Микробиота кишечника: роль в развитии атопического дерматита и методы терапии при ее нарушении

Представители нормальной микрофлоры биоты кишечника выполняют физиологически важную функцию поддержания постоянства внутренней среды организма, принимают участие в формировании иммунобиологической реактивности макроорганизма. Нарушение нормоценоза способствует хронизации патологических процессов (в частности, атопического дерматита).

Материал и методы. Под наблюдением находилось 36 пациентов с атопическим дерматитом. До лечения у 86,1 % пациентов отмечались постоянные или периодически возникающие клинические симптомы дисбиоза. В зависимости от лечения пациенты были распределены на две группы: первая группа (n = 19) получали наружный препарат с пиритионом цинка (Цинокап® крем и спрей в зависимости от преобладающей клинической картины), специализированную дерматокосметику. Пациенты второй группы (n = 17) помимо топической терапии получали Лактофильтрум® по две таблетки три раза в сутки на протяжении 14 дней.

Результаты исследования. Через 4 недели суммарный показатель индекса ДИШС снизился в первой группе на 78,8 %, во второй – на 85,8 %, BRS снизился в первой группе на 89,2 %, во второй – на 97,1 %. К концу курса терапии ДИКЖ улучшился на 62,4 и 84,1 % соответственно.

Выводы. Включение препарата Лактофильтрум® в комплекс терапии приводит к более быстрому и выраженному регрессу кожных высыпаний и субъективных ощущений, нормализации функции ЖКТ, что способствует значительному улучшению качества жизни. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности, удобен в применении.

1. Никонов Е. Л., Попова Е. Н., Микробиота. Монография. – Москва. – 2019. – 256 c.

2. Стома И. О., Карпов И. А. Микробиом человека. Монография. Белорусский государственный медицинский университет. – Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии. – Минск: 2018. – 122 с.

3. Rosner J. L. Times More Microbial Cells then Body Cells in Humans? // Microbe Magazine. – 2014–02–01. – Vol. 9; Iss. 2. – p. 47–47.

4. Аравийская Е.Р., Соколовский Е. В. Микробиом: новая эра в изучении здоровой и патологически измененной кожи. Вестник дерматологии и венерологии 2016; (3): 102–109.

5. Sender R., Fuchs S., Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol 14 (8): August 19, 2016.

6. Turnbaugh PJ., Ley RE., Hamady M., Fraser-Liggett CM., Knight R., Gordon JI. The human microbiome project. Nature. 2007; 449: 804–810.

7. Hooper LV, Gordon JI. Commensal host-bacterial relationships in the gut. Science. 2001; 292: 1115–1118.

8. Чаплин А. В., Ребриков Д. В., Болдырева М. Н. Микробиом человека – Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2017. – № 2. – С. 5–13.

9. Круглова Л. С. Атопический дерматит и нарушения колониальной резистентности кишечника – взаимосвязь и методы коррекции. – РМЖ. – № 28. – 2011. – С. 1786–1789.

10. Джораева С. К., Гончаренко В. В., Щеголева Е. В., Щербакова Ю. В., Безрученко А. А. Состав и функции микробиоцинозов различных биотопов макроорганизма и клиническая значимость их нарушений. Дерматология та венерология. –2015. – № 2 (68). – С. 5–19.

11. Cresci G. A., Bawden Е. The Gut Microbiome: What we do and don’t know, Nutr Clin Pract. – 2015; 30 (6): 734–746.

12. Воробьев А. А., Быков А. С., Бойченко М. Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник под. ред. А. А. Воробьева – М.: МИА. – 2012. – 702 с.

13. Овсянников Д. Ю. Дисбактериоз кишечника у детей: этиология, клиническое значение, диагностические критерии, современные методы коррекции. – Педиатрия. – 2011. – 2. – С. 10–19.

14. Скворцов ВВ., Пащенко И. М., Меднова Д. А., Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника. Медицинский совет. –2015. – № 11. – С. 46. –48.

15. Зайнуллина О.Н., Печкуров Д. В., Хисматуллина З. Р., Особенности микробиоценоза кишечника и его роль при атопическом дерматите у детей. Медицинский вестник Башкортостана. – Том 12. – № 4 (70). – 2017. – С. 109–115.

16. Polkowska-Pruszyńska B., Gerkowicz A., Krasowska D. The gut microbiome alterations in allergic and inflammatory skin diseases – an update. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2019.

17. Lunjani N., Satitsuksanoa P., Lukasik Z., Sokolowska M., Eiwegger T., O’Mahony L. Recent developments and highlights in mechanisms of allergic diseases: Microbiome. Allergy. –2018; 73 (12): 2314–2327.

18. Fieten K. B., Totte J. E.E., Levin E., Reyman M., Meijer Y., Knulst A., Schuren F., Pasmans S. Fecal Microbiome and Food Allergy in Pediatric Atopic Dermatitis: A Cross-Sectional Pilot Study. Int. Arch. Allergy Immunol. – 2018, 175, 77–84.

19. Purchiaroni F., Tortora A., Gabrielli M., Bertucci F., Gigante G., Ianiro G., Ojetti V., Scarpellini E., Gasbarrini A. The role of intestinal microbiota and the immune system. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013, 17, 323–333.

20. Josefowicz S. Z., Niec R. E., Kim H. Y., Treuting P., Chinen T., Zheng Y., Umetsu D. T., Rudensky A. Y. Extrathymically generated regulatory T cells control mucosal TH2 inflammation. Nature 2012, 482, 395–399.

21. Парахонский А. П. Взаимосвязь дисбактериоза и аллергических заболеваний // «Живые и биокосные системы». – 2013. – № 4. – С. 12–17.

22. Нагорная Н. В., Лимаренко М. П. Энтеросорбция в педиатрической практике: выбор оптимального сорбента // Медицина сегодня. 2010; 11–12. – С. 331–332.

23. Galdeano C. M., Perdigton G. The probiotic bacterium Lactobacillus casei induces activation of the gut mucosal immune system through innate immunity. Clin. Vacc. Immunol. 2006; 13: 219–226.

24. Снарская Е. С. Коррекция эндотоксемии при атопическом дерматите у детей препаратом Лактофильтрум. // Педиатрия. – 2011. – 2. – С. 36–40.