Коморбидное течение язвенной болезни и остеопороза в аспекте состояния кальцийрегулирующей системы
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-10-18-21
Аннотация
Выяснение аспектов коморбидной патологии позволит уточнить общие патогенетические механизмы и выработать единый подход к применению лекарственной терапии, снижающей полипрагмазию и риск ятрогенной патологии.
Цель исследования. Уточнить состояние кальцийрегулирующей системы (КРС) при коморбидном течении язвенной болезни (ЯБ) с остеопорозом (ОП) и влияние ее сдвигов на основные механизмы ульцерогенеза.
Материалы и методы. Обследованы 10 пациентов с коморбидным течением рецидива ЯБ с ОП и группа больных, соответствующих им по полу, возрасту и локализации язвы, только с рецидивом ЯБ. У всех пациентов, кроме клинического и эндоскопического исследований, изучались уровни паратирина, кальцитонина, кальция и фосфора в крови, состояние кислото-, пепсиногено- и гастромукопротеидообразующей функций желудка, проводилась дихроматическая рентгеновская денситометрия с вычислением Т-критерия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника.
Результаты. Рецидив ЯБ при ее сочетании с ОП протекал на фоне функциональных сдвигов в КРС, аналогичных изменениям только при рецидиве ЯБ, которые проявлялись существенным повышением паратирина и кальция, значимым снижением фосфора крови, усилением кислотои пепсиногенообразования, снижением уровня гастромукопротеидов, нарушением регионарной микроциркуляции.
Заключение. Коморбидному течению рецидива ЯБ с ОП сопутствуют функциональные сдвиги в КРС, что является одним из общих патогенетических механизмов данных состояний и требует коррекции при их лечении.
Об авторах
Л. А. Фомина
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии
г. Тверь
В. В. Чернин
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
д. м. н., проф. кафедры факультетской терапии
г. Тверь
М. П. Фомина
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
студентка IV курса
г. Тверь
Список литературы
1. Hudon C., Fortin M., Lapointe L., Vanasse A. Multimorbidity in medical literature: Is it commonly researched? // Can Fam Physician. – 2005. – N 51. – С. 244–245.
2. Лазебник Л. Б., Конев Ю. Б. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – 154 (6). – С. 4–9.
3. Pellitteri P. K. Evaluation of hypercalcemia in relation to hyperparathyroidism. // Otolaryngol. Clin. North. Am. – 2010. – Vol. 43, N 2. – P. 389–397.
4. Feng J, Petersen C. D., Coy D. H. et al. Calcium– sensing receptor is a physiologic multimodal chemosensor regulating gastric G-cell growth and gastrin secretion. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2010. – Vol. 12. N 107 (41). – P. 17791–17796.
5. Aihara E., Montrose M. H. Importance of Ca(2+) in gastric epithelial restitution-new views revealed by real–time in vivo measurements // Curr. Opin. Pharmacol. – 2014. – Vol. 19. – P. 76–83.
6. Богоявленский В. Ф., Богоявленская О. В. Клинические аспекты изучения микроциркуляции: итоги и перспективы. // Казанский медицинский журнал. – 2011. Т. 92, № 2. – С. 145–151.
7. Ивашкин В. Т., Трухманов А. С., Маев И. В. Физиологические основы моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. – Т. 17, № 5. – С. 1–11.
8. Селье Г. Стресс без дисстресса / Москва: Прогресс, 1979. – 154 с.
9. Ивашкин В. Т., Минасян Г. А., Уголев А. М.. Теория функциональных блоков и проблемы клинической медицины / Ленинград: Наука, 1991. – 303 с.
10. Чернин В. В., Фомина Л. А. Кальцирегулирующая система и рецидив язвенной болезни // Терапевтический архив. – 2016. – № 2. – С. 10–15.
11. Фомина Л. А., Чернин В. В. Паращитовидные железы и кальциевый баланс как функциональный регуляторный блок в патогенезе язвенной болезни // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2017. – № 1. – С. 42–46.
12. Эмбутниекс Ю. В., Дроздов В. Н. Особенности костного метаболизма у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения // Экпериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 10. – С. 41–48.
13. Светикова А. А., Коденцова В. М., Вржесинская О. А. и др. Особенности минерализации костной ткани у больных с сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной патологией и обеспеченность их витаминами и кальцием // Вопросы питания. – 2008. Т. 77, № 1. – С. 20–25.
14. Слохова Н. К., Тотров И. Н. Патология костной ткани при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Кубанский научный медицинский вестник. – 2015. – № 3 (152). – С. – 98–100.
15. Wu C. H., Tung Y. C., Chai C. Y. et al. Increased Risk of Osteoporosis in Patients With Peptic Ulcer Disease: A Nationwide Population-Based Study // Medicine (Baltimore). – 2016. – Vol. 95. N 16. – P. e3309. 374.
16. Jacob L., Hadji P., Kostev K. The use of proton pump inhibitors is positively associated with osteoporosis in postmenopausal women in Germany // Climacteric. – 2016. Vol. 19, N 5. – P. 478–481.
17. Freedberg D. E., Haynes K., Denburg M. R. et al. Use of proton pump inhibitors is associated with fractures in young adults: a population–based study // Osteoporos Int. – 2015. Vol. 26, N 10. – P. 2501–2507.
Рецензия
Для цитирования:
Фомина Л.А., Чернин В.В., Фомина М.П. Коморбидное течение язвенной болезни и остеопороза в аспекте состояния кальцийрегулирующей системы. Медицинский алфавит. 2020;(10):18-21. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-10-18-21
For citation:
Fomina L.A., Chernin V.V., Fomina M.P. Comorbidity of peptic ulcer disease and osteoporosis in aspect of calcium regulatory system. Medical alphabet. 2020;(10):18-21. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-10-18-21
Просмотров:
390
Послать статью по эл. почте 