Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Случай вторичного гнойного менингита на фоне сепсиса

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-27-21-24

Полный текст:

Аннотация

Актуальность работы связана с выявлением диагностических возможностей автоматизированного анализа биологических жидкостей (кровь и ликвор) при сепсисе, осложненном бактериальным мененгитом. Цель работы. Анализ результатов динамического мониторинга спинномозговой жидкости и образцов венозной крови с позиций поиска маркеров неблагоприятного прогноза. Материалы и методы. Работа проведена на базе ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» (г. Краснодар). Ретроспективно проанализирована история болезни пациента с основным клиническим диагнозом «вторичный гнойный менингит на фоне сепсиса». Образцы биологических жидкостей многократно исследовались на анализаторе Sysmex XN-1000 (Sysmex, Япония). Оценивались ряд традиционных и новых параметров общего анализа крови. В частности, проанализирована динамика следующих показателей: содержание лейкоцитов (WBC, 109/л), количество незрелых гранулоцитов (IG, %); абсолютное количество ретикулоцитов (Ret, 1012/л); уровень дельта-гемоглобина (D-He, pg); относительное количество высокофлуоресцентных лимфоцитов (HFCL, %). Что касается ликвора, то проанализированы все параметры автоматизированного анализа биологических жидкостей: показатель общего цитоза (TCN, 109/л), содержание лейкоцитов (WBC-BF, 109/л), количество мононуклеарных клеток с высокой флуоресценцией (HF, % и HF, 109/л), абсолютное и относительное количество лейкоцитарных популяций. Согласно полученным данным, в качестве лабораторных маркеров, ассоциирующихся с неблагоприятным прогнозом, можно выделить следующие: отсутствие положительной динамики, касающейся абсолютного содержания нейтрофилов в спинномозговой жидкости; нейтрофильный лейкоцитоз без значительного левого сдвига в общем анализе крови; увеличение количества ретикулоцитов, не сопровождающееся приростом ретикулоцитов незрелых фракций.

Об авторах

И. Б. Барановская
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Минздрава Краснодарского края
Россия

к. б. н.

г. Краснодар



И. П. Сысоева
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Минздрава Краснодарского края
Россия

зав. КДЛ

г. Краснодар



Список литературы

1. Антонов В. С., Волков А. С. Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы. Часть 3 // Лабораторная служба. 2014; (2): 6–28

2. Барановская И. Б., Зенцова О. А., Самохина О. Ф., Демидченко Г. А., Тен Ф. П. Новые показатели общего анализа крови в клинической практике. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; (12): 19–23. [Baranovskaya IB., Zentsova OA., Samokhina OF., Demidchenko GA., Ten FP. The new indicators of total blood test in clinical practice. Clinical laboratory diagnostics. 2013; (12): 19–23 (In Rus).]

3. Henriot I, Launay E, Boubaya M, Cremet L, Illiaquer M, Caillon H, Desjonquères A, Gillet B, Béné MC, Eveillard M. New parameters on the hematology analyzer XN - 10 (Sysmex™) allow to distinguish childhood bacterial and viral infections // International journal of laboratory hematology. 2016. 39 (1): 14–20. DOI: 10.1111/ijlh.12562.

4. Park S. H., Park C. J., Lee B. R., Nam K. S., Kim M. J., Han M. Y., Kim Y. J., Cho YU, Jang S. Sepsis aspects most routine and cell population data (CPD) obtained using the Sysmex XN-2000 blood cell analyzer: neutrophil-related CPD NE-SFL and NE-WY provide useful information for detecting sepsis. International journal of laboratory hematology. 2015. 3 7(2): 190–8. DOI: 10.1111/ijlh.12261.

5. Park SH, Park CJ, Lee BR, Kim MJ, Han MY, Cho YU, Jang S. Establishment of Ageand Gender-Specific Reference Ranges for 36 Routine and 57 Cell Population Data Items in a New Automated Blood Cell Analyzer, Sysmex XN-2000. Annals of laboratory medicine. 2016; 36 (3): 2449. DOI: 10.3343/alm.2016.36.3.244.

6. Urrechaga E., Bóveda O., Aguirre U. Role of leucocytes cell population data in the early detection of sepsis. Journal of clinical pathology. 2018; 71 (3): 259266. DOI: 10.1136/jclinpath-2017–204524.

7. Weiman A., Weiman K., Lun A. Hämatologische Veränderungen in der intensivmedizin – Das erweiterte Blutbild // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2009. Vol. 44. N 36. P. 164–170.


Для цитирования:


Барановская И.Б., Сысоева И.П. Случай вторичного гнойного менингита на фоне сепсиса. Медицинский алфавит. 2020;(27):21-24. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-27-21-24

For citation:


Baranovskaya I.B., Sysoyeva I.P. Case of secondary purulent meningitis in background of sepsis. Medical alphabet. 2020;(27):21-24. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-27-21-24

Просмотров: 122


ISSN 2078-5631 (Print)