Производные нитрозомочевины в лечении больных нейроэндокринными опухолями. Клинический случай успешного лечения больной диссеминированной высокодифференцированной нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы с выраженным карциноидным синдромом в четвертой линии терапии

Высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли (ИЗО) малочувствительны к химиотерапии. Стандартов лечения больных диссеминированными ИЗО во второй и последующих линиях лечения не существует. За рубежом одобрен для применения единственный цитостатик стрептозотоцин. Близким по химической структуре к стрептозотоцину препаратом является отечественное производное нитрозомочевины Араноза. К тому же она обладает более благоприятным профилем токсичности. Араноза активно изучается при высокодифференцированных ИЗО. Препарат показал эффективность в четвертой линии лечения больной с метастазами в печень ИЗО поджелудочной железы.

1. . Yao JC, Hassan M, Phan A, Dagohoy C, Leary C, Mares JE, Abdalla EK, Fleming JB, Vauthey JN, Rashid A, Evans DB. One hundred years after «carcinoid»: epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol. 2008 Jun 20; 26 (18): 3063-72. DOI: 10.1200/JCO.2007.15.4377.

2. Phan AT, Oberg K, Choi J, Harrison LH Jr, Hassan MM, Strosberg JR, Krenning EP, Kocha W, Woltering EA, Maples WJ. NANETS consensus guideline for the diagnosis and management of neuroendocrine tumors: well-differentiated neuroendocrine tumors of the thorax (includes lung and thymus); North American Neuroendocrine Tumor Society (NANETS). Pancreas. 2010 Aug; 39 (6): 784-98. DOI: 10.1097/MPA.0b013e3181ec1380.

3. Broder LE, Carter SK.Pancreatic islet cell carcinoma. II. Results of therapy with streptozotocin in 52 patients. Ann Intern Med. 1973 Jul; 79 (1): 108-18.

4. Moertel CG, Lefkopoulo M, Lipsitz S, Hahn RG, Klaassen D. Streptozocin-doxorubicin, streptozo-cin-fluorouracil or chlorozotocin in the treatment of advanced islet-cell carcinoma.N Engl J Med. 1992 Feb 20; 326 (8): 519-23.

5. Moertel CG, Hanley JA, Johnson LA.Streptozocin alone compared with streptozocin plus fluorouracil in the treatment of advanced islet-cell carcinoma. N Engl J Med. 1980 Nov20; 303 (21): 1189-94.

6. Engstrom PF, Lavin PT, Moertel CG, Folsch E, Douglass HO Jr. Streptozocin plus fluorouracil versus doxorubicin therapy for metastatic carcinoid tumor. J Clin Oncol. 1984 Nov; 2 (11): 1255-9.

7. Cheng PN, Saltz LB. Failure to confirm major objective antitumor activity for streptozocin and doxorubicin in the treatment of patients with advanced islet cell carcinoma.Cancer. 1999 Sep 15; 86 (6): 944-8.

8. Eriksson B, Arnberg H, Lindgren PG, Lorelius LE, Magnusson A, Lundqvist G, Skogseid B, Wide L, WilanderE, Oberg K. Neuroendocrine pancreatic tumours: clinical presentation, biochemical and histopathological findings in 84 patients. J Intern Med. 1990 Aug; 228 (2): 103-13.

9. Delaunoit T, Neczyporenko F, Rubin J, Erlichman C, Hobday TJ. Medical management of pancreatic neuroendocrine tumors. Am J Gastroenterol. 2008 Feb; 103 (2): 475-83; quiz 484. Epub 2007 Nov 19. Review.

10. Kouvaraki MA, Ajani JA, Hoff P, Wolff R, Evans DB, Lozano R, Yao JC. Fluorouracil, doxorubicin, and streptozocin in the treatment of patients with locally advanced and metastatic pancreatic endocrine carcinomas. J Clin Oncol. 2004 Dec 1; 22 (23): 4762-71. Erratum in: J Clin Oncol. 2005 Jan 1; 23 (1): 248.

11. Горбунова В. А., Манзюк Л. В., Орел Н. Ф. и др. Араноза - новый отечественный противоопухолевый препарат. Вопросы онкологии. 2001. № 6. С. 672-575.

12. C. А. Полозкова, В. А. Горбунова, В. В. Делекторская, Н. Ф. Орел, Н. Н. Козлов, А. Е. Кузьминов, А. А. Маркович, А. С. Одинцова, Г. С. Емельянова. Факторы прогноза эффективности терапии нейроэндокринных новообразований режимами на основе аранозы. Российский биотерапевтический журнал. 2017. 1, том 16. С. 38-46.