Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Возрастные и гендерные особенности упруго-эластических свой ств грудной аорты у пациентов с коронарным атеросклерозом

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-5-34-41

Полный текст:

Аннотация

Введение. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) удерживает лидирующие позиции в структуре причин общей смертности и в структуре смертности от сердечно- сосудистых заболеваний. Мы расширили стандартную эхокардиографию (ЭхоКГ) оценкой упруго- эластических свойств грудной аорты для выделения маркеров ассоциированного с коронарным атеросклерозом ухудшения упруго- эластических свой ств грудной аорты. При анализе данных мы выявили одну из основных причин расхождения результатов предыдущих исследований — разную клиническую характеристику участников исследований, что определило необходимость выделения возрастных и гендерных особенностей показателей.
Цель. Проанализировать возрастные и гендерные особенности упруго- эластических свой ств грудного отдела аорты у пациентов с коронарным атеросклерозом.
Методы. Проведено обсервационное аналитическое поперечное клиническое исследование в период с 2016 по 2019 г. В исследование включено 109 пациентов в возрасте от 39 до 82 лет (средний возраст 65 ± 9 лет, медиана 66 лет), которые разделены на 2 группы по результатам инвазивной коронарографии: 64 пациента с коронарным атеросклерозом и 45 пациентов без ангиографических признаков коронарного атеросклероза. В группе с коронарным атеросклерозом средний возраст 66 ± 8 лет (медиана 66 лет). В группе без коронарного атеросклероза средний возраст 64 ± 9 лет (медиана 66 лет). С помощью трансторакальной ЭхоКГ получены: коэффициент растяжимости, коэффициент податливости, модуль эластичности (жесткости) Петерсона, индекс жесткости восходящего отдела грудной аорты; скорость систолического смещения S, скорость раннего диастолического смещения E, скорость позднего диастолического смещения A ближней стенки восходящего отдела аорты, показатели скорости распространения потока нисходящей аорты. Проведен сравнительный анализ показателей по возрастному и гендерному признакам.
Результаты. Повышение индекса жесткости восходящего отдела грудной аорты, ассоциированное с коронарным атеросклерозом, происходит в возрастной группе 39–66 лет; снижение коэффициентов растяжимости и податливости, повышение модуля эластичности (жесткости) Петерсона восходящего отдела грудной аорты — в возрастной группе 67–82 лет. Снижение скорости Е ближней стенки восходящего отдела грудной аорты и СРП, ассоциированное с коронарным атеросклерозом, происходит независимо от принадлежности к возрастной группе, снижение скорости S — в возрастной группе 39–66 лет. Снижение коэффициента податливости восходящего отдела грудной аорты, скорости S ближней стенки восходящего отдела грудной аорты, ассоциированное с коронарным атеросклерозом, происходит только у мужчин, повышение индекса жесткости — только у женщин. Снижение коэффициента растяжимости, повышение модуля эластичности (жесткости) Петерсона, снижение скорости E, снижение СРП, ассоциированное с коронарным атеросклерозом, происходит независимо от гендерного признака.

 Ухудшение оцененных с помощью эхокардиографических технологий упруго- эластических свой  ств грудной аорты у лиц с коронарным атеросклерозом зависит от гендерных и возрастных факторов.

Об авторах

И. Н. Мушкамбаров
ГКБ им. С. П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Мушкамбаров Илья Николаевич - врач отделения ультразвуковой диагностики



Н. Ф. Берестень
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Берестень Наталья Федоровна -  д.м.н., профессор кафедры клинической физиологии и функциональной диагностики



С. Б. Ткаченко
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Ткаченко Сергей Борисович - , д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической физиологии и функциональной диагностики



Список литературы

1. Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб. / Росстат. — M., 2017. — 265 c.

2. Knuuti J. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes // European heart journal. — 2019.

3. Güngör B., Yılmaz H., Ekmekçi A., Özcan K.S., Tijani M., Osmonov D. Aortic stiffness is increased in patients with premature coronary artery disease: a tissue Doppler imaging study.2014; Journal of cardiology. 63(3):223–229.

4. Fukuda D., Yoshiyama M., Shimada K., Yamashita H., Ehara S., Nakamura Y. & Yoshikawa J. Relation between aortic stiffness and coronary flow reserve in patients with coronary artery disease. 2006; Heart, 92(6):759–762.

5. Chung C.M., Tseng Y.H., Lin Y.S., Hsu J.T., Wang P.C. Association of brachial-ankle pulse wave velocity with atherosclerosis and presence of coronary artery disease in older patients//ClinIntervAging. — 2015. — N. 10. — P. 1369-1375.

6. Мушкамбаров И.Н., Берестень Н.Ф., Ткаченко С.Б., Романов С.Н., Колесников В.Н. Современные возможности эхокардиографии в обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца. Современные проблемы науки и образования. 2020. 2 [Интернет]. Доступно на https://science-education.ru/ru/article/view?id=29600

7. Отто К. Клиническая эхокардиография: практическое руководство. Пер. с англ. Галагудзы М.М., Домницкой Т.М., Зеленикина М.М., Кулагиной Т.Б., Никифорова В.С., Сандрикова В.А., ред. М.: Логосфера. 2019. 1352 с.

8. O’Rourke M.F., Staessen J.A., Vlachopoulos C, Duprez D. Clinical applications of arterial stiffness; definitions and reference values. American journal of hypertension. 2002. 15(5):426–44.

9. Stefanadis C. et al. Distensibility of the ascending aorta: comparison of invasive and non-invasive techniques in healthy men and in men with coronary artery disease //European Heart Journal. — 1990. — V. 11. — N. 11. — P. 990–996.

10. Gatzka C.D. et al. Relation between coronary artery disease, aortic stiffness, and left ventricular structure in a population sample //Hypertension. — 1998. — V. 32. — N. 3. — P. 575–578.

11. Eryol N.K. et al. Color Doppler tissue imaging in assessing the elastic properties of the aorta and in predicting coronary artery disease. JpnHeart J. 2002 May; 43(3): 219–230.

12. Güngör B., Yılmaz H., Ekmekçi A., Özcan K.S., Tijani M., Osmonov D. Aortic stiffness is increased in patients with premature coronary artery disease: a tissue Doppler imaging study.2014; Journal of cardiology, 63(3): 223–229.

13. Lee JG, Joo SJ. Arterial stiffness and cardiovascular risk. Korean J Intern Med. 2019;34(3):504–506. doi:10.3904/kjim.2019.110

14. Knuuti J. et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes //European heart journal. — 2019.

15. Güngör B, Yılmaz H, Ekmekçi A, Özcan KS, Tijani M, Osmonov D. Aortic stiffness is increased in patients with premature coronary artery disease: a tissue Doppler imaging study.2014; Journal of cardiology. 63(3): 223-229.

16. Fukuda D, Yoshiyama M, Shimada K, Yamashita H, Ehara S, Nakamura Y. & Yoshikawa, J. Relation between aortic stiffness and coronary flow reserve in patients with coronary artery disease. 2006; Heart, 92(6): 759-762.

17. Chung CM, Tseng YH, Lin YS, Hsu JT, Wang PC. Association of brachial-ankle pulse wave velocity with atherosclerosis and presence of coronary artery disease in older patients//ClinIntervAging. — 2015. — N. 10. — P. 1369-1375.

18. Mushkambarov IN, Beresten NF, Tkachenko SB, Romanov SN, Kolesnikov VN. Modern Opportunities of echocardiography in the examination of patients with coronary heart disease. Modern problems of science and education. 2020.2 [Internet]. Available from https://science-education.ru/ru/article/view?id=29600. Russian.

19. Otto C. Practice of Clinical Echocardiography. 5th edition. Elsevier; 2017. 1024 p.

20. O’Rourke MF, Staessen JA, Vlachopoulos C, Duprez D. Clinical applications of arterial stiffness; definitions and reference values. American journal of hypertension. 2002. 15(5):426-44.

21. Stefanadis C. et al. Distensibility of the ascending aorta: comparison of invasive and non-invasive techniques in healthy men and in men with coronary artery disease //European Heart Journal. — 1990. — V. 11. — N. 11. — P. 990-996.

22. Gatzka CD. et al. Relation between coronary artery disease, aortic stiffness, and left ventricular structure in a population sample //Hypertension. — 1998. — V. 32. — N. 3. — P. 575-578.

23. Eryol NK. et al. Color Doppler tissue imaging in assessing the elastic properties of the aorta and in predicting coronary artery disease. JpnHeart J. 2002 May; 43(3): 219–230.

24. Güngör B, Yılmaz H, Ekmekçi A, Özcan KS, Tijani M, Osmonov D. Aortic stiffness is increased in patients with premature coronary artery disease: a tissue Doppler imaging study.2014; Journal of cardiology, 63(3): 223-229.


Для цитирования:


Мушкамбаров И.Н., Берестень Н.Ф., Ткаченко С.Б. Возрастные и гендерные особенности упруго-эластических свой ств грудной аорты у пациентов с коронарным атеросклерозом. Медицинский алфавит. 2021;(5):34-41. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-5-34-41

For citation:


Mushkambarov I.N., Beresten N.F., Tkachenko S.B. Age and gender characteristics of thoracic aorta elasticity indices in patients with coronary atherosclerosis. Medical alphabet. 2021;(5):34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2021-5-34-41

Просмотров: 39


ISSN 2078-5631 (Print)