Принципы функционирования отделений реанимации и интенсивной терапии в открытом для посетителей режиме

Цель. Провести обзор литературы и нормативно-методических документов по вопросам доступности отделений реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций для посетителей. Материалы и методы. Проведен анализ отечественных и зарубежных научных и нормативно-методических публикаций на тему открытости отделений реанимации и интенсивной терапии для посетителей. Для поиска информации были использованы научная электронная библиотека eLIBRARY.RU, СПС «Консультант Плюс», SpringerLink. Поиск информации охватывал период 2008–2019 годов по ключевым словам «отделения реанимации», «открытость РАО», «посетители РАО». Всего проанализировано 18 источников, в том числе шесть зарубежных авторов. Результаты. Проблема доступности отделений реанимации и интенсивной терапии для посещений является сложной ввиду того, что и общество, и медицинские работники не в полной мере готовы к взаимодействию в условиях открытости. На современном этапе в российском здравоохранении многие аспекты организации данного мероприятия до сих пор законодательно не закреплены. Одним из важных условий обеспечения доступа посетителей в эти отделения является готовность медицинского персонала к взаимодействию с посетителями, а также наличие условий для такого взаимодействия в медицинской организации. Следует учитывать, что родственники пациента и другие лица в его окружении могут быть колонизированы и (или) даже инфицированы микроорганизмами, устойчивыми к антибактериальным препаратам, что создает угрозу не только для конкретного пациента, но и для других лиц, находящихся в ОРИТ. Для функционирования ОРИТ в открытом для посетителей режиме требуется разработка новых стандартов размещения и оснащения медицинских организаций. Заключение. Для работы ОРИТ по принципу открытого для посетителей отделения необходимо создать условия для соблюдения требований эпидемиологической безопасности в отделении. Это предполагает наличие для посетителей отдельных помещений, средств и условий для личной гигиены и гигиены рук, обеспечение их средствами индивидуальной защиты. Решение данных вопросов возможно при выделении финансовых средств для реконструкции помещений ОРИТ, закупки необходимых расходных материалов, кожных антисептиков.

отделения реанимации и интенсивной терапии, открытость, посетители, эпидемиологическая безопасность

1. Garrouste-Orgeas M. Открытых для посещения реанимаций во Франции становится все больше. // Московская медицина. 2018. № 4 (26). С. 22–28.

2. Лысенко М. А. Марьяна Лысенко: «Врачам необходима комфортная обстановка для повышения качества помощи, оказываемой пациентам». // Московская медицина. 2018. № 4. С. 18–21.

3. Сапожников П. Денис Проценко: «Московские ОРИТ готовы к круглосуточному допуску родственников». // Московская медицина. 2018. № 4 (26). С. 6–9.

4. Шевченко Р. «Открытые реанимации»: московский опыт. // Московская медицина. 2018. № 4 (26). С. 14–17.

5. Федермессер А. К. Не пустить нас нельзя. // Московская медицина. 2018. № 4 (26). С. 13.

6. Басова А. В. Реализация права посещения пациентов в палатах интенсивной терапии и реанимации. // Юридические науки, правовое государство и современное законодательство. 2018. С. 186–188.

7. О правилах посещения родственниками пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии: письмо Минздрава России от 30.05.2016 г. № 15–1/10/1–2853 // Доступ из СПС «Консультант Плюс».

8. Фаршатов Р. С. Открытость как норма жизни: применимо ли это для отделения реанимации? // Международный журнал экспериментального образования. 2014. № 8–2. С. 68–69.

9. Фаршатов Р. С. Открытость отделения реанимации для посетителей: VOX POPULI. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 10–1. С. 69–72.

10. Фаршатов Р. С. Проблема открытости отделений реанимации для посетителей в зеркале прессы. // Успехи современной науки и образования. 2016. № 7. Том 5. С. 16–19.

11. Фаршатов Р. С. Мнение родственников пациентов о доступности реанимационных отделений для посещения. // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 1. С. 1403.

12. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ // [электронный документ] (режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/, дата обращения: 17.10.2019).

13. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы: СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (ред. от 10.06.2016) // [электронный документ] (режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_104071/, дата обращения: 10.10.2019).

14. Malacarne P., Pini S, De Feo N. Relationship between pathogenic and colonizing microorganisms detected in intensive care unit patients and in their family members and visitors. // Infect Control Hosp Epidemiol. 2008. N 29. P. 679–681. https://doi.org/10.1086/588703.

15. Manici M. Visiting Policies in ICUs. // Nursing in Critical Care Setting. 2018. P. 409–442. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978–3–319–50559–6_16.

16. Malacarne P., Corini M., Petry D. Health care-associated infection and visiting policy in an intensive care unit. // Am J Infect Control. 2011. N 39. P. 898–900. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.02.018.

17. Giannini A., Garrouste-Orgeans M., Latour JM. What’s new in ICU visiting policies: can we continue to keep the doors closed? // Intensive Care Med. 2014. N 40. P. 730–733. https://doi.org/10.1007/s00134–014–3267-y.

18. Ganapathy К. Организация виртуальных посещений отделений интенсивной терапии в сети больниц Аполло. // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 2016. № 1 (2). С. 24–27.