Динамика изменения интегральных показателей качества жизни и стоматологического статуса детей с хронической соматической патологией на этапах комплексного лечения

Рост заболеваемости сахарным диабетом 1 типа у детского населения за последние десятилетия и отсутствие адекватного контроля болезни диктуют целесообразность комплексного изучения качества жизни данной категории больных. Оценка качества жизни дополняет комплексное медицинское обследование и позволяет наиболее полно оценить состояние здоровья ребенка, разработать рациональные подходы к терапии и реабилитации. Исследовано качество жизни у 119 подростков с сахарным диабетом 1-го типа и стажем заболевания от года до двенадцати лет. Группу контроля составили 83 практически здоровых подростков, сопоставимых по полу и возрасту. Использовался опросник по качеству жизни для детей в возрасте от 13 до 18 лет PedsQL 4.0 Pediatric Qualify of Life Questionnaire: общего (Generic Core Scales) и специального (Diabetes Module) модулей. Для немедикаментозной коррекции микрососудистых нарушений в пародонте, кроме традиционного лечения (базисно-болюсная инсулинотерапия и симптоматическая терапия), назначалась магнитолазеротерапия и энзимотерапия. Установлено, что самооценка качества жизни здоровых детей, а также детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, превышает показатели оценки родителей. При оценке качества жизни у подростков сахарным диабетом 1 типа отмечено достижение целевых показателей гликемии, что связано с контролем со стороны родителей, а также самодисциплиной и личностных проявлении ответственности. Эффективность предложенных схем фармако-физиотерапевтического воздействия в сочетании с базисно-болюсной инсулинотерапией и симптоматической терапией у детей с различным стажем сахарным диабетом 1 типа доказана стабильно устойчивыми показателями качества жизни, особенно в шкалах «Проблемы, связанные с лечением 1» и «Проблемы, связанные с лечением 2».

1. Аметов, А. С. Новое качество жизни больного сахарным диабетом. Наука и жизнь. 2001; № 3:24-30.

2. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Винярская И.В. Изучение качества жизни в педиатрии. М.; 2010.

3. Бирте, С. Практическое руководство по лечению детей и подростков с сахарным диабетом / С. Бирте, Х. Ольсен, Мортенсен. М.: Класс, 2005.

4. Болотова Н.В., Компанией О.В., Филина Н.Ю., Николаева Н.В. Оценка качества жизни как составляющая мониторинга состояния детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа. Сахарный диабет. 2009; 3: 57-59. DOI: 10.14341/2072-0351-5454.

5. Вовенко, К. Б. Диагностическое значение исследования эмоциональной сферы детей младшего школьного возраста, больных сахарным диабетом. Проблемы эндокринологии. 1999; № 2: 5-8.

6. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Щерба-чева Л.Н. Сахарный диабет у детей и подростков. М.: «Универсум Паблишинп), 2002. 391 с.

7. Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть I. Пародонтология. 2019; 24 (1): 4-10. DOI: 10.25636/PMP.1.2019.1.1

8. Давыдов Б.Н., Дмитриенко С.В. Особенности микроциркуляции в тканях пародонта у детей ключевых возрастных групп, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. Часть II. Пародонтология. 2019;24(2): 108-119. DOI:10.33925/1683-3759-2019-24-2-108-119

9. Давыдов Б.Н., Быков И.М., Ивченко Л.Г., Дмитриенко С.В. Современные возможности клинико-лабораторных, рентгенологических исследований в доклинической диагностике и прогнозировании риска развития заболеваний пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть I. Пародонтология. 2018;23(3):4-11. DOI: 10.25636/PMP.1.2018.3.1

10. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Гильмиярова Ф.Н., Ивченко Л.Г. Влияние тяжести течения сахарного диабета 1 типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть I. Пародонтология. 2017. Т. 22. № 2 (83): 53-60.

11. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Гильмиярова Ф.Н., Ивченко Л.Г. Влияние тяжести течения сахарного диабета 1 типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть II. Пародонтология. 2017. Т. 22. № 3 (84): 36-41.

12. Колбасина Е.В., Воробьева В.А., Азова Е.А., Рассохин В.Ф. Качество жизни детей и подростков больных сахарным диабетом типа 1. Вопросы современной педиатрии. 2009; 5: 15-18.

13. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007. - 320 с.

14. Basov A.A., Ivchenko L.G., Nuzhnaya C.V. The role of oxidative stress in the pathogenesis of vascular complications in children with insulin-able sugar diabetes // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 1: 136-145. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/1/136

15. Domenyuk D.A., Samedov F., Dmitrienko S.V., Anfinogenova O.I., Glizhova T.N., Lysan D., Nuzhnaya Ch. Matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors in the pathogenesis of periodontal diseases in type 1 diabetes mellitus // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9. № 3. P. 81-90. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/9/3.25

16. Early mortality in EURODIAB population-based cohorts of type 1 diabetes diagnosed in childhood since 1989/ C. C. Patterson [etal.] // Diabetologia. 2007. Vol. 50; 2439-2442.

17. Harutyunyan Yu. Undifferentiated connective tissue dysplasia as a key factor in pathogenesis of maxillofacial disorders in children and adolescents. Archiv EuroMedica. 2020. Vol. 10; 2: 83-94. https://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/2.24

18. Ingersoll G.M, Marrero D.G. A modified quali-ty-of-life measure for youth: Psychometric properties. Diabetes Educator. 1991. 17; 114-120.

19. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 7th Edition. 2015.

20. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014 Compendium. Pediatric Diabetes. 2014; 15(Suppl. 20): 1-290.

21. International analysis of insulin-dependent diabetes mellitus mortality: a preventable mortality perapective. The Diabetes Epidemiology Research International Group (DERI) Stady // Am. J. Epidemiol. 1995. Vol. 42; 6: 612-618.

22. Laffel et al. General quality-of-life in youth with type 1 diabetes: Relationship to patient management and diabetes-specific family conflicts. Diabetes Care. 2003. 26; 3067-3073.

23. Psychiatric diagnosis and the surgical outcome of pancreas transplantation in patient with type 1 diabetes mellitus / M. K. Popkin [et al.] // Psycho-somatics. 1993; Vol. 34: 251-258.

24. Pediatric health-related quality of life measurement technology: a guide for health care decision makers / J. W. Varni [et al.] // J Clin Outcomes Manag. 1999. Vol. 6; 33-40.

25. The PedsQL measurement model for the pediatric quality of life inventory / J. W. Varni [et al.] // Med Care. 1999. Vol. 37; 126-139.

26. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations / J. W. Varni [et al.] // Med Care. 2001. Vol. 39; 800-812.

27. The DCCT Research Group Hypoglycemia in the Diabetes Control and Complications Trial // Diabetes. 1997. Vol. 46; 271-286.

28. Shkarin V.V., Ivanov S.Yu. Morphological specifics of craniofacial complex in people with various-types of facial skeleton growth in case of transversal occlusion anomalie. Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9;2: 5-16. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/5

29. Shkarin V.V. Non-removable arch orthodontic appliances for treating children with congenital maxillofacial pathologies - efficiency evolution // Archiv EuroMedica, 2018. Vol. 8. № 1. P. 97-98. DOI: 10.35630/2199-885X/2018/8/1/97

30. Shkarin V.V., Grinin V.M., Khafin R.A. Craniofacial line of teleradiography and its meaning at cephalometry // Archiv EuroMedica. 2019. Vol. 9; 2:84-85. https://doi.org/10.35630/2199-885X/2019/9/2/84