Disorders of cardiovascular system in influenza and other acute respiratory viral infections

The results of numerous studies indicate the high importance of infectious agents in the formation of pathology of the cardiovascular system. Timely and correct management of patients with these disorders is important to prevent adverse outcomes. Purpose of research. To evaluate the clinical significance of detected cardiovascular disorders in influenza and other acute respiratory viral infections (ARVI) of various etiologies. Materials and methods. The study included 60 male and female patients aged 18 to 65 years who sought emergency care for shortness of breath, chest pain, palpitations, heart failure, and hypertension. The main group included 30 patients with confirmed ARVI (influenza, RS-infection, parainfluenza, adenovirus infection) at the time of examination. The comparison group consisted of 30 patients without ARVI, including the last three months. Assessed the medical history, the value of oxygen saturation, blood pressure, electrocardiogram data. Criteria not included: the duration of ARVI more than 7 days at the time of examination, the presence of severe chronic diseases: rheumatological and oncological pathology, HIV infection, as well as injuries that explain the analyzed complaints. Results. Against the background of influenza and ARVI, complaints of shortness of breath and a feeling of insufficiency of the inhaled volume were noted in 80 % of patients, obsessive painful cough was noted in 73 %. Less often (43 %) there was pain, discomfort or tightness in the chest. The average oxygen saturation index in patients with ARVI and influenza was significantly lower: 95.400 ± 0.935 %, and in the comparison group – 97.400 ± 0.935 %, p < 0.0001. ST-segment depression (53 %) and decreased R-wave voltage (27 %) were significantly more common in patients with acute respiratory viral infections and influenza. Conclusions. Patients with ARVI and influenza often present complaints that require differential diagnosis between the natural manifestations of the infectious and inflammatory process and developing complications associated with lesions of the bronchopulmonary and cardiovascular systems. Complaints of shortness of breath and chest discomfort are often accompanied by a decrease in oxygen saturation and significant changes in the ECG, which requires mandatory examinations to determine the risk of adverse course due to hypoxic and ischemic changes and determine the patient’s further management tactics in patients with ARVI and influenza.

adenovirus infection, influenza, ARVI, parainfluenza, RS-infection, oxygen saturation, cardiovascular complications, ECG

1. Руженцова Т. А., Горелов А. В. Значение острых респираторных вирусных инфекций в развитии хронической патологии сердца у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни: актуальные вопросы. 2012: 3; 42–46.

2. Руженцова Т. А., Плоскирева А. А., Щербаков И. Т., Исаева Е. И., Бондарева А. В., Горелов А. В. Поражения миокарда при Коксаки А вирусной инфекции. Фундаментальные исследования. 2015: 1(5); 1033–1037.

3. Charles Grose, MD.Biological Plausibility of a Link Between Arterial Ischemic Stroke and Infection with Varicella-Zoster Virus or Herpes Simplex Virus. DOI: 10.1161/circulationaha.116.021459.

4. Никитская Е. А., Марюхнич Е.В, Саввинова П. П., Пинегина Н.В, Шпектор А. В., Васильева Е. Ю., Марголис Л. Б. Вирусы герпеса человека и атеросклероз. Современный взгляд. Креативная кардиология. 2015; (2): 54–61. Режим доступа: https://www.semanticscholar.org/author/Е.-Ю.-Васильева/148530495.

5. Евсеева М. Е., Еремин М. В., Итальянцева Е. В., Ростовцева М. В., Сергеева О. В. Очаги хронической инфекции и сосудистая ригидность у лиц призывного возраста. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018; 1(61): 149–153. Режим доступа: https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2018/12/vesnik_1.pdf.

6. Алексеева Я. В., Ребенкова М. С., Гомбожапова А. Э., Роговская Ю. В., Рябов В. В. Выявление кардиотропных вирусных антигенов в атеросклеротических бляшках коронарных артерий у пациентов с фатальным инфарктом миокарда. Кардиология. 2019; 59 (7): 38–43. Режим доступа: https://lib.ossn.ru/jour/article/view/748.

7. Nagarajan U. M., Sikes J. D., Burris R. L., Jha R., Popovic B., Fraungruber P., Hennings L., Haggerty C. L., Nagarajan S. Genital Chlamydia infection in hyperlipidemic mouse models exacerbates atherosclerosis. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2019.09.021.

8. Liu Z, Li J, Liu H, Tang Y, Zhan Q, Lai W, Ao L, Meng X, Ren H, Xu D, Zeng Q. The intestinal microbiota associated with cardiac valve calcification differs from that of coronary artery disease. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.11.038.

9. Tuomisto S, Huhtala H, Martiskainen M, Goebeler S, Lehtimäki T, Karhunen PJ. Age-dependent association of gut bacteria with coronary atherosclerosis: Tampere Sudden Death Study. DOI: 10.1371/journal.pone.0221345.

10. Зволинская ЕЮ. Факторы риска сердечно-сосудистой смерти у лиц молодого возраста. Внезапная смерть в молодом возрасте (Москва, 29 марта 2019 года): сборник тезисов. ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Москва: Издательство Сеченовского Университета, 2019. 136 с. Режим доступа: https://www.sechenov.ru/pressroom/events/139650/.

11. Алиева С. З., Максудова М. Х. Современные представления об этиопатогенетических механизмах возникновения инфаркта миокарда у лиц молодого возраста. Авиценна. 2019; 40: 19–24. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=39332046.

12. Паничкин Н. Д., Деркачева Н. И., Ларина С. Н. Роль сериновых липопептидов бактерий в развитии атеросклероза. (обзор). Новые технологии, инновации, изобретения. Cборник статей Международной научно-практической конференции. 2018: 66–71. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=32533328.

13. Грибовская И. А., Маль Г. С., Болдина Н. В., Удалова С. Н., Рыжов А. С. Дезадаптация сердечно-сосудистой системы в условиях инфекции, как фактора активации хронического воспаления при атеросклерозе. Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2016; 18 (2): 571–574. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=26280623.

14. Севрюгина Г. А., Храмова И. В., Ваньков В. А. Герпетическая вирусемия и атеросклероз. Морфологические ведомости. 2015; 4: 69–79. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=25457181.

15. Вайншенкер Ю. И., Нуралова И. В., Онищенко Л. С. Хламидиоз центральной нервной системы. Лабораторная диагностика и клиникоморфологические особенности. Архив патологии. 2014; 76 (1): 57–62. Режим доступа: DOI 10.22625/2072–6732–2017–9–4.

16. Шарипова Е. В., Бабаченко И. В., Левина А. С. Поражение сердечно-сосудистой системы при вирусных инфекциях. Журнал инфектологии. 2017; 9 (4): 14–23. Режим доступа: DOI 10.22625/2072–6732–2017–9–4.

17. Хирманов В. Н., Тарасов А. В., Куляшова Л. Б., Позняк А. Л., Кравцов В. Ю. Chlamydophila pneumoniae у больных коронарным атеросклерозом. контаминация клеток или заражение организма? Клиническая фармакология и терапия. 2018; 27 (3): 30–34. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=35554402.

18. Кириченко А. А. Противовоспалительная терапия при атеросклерозе – новое перспективное направление? Consilium Medicum. 2018; 20 (5): 18–22. Режим доступа: DOI: 10.26442/20751753_2018.5.18–22.

19. Турчина Н. С., Савосько С. И., Рыбалко С. Л., Старосила Д. Б., Колесник Д. И. Патологические изменения головного мозга мышей на фоне моделирования ишемии с ассоциированной вирусной инфекцией. Вiсник морфологii. 2018; 24 (4): 66–73. Режим доступа: https://elibrary.ru/contents.asp?titleid=51166.

20. Алексеенко С. А., Колтунов А. С., Колтунов С. С. Экстрагастродуоденальные проявления хеликобактерной инфекции. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 12 (148): 51–55. Режим доступа: http://nogr.org/images/Article/2017/G_12_2017_in-10_51–55.pdf.

21. Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China. N Engl J Med. 2016; 374: 1332–43.

22. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 63: 2960–84.

23. Liu, H.Y., Zhang, S.Y., Yang, W.Y., Su, X.F., He, Y., Zhou, H.W., and Su, J. Oropharyngeal and sputum microbiomes are similar following exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Front. Microbiol. 2017; 8: 1163.

24. Jie Z., Xia H., Zhong S. L., Feng Q., Li S., Liang S., Zhong H., Liu Z., Gao Y., Zhao H., Zhang D., Su Z., Fang Z., Lan Z., Li J., Xiao L., Li J., Li R., Li X., Li F., Ren H., Huang Y., Peng Y., Li G., Wen B., Dong B., Chen J. Y., Geng Q. S., Zhang Z. W., Yang H., Wang J., Wang J., Zhang X., Madsen L., Brix S., Ning G., Xu X., Liu X., Hou Y., Jia H., He K., and Kristiansen K. The gut microbiome in atherosclerotic cardiovascular disease. Nat. Commun. 2017; 8: 845.

25. Gozd-Barszczewska, A., Koziol-Montewka, M., Barszczewski, P., Mlodzinska, A., and Huminska, K. Gut microbiome as a biomarker of cardiometabolic disorders. Ann. Agric. Environ. Med. 2017; 24: 416–422.

26. Iung B. and Vahanian A. Epidemiology of acquired valvular heart disease. Can. J. Cardiol. 2014; 30: 962–970.

27. Bhute S., Pande P., Shetty S. A., Shelar R., Mane S., Kumbhare S. V., et al. (2016). Molecular characterization and meta-analysis of gut microbial communities illustrate enrichment of prevotella and Megasphaera in Indian subjects. Front. Microbiol. 7:660. DOI: 10.3389/fmicb.2016.00660.

28. Cui L., Zhao T., Hu H., Zhang W., and Hua X. (2017). Association study of gut flora in coronary heart disease through high-throughput sequencing. Biomed. Res. Int. 2017: 3796359. DOI: 10.1155/2017/3796359.

29. Li C., Gao M., Zhang W., Chen C., Zhou F., Hu Z., et al. (2016). Zonulin regulates intestinal permeability and facilitates enteric bacteria permeation in coronary artery disease. Sci. Rep. 6: 29142. DOI: 10.1038/srep29142.

30. Min X., Lu M., Tu S., Wang X., Zhou C., Wang S., et al. (2017). Serum cytokine profile in relation to the severity of coronary artery disease. Biomed. Res. Int. 2017: 4013685. DOI: 10.1155/2017/4013685.

31. Serino M., Blasco-Baque V., Nicolas S., and Burcelin R. (2014). Far from the eyes, close to the heart: dysbiosis of gut microbiota and cardiovascular consequences. Curr. Cardiol. Rep. 16: 540. DOI: 10.1007/s11886–014–0540–1.

32. Arbab-Zadeh A, Fuster V. The risk continuum of atherosclerosis and its implications for defining CHD by coronary angiography. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2467–78.