Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Эффективность препарата нетакимаб в реальной клинической практике у пациентов с тяжелыми формами псориаза

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-6-28-33

Полный текст:

Аннотация

Псориаз относится к генетически детерминированным хроническим воспалительным дерматозам, для которого характерны системная иммуноопосредованная воспалительная реакция с преимущественной активацией оси ИЛ -23/-17, девиации роста и дифференцировки кератиноцитов. Наиболее привлекательной в плане блокады иммунопатогенеза псориаза мишенью является ИЛ-17, так как именно данный цитокин вызывает чрезмерный упреждающий воспалительный ответ в кератиноцитах.

Материал и методы. Под наблюдением находились 21 пациент с диагнозом «псориаз бляшечный среднетяжелого и тяжелого течения». Из них 9 (42,8 %) пациентов не получали ранее системную терапию, 3 (14,2 %) пациента получали апремиласт в дозе 30 мг два раза в день в течение года, 4 (19,0 %) пациента принимали метотрексат в дозе 15 мг подкожно еженедельно в течение не менее года, 5 (23,8 %) пациентов получали секукинумаб в дозе 300 мг подкожно раз в 4 недели в течение года. У всех пациентов отмечалось ускользание терапевтического эффекта или развивались побочные реакции, что определило смену тактики ведения.

Результаты. После терапии нетакимабом среди пациентов, ранее не получавших лечение, индекс PASI составил 3,5 ± 1,1 (снижение 94,4 %); индекс PASI у пациентов, ранее получавших секукинумаб, составил 4,5 ± 1,1 (снижение 81,9 %); среди пациентов, ранее получавших метотрексат, индекс PASI составил 8,5 ± 1,3 (снижение 89,9 %); у пациентов, ранее получавших апремиласт, индекс PASI составил 9,5 ± 2,1 (снижение 86,3 %).

Выводы. Улучшение со стороны кожной симптоматики сопровождалось улучшением качества жизни пациентов. Так, индекс ДИКЖ снизился на 77,9 % в группе пациентов, ранее не получавших системную терапию, на 77,4 % и на 76,4 % у пациентов, ранее получавших терапию секукинумабом и метотрексатом соответственно, на 85,2 % – в группе пациентов, ранее получавших апремиласт.

Об авторах

А. А. Хотко
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» Минздрава Краснодарского края
Россия

к. м. н., доцент, зам. главного врача

г. Краснодар



Л. С. Круглова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента России
Россия

д. м. н., проф., зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии

г. Москва



М. Ю. Помазанова
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» Минздрава Краснодарского края
Россия

зав. дерматологическим отделением

г. Краснодар



Р. А. Хотко
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

студентка V курса стоматологического факультета

г. Краснодар



Список литературы

1. Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Псориатическая болезнь. Москва. – 2014. – С. 7–34.

2. Круглова Л. С., Львов А. Н., Каграманова А. В., Князев О. В. Псориаз и воспалительные заболевания кишечника: пути патогенеза и вопросы выбора генно-инженерных препаратов (обзор литературы). Альманах клинической медицины. 2019; 47 (6): 568–578.

3. Gossec L, Smolen JS, Ramiro S, et al. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update. Ann Rheum Dis. – 2016; 75: 499–510.

4. Coates LC, Kavanaugh A, Mease PJ, et al. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis: treatment recommendations for psoriatic arthritis 2015. Arthritis Rheumatol. 2016; 68: 1060–71.

5. Абдулганиева Д. И., Бакулев А. Л., Белоусова Е. А., Знаменская Л. Ф. и др. Проект междисциплинарных рекомендаций по диагностике, методам оценки степени активности, терапевтической эффективности и применению генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с сочетанными иммуновоспалительными заболеваниями (псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона). Современная ревматология. 2018; 12 (3): 4–18.

6. Круглова Л. С., Хотко А. А., Помазанова М. Ю. Инновационный отечественный препарат – новая эра терапии больных псориазом. Клиническая дерматология и венерология. – 2019; 18 (4): 468–473.

7. Бакулев А. Л., Самцов А. В., Кубанов А. А., Хайрутдинов В. Р., Кохан М. М., Артемьева А. В., Дербин С. И., Черняева Е. В., Иванов Р. А. Долгосрочная эффективность и безопасность препарата нетакимаб у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом. Результаты открытого продленного клинического исследования II фазы Вестник дерматологии и венерологии. – 2019. – № 3. –С. 54–64.

8. Насонов Е. Л., Мазуров В. И. Разработки отечественных оригинальных генно-инженерных биологических препаратов для лечения иммуновоспалительных ревматических заболеваний. Научно-практическая ревматология. – 2017; 55 (2): 201–210.


Для цитирования:


Хотко А.А., Круглова Л.С., Помазанова М.Ю., Хотко Р.А. Эффективность препарата нетакимаб в реальной клинической практике у пациентов с тяжелыми формами псориаза. Медицинский алфавит. 2020;(6):28-33. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-6-28-33

For citation:


Hotko A.A., Kruglova L.S., Pomazanova M.Yu., Hotko R.A. Effectiveness of netakimab in real clinical practice in patients with severe forms of psoriasis. Medical alphabet. 2020;(6):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-6-28-33

Просмотров: 27


ISSN 2078-5631 (Print)