID: 5762018
57. Heimbecher T., de Campos M. F., Ulbricht L. Termografia aplicada na identificação do fenômeno de Raynaud // V Congresso Brasileiro de Eletromiografia e Cinesiologia / X Simpósio de Engenharia Biomédica. January 2018. 4 pp. DOI: 10.29327/cobecseb.78811 [in Portuguese]
58. Horikoshi M., Inokuma S., Kijima Y. et al. Thermal disparity between fingers after cold-water immersion of hands: A useful indicator of disturbed peripheral circulation in Raynaud phenomenon patients // Intern Med 2016;55:461–466. doi: 10.2169/internalmedicine.55.5218
59. Jaworski L., Siondalski P., Jarmoszewicz K., Rogowski J. Arm temperature distribution in thermographic pictures after radial artery harvesting for coronary bypass operation // Interact Cardiovasc Thorac Surg 2007, 6 (5), 598–602. doi: 10.1510/icvts.2007.151795
60. Jayanthi T., Anburajan M., Menaka M., Venkatraman B. Potential of thermal imaging as a tool for prediction of cardiovascular disease // J Med Phys 2014. 39:98–105.
61. Jayanthi T., Anburajan M. Model-based computer- aided method for diagnosis of cardiovascular disease using IR thermogram // Biomed. Res. 2019, 30, doi:10.35841/biomedicalresearch.30-19-004.
62. Juha T., Kyosti A., Myllyla V. Asymmetrical skin temperature in Ischemic Stroke // Stroke. 1995:1543–1547. doi: 10.1161/01.str.26.9.1543
63. Keefe F. J., Surwit R. S., Pilon R. N. Biofeedback, autogenic training, and progressive relaxation in the treatment of Raynaud’s disease: a comparative study // J Appl Behav Anal. (1980) 13:3–11. doi:10.1901/jaba.1980.13–3
64. Khawar M., Naser A., Zhiying W. at al. Digital thermal monitoring of vascular functions novel tool to improve cardiovascular risk assessment // Vascular Medicine. 2009. V.14. P. 143–148. doi: 10.1177/1358863X08098850
65. Kim S. W., Song H. Multimodal Imaging in Klippel- Trenaunay- Weber Syndrome: Clinical Photography, Computed Tomoangiography, Infrared Thermography and 99mTc- Phytate Lymphoscintigraphy // Clinical nuclear medicine 2017, 42 (12): 976–977. doi: 10.1097/RLU.0000000000001875
66. Lim M. J., Kwon S. R., Jung K-H. et al. Digital thermography of the fingers and toes in Raynaud’s phenomenon // Journal of Korean Medical Science 2014; 29 (4): 502–506. DOI: 10.3346/jkms.2014.29.4.502
67. Lis- Święty A. Recent advances in the workup and management of Raynaud phenomenon // Polskie archiwum medycyny wewnetrznej, October 2019, 129(11). DOI: 10.20452/pamw.15008
68. Maca T., Schmaldienst S., Atteneder M. et al. Infrared thermography for control of hemodialysis shunts // Proceedings of the 19th Annual International Conference of the IEEE, 30 Oct-2 Nov 1997, Volume 2, P. 621–624. DOI: 10.1109/IEMBS.1997.757687
69. Maki K. A., Griza D. S., Phillips S. A. et al. Altered Hand Temperatures Following Transradial Cardiac Catheterization: A Thermography Study // Cardiovascular Revascularization Medicine 2019; 20 (6): 496–502. doi: 10.1016/j.carrev.2018.07.024
70. Martini G., Cappella M., Culpo R. et al. Infrared thermography in children: A reliable tool for differential diagnosis of peripheral microvascular dysfunction and Raynaud’s phenomenon? // Pediatric Rheumatology 2019; 17 (1), art. no. 68. DOI: 10.1186/s12969-019-0371-0
71. Merla A., Di Donato L., Farina G. et al. Study of Raynaud’s phenomenon by means of infrared functional imaging // 23rd Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, October 25–28, 2001, Istanbul, Turkey, 2001. DOI:10.1109/IEMBS.2001.1017382
72. Nica S., Meiu L., Mitoiu B., Moise M. Case report — Thermographic evaluation of a patient with lymphedema of the upper limb, after mastectomy (extended abstract) // Thermology International 2015, 25 (3): 134.
73. Niyyar V. D., Lok C. E. A Patient with Hemodialysis Access Problems // Clin J Am Soc Nephrol. 2018;13(9):1410–1412. doi:10.2215/CJN.02610218
74. Novljan G., Rus R. R., Koren- Jeverica A. et al. Detection of dialysis access induced limb ischemia by infrared thermography in children // Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2011 Jun;15(3):298–305. doi: 10.1111/j.1744–9987.2011.00955.x
75. Ogorevc J., Pusnik I., Gersak G. et al. Termovizija v medicine Thermal imaging in medicine // Zdravniski vestnik. November 2015. 84: 757–770. URN: NBN: SI: DOCT9463MZC [in Slovenian]
76. Popova N. V., Popov V. A. Thermal vision and the variability of cardiac rhythm in evaluating the vascular reactions of the hands in patients with ischemic heart disease // Journal of Optical Technology, 2013;80(6): 382–385. https://doi.org/10.1364/JOT.80.000382
77. Ring E. F. A thermographic index for the assessment of ischemia // Acta Thermographica, 1980, 535–538.
78. Ring E. F., Porto L. O., Bacon P. A. Quantitative thermal imaging to assess inositol nicotinate treatment for Raynaud’s syndrome // J Int Med Res. 1981, 9393–9400. doi: 10.1177/030006058100900601
79. Robb L. G. Severe vasospasm following ergot administration // West J Med. 1975;123:231–235. PMID: 1162985
80. Robins B., Bernstein A. Comparative studies of digital plethysmography and infrared thermography in peripheral vascular disease // Angiology. 1970;21(5):349–354. doi:10.1177/000331977002100510
81. Schartelmuller T., Ammer K. Zervikaler Diskusprolaps, Thoracic Outlet Syndrom oder periphere arterielle Verschluβkrankheit — ein Fallbericht // European Journal of Thermology 1997;7 (3)146–150. [in German]
82. Schlager O., Gschwandtner M. E., Herberg K. et al. Correlation of infrared thermography and skin perfusion in Raynaud patients and in healthy controls // Microvasc Res [Internet]. Elsevier Inc.; 2010;80(1):54–57. http://dx.doi.org/10.1016/j.mvr.2010.01.010
83. Scolnik M., Vasta B., Hart D. J. et al. Symptoms of Raynaud’s phenomenon (RP) in fibromyalgia syndrome are similar to those reported in primary RP despite differences in objective assessment of digital microvascular function and morphology // Rheumatol Int. 2016;36(10):1371–1377. doi: 10.1007/s00296-016-3483-6
84. Siniewicz K., Wiecek B., Basczynski J., Zwolenik S. Use of Thermal Imaging in Children with Orthostatic Cardiovascular Disorders: A New Method of Diagnosis // Thermol Int. 2001, 11(4):168–175.
85. Sousa E., Vardasca R., Teixeira S. et al. A review on the application of medical infrared thermal imaging in hands // Infrared Phys Technol. 2017;85:315–323. https://doi.org/10.1016/j.infrared.2017.07.020
86. Szentkuti A., Kavanagh H. S., Grazio S. Infrared thermography and image analysis for biomedical use // Period. Biol. 2011. 113 (4): 385–392.
87. Thiruvengadam J., Anburajan M., Menaka M., Venkatraman B. Potential of thermal imaging as a tool for prediction of cardiovascular disease // Journal of Medical Physics. 2014;39(2):98–105. doi: 10.4103/0971–6203.131283
88. Thiruvengadam J., Mariamichael A. A preliminary study for the assessment of hypertension using static and dynamic IR thermograms // Biomed. Eng./Biomed. Tech. 2018, 63, 197–206. doi: 10.1515/bmt-2016–0237
89. Tsai J. C., Lim K. B., Lin S. Y., Kao M. C. Thermographic study of palmar and facial skin temperature of hyperhidrosis patients before and after thoracic sympathectomy // J Formos Med Assoc. Jun 2000;99(6):466–471. PMID: 10925552
90. Urakov A. L., Ammer K., Urakova N. A. et al. Infrared Thermography Can Discriminate the Cause of Skin Discolourations // Thermol Intern. 2015, 25(4) 209–215.
91. Urakov A. L., Kasatkin A., Urakova N. A., Ammer K. Infrared Thermographic Investigation of Fingers and Palms During and After Application of Cuff Occlusion Test In Patients With Hemorrhagic Shock // Thermol Intern. February 2014;24(1):5–10.
92. Urakov A. L., Urakova N. A., Chernova L. V. et al. Infrared thermography forearm skin in places intradermal injections of blood or solutions of drugs before and after the appearance of the bruise // Thermol Intern. 2015; 25 (2): 66–67.
93. Volovik M. G., Kolesov S. N. The basis for choosing functional tests in medical thermal vision (using an alcohol test as an example) // Journal of Optical Technology, 2015;82(7):445–454. DOI 10.1364/JOT.82.000445
94. Weill F., Agache P., Bidard de la Noe A. M. et al. Sémiologie thermographique des affections vasculaires des extrémités supérieures // Sem Hop. 1971;47(19):1230–1238. PMID: 4325523 [in French]
95. Wilkinson J. D., Legget S. A., Marjanovic E. J. et al. A multicentre study of validity and reliability of responses to hand cold challenge as measured by laser speckle contrast imaging and thermography: outcome measures for systemic sclerosisrelated Raynaud’s phenomenon // Arthritis Rheumatol. 2018; 70(6):903–911. doi: 10.1002/art.40457
Рецензия
Для цитирования:
Воловик М.Г., Долгов И.М. Термосемиотика кистей рук. Сообщение 2. Термотопография кистей при патологии сосудов верхних конечностей при синдроме Рейно, торакальной симпатэктомии, ишемической болезни сердца и ряде других заболеваний. Медицинский алфавит. 2021;(5):62-70. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-5-62-70
For citation:
Volovik M.G., Dolgov I.M. Thermosemiotics of the hands. Report 2. Thermal patterns of the hands in patients with upper limbs vascular disorders, Raynaud’s phenomenon, after thoracic sympathectomy, in ischemic heart disease and a number of other diseases. Medical alphabet. 2021;(5):62-70. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-5-62-70
Просмотров: 395
Послать статью по эл. почте 