Методика применения озонотерапии для лечения периимплантационного мукозита

На стоматологическом приеме все чаще и чаще встречаются осложнения после дентальной имплантации в виде мукозитов и периимплантитов. Факторов риска развития воспаления околоимплантатной ткани достаточно много, единого представления об этиопатогенезе вышеуказанной патологии нет. Мукозиты относятся к начальной стадии развития периимплантитов, имеют обратимый характер. Специалисту необходимо своевременно диагностировать развитие воспалительного потенциала и начинать лечение с целью предотвращения развития деструкции костной ткани вокруг имплантатов. Одним из методов локального воздействия на очаг поражения является озонотерапия.

Цель. В данной работе описать методику лечения периимплантационных мукозитов методом озонотерапии.

Материалы и методы. У пациентов с периимплантационным мукозитом проведено озонирование воспалительной периимплантационной ткани непосредственно в полости рта аппаратом «Озотрон» с целью снятия воспаления и улучшения микроциркуляции в полости рта. Перед проведением озонирования полости рта все пациенты прошли общеклиническое обследование с целью выявления противопоказаний к данному методу. Также детально описана схема, предотвращающая проникновение озона внутрь организма и предупреждающая его проглатывание.

Результаты. При проведении озонирования получена положительная динамика при лечении постпротетических осложнений при дентальной имплантации. Разработанная схема проведения озонирования в полости рта купирует воспаление околоимплантационной ткани. Побочных эффектов и осложнений при проведении озонотерапии непосредственно в полости рта не выявлено.

Выводы. Включение озонотерапии в схему лечения больных с периимплантационным мукозитом является целесообразным и обоснованным физиотерапевтическим методом. 

1. Афанасьева В.В. Хирургическая стоматология: учеб. / под общ. ред. 2-е изд. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С. 792.

2. Жидовинов А.В. Лечение и реабилитация пациентов с объемными дефектами нижней челюсти. Клиническая стоматология. 2016;2(78):63–66.

3. Шевела Т.Л., Походенько-Чудакова И.О., Павлович Т.П. Ранняя диагностика периимплантита. Стоматолог. 2018;1(28):54–57.

4. Цимбалистов А.В., Олейник Е.А., Камалов Р.Х. Профилактика развития периимплантитов и мукозитов по результатам молекулярно («hain lifescience», Германия). Стоматология. 2016;6(95):53–54.

5. Papathanasiou E., Finkelman M., Hanley J., Parashis A. Prevalence, etiology and treatment of peri-implant mucositis and peri-Implantitis. – Journal Periodontol. 2016;87(5):493–501.

6. Олесова В.Н., Бронштейн Д.А., Степанов А.Ф., Калинина А.Н., Лашко И.С. Частота развития воспалительных осложнений в периимплантатных тканях по данным отдаленного клинического анализа. Стоматолог. 2017;1(24):35–37.

7. Михальченко Д.В., Македонова Ю.А., Салямов Х.Ю. Современные методы диагностики постпротетических осложнений при дентальной имплантации. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020;2(74):72–76. DOI: 10.19163/1994-9480-2020-2(74)-72-76

8. Латюшина Л.С., Пиотрович А.В., Малышева Л.Ю., Артюхевич Т.В., Кузьмина Е.В. Иммунологические особенности развития ранней формы периимплантита и влияние топической иммунотерапии на саливаторный уровень цитокинов при проведении дентальной имплантации. Российский иммунологический журнал. 2019;13(22):1211–1216.

9. Нагорнев С.Н., Рамазанов Н.Г., Фролков В.К., Гусакова Е.В., Рыгина К.В., Бобровницкий О.И., Пузырева Г.А. Влияние импульсного магнитного поля в сочетании с озонотерапией на клиническое состояние пациентов с дентальными периимплантитами. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2015;1:11–26.

10. Шевела Т.Л. Клиническая оценка эффективности индекса периимплантита у пациентов после дентальной имплантации. Стоматолог. 2019;1(32):56–59.

11. Султанов А.А., Первов Ю.Ю., Яценко А.К. Физико-химические свойства имплантатов и их взаимодействие с окружающими тканями и средами полости рта (обзор литературы). Вятский медицинский вестник. 2019;2(62):80–86.

12. Ratna Sari Dewi, Laura Susanti Himawan, Sri Angky Soekanto, Lindawati S. Kusdhany Low Resonance Frequency Analyzer (Lrfa) as a Potential Tool for Evaluating Dental Implant Osseointegration. – Journal of International Dental and Medical Research. 2016;9:376–381.

13. Ghosh A. Porphyromonas gingivalis, gamma interferon, and a proapoptotic fibronectin matrix form a synergistic trio that induces c-Jun N-terminal kinase 1-mediated nitric oxide generation and cell death. – Infect Immun. 2008;76(12):5514–5523.

14. Marzella Mega Lestari, Dwi Nugroho Juanda, Dewi Fatma Suniarti , Dondin Sajuthi The Effect of Alendronate to Osseointegration of Dental Implant at Ovariectomized Sprague Dawley Rat. – Journal of International Dental and Medical Research. 2019;12 (2):510–515.

15. Makedonova Yu.A., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V., Dyachenko D.Yu., Veremeenko S.A. Comparative evaluation of treatment efficiency of inflammatory complications after orthopedic treatment with up-to-date methods of pharmacotherapy. – Journal of International Dental and Medical Research. 2020;2(13):571–576.

16. Edoardo Brauner, Francesca De Angelis, Sara Jamshir, Valentino Valentini, Umberto Romeo. Gingival Hyperplasia Around Dental Implants in Jaws Reconstructed with Free Vascularized Flaps: A Case Report Series. – Journal of International Dental and Medical Research. 2018;1(11):1–7.

17. Naumova V.N., Mikhalchenko D.V., Makedonova Ju.A., Kolesova T.V., Denisenko L.N. Interdisciplinary collaboration: screening of systemic blood flow at a dental appointment. Journal of International Dental and Medical Research. 2020;1(13):216–222.

18. Гвоздикова Е.Н. Особенности тактики лечения оральных мукозитов у онкологических больных на фоне лучевого лечения и/или химиотерапии. – Дис …канд. мед. наук. Российский научный центр рентгенорадиологии. Москва. 2017;23–46.

19. Притыко Д.А., Гусев Л.И., Иванова Н.М., Сергеенко Е.Ю. Современные подходы к профилактике и лечению оральных мукозитов. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2019;1(6):110–111.

20. Дмитриева Л.А. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – С. 894.

21. Ratna Sari Dewi, Roselani W Odang, Fariza Gita Clinical Evaluation of Osseointegration on Dental Implants with Resonance Frequency Analysis. – Journal of International Dental and Medical Research. 2019;12(2):672–676.

22. Михальченко Д.В., Поройский С.В., Македонова Ю.А. Стресс как фактор-предиктор развития периимплантита (обзор). – Georgian Medical News. – 2019;294:46–50.

23. Михальченко Д.В., Салямов Х.Ю., Македонова Ю.А., Михальченко А.В. Применение озонотерапии при лечении осложнений дентальной имплантации. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2020;2(74):77–80.

24. Нгуен З.Х., Аванесов А.М., Кандакова Е.Ю., Гвоздикова Е.Н. Состояние микроциркуляции слизистой оболочки полости рта как фактор оценки эффективности местного лечения мукозита. Актуальные вопросы стоматологии. 2019;1:61–63.

25. Канноева М.В., Ушаков А.И., Зорян Е.В., Михайлова А.Б. Опыт применения антигомотоксических препаратов при подготовке к дентальной имплантации. Клиническая стоматология. 2015;1(73):36–39.

26. Базаева И.К. Применение медицинского озона в профилактике и комплексном лечении осложнений дентальной имплантации. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва. – 2013. С. 22.

27. Абрамов К.С., Давыдова Е.В., Осиков М.В. Сравнительная оценка показателей апоптоза и пролиферации при изолированном переломе бедренной кости в условиях системной озонотерапии. Российский иммунологический журнал. 2019;13(22):1085–1088.

28. Иваньяков А.А. Особенности влияния ретромолярного расстояния и длины тела нижней челюсти на ретенцию третьих моляров нижней челюсти. Известия российской военно-медицинской академии. 2018;37:249–250.

29. Кинаш И.Н., Пусева М.Э., Бутаев Ч.З., Ипполитова Е.Г. Динамика показателей крови у пациентов с повреждением диафиза лучевой кости при использовании метода чрескостного остеосинтеза аппаратом внешней фиксации спицевой компоновки. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3:95–99.

30. Педдер В.В., Летучих А.А., Соколова Т.М., Рот Г.З. Озон/NO-ультразвуковые технологии лечения в акушерстве и гинекологии. – НПП «Метромед». – Омск: Полиграф.Центр «КАН», 2011. – 76 с.