Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Причины летальности у больных пожилого и старческого возраста с остеопоротическими переломами бедренной кости

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-37(412)-50-53

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить причины летальности у больных пожилого и старческого возраста, перенесших низкоэнергетический перелом шейки бедренной кости, в течение первого года после травмы.

Материалы и методы. Проведен анализ причины летальных исходов у 432 пациентов с нетравматическими переломами бедра, среди которых было 328 женщин в возрасте от 70 до 82 лет (средний возраст 75,4 года) и 104 мужчины в возрасте от 65 до 80 лет (средний возраст 71,5 года).

Результаты. Выявлено, что в течение 6 месяцев после травмы смерть наступила в 22,00 % случаев (умерло 95 из 432 больных). Через 12 месяцев общая летальность возросла до 31,80 % (137 человек). Большинство случаев летальных исходов пришлось на долю болезней системы кровообращения. Общее число летальных случаев вследствие кардиоваскулярной патологии составило 93 (21,50 %): у мужчин — 22 случая (21,10 %), у женщин — 71 (21,60 %). При анализе структуры летальности данной категории пациентов были получены следующие результаты. Среди всех причин смерти наиболее частыми оказались сердечно-сосудистые заболевания — 67,90 %, удельный вес этих заболеваний в структуре смертности в группах мужчин и женщин был практически одинаковым: 66,00 % в группе мужчин и 68,30 % в группе женщин (р = 0,65). Заболевания органов дыхания заняли второе место в структуре смертности. В общей группе их удельный вес составил 16,80 %: у мужчин 15,10 %, у женщин 17,30 % (р = 0,31). Летальность от новообразований в структуре общей смертности составила 10,90 %: у мужчин и женщин без существенных различий (9,09 и 11,50 % соответственно; р = 0,45). Заболевания органов пищеварения среди всех причин смерти составили 3,60 %: у мужчин и женщин 6,06 % и 2,90 % соответственно (р = 0,1).

Заключение. Основными причинами смерти пациентов пожилого и старческого возраста с остеопоротическими переломами шейки бедра оказались болезни системы кровообращения и болезни органов дыхания. Гендерных различий в показателях летальности не получено.

Об авторах

Ю. В. Аверкиева
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

к. м. н., ассистент кафедры

г. Кемерово



Т. А. Раскина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

д. м. н., проф., зав. кафедрой

г. Кемерово



И. И. Григорьева
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

к. м. н., доцент кафедры

г. Кемерово



М. В. Летаева
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

к. м. н., доцент кафедры

г. Кемерово



О. С. Малышенко
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

аспирант кафедры

г. Кемерово



Список литературы

1. Osteoporosis: a guide for doctors. Lesnyak OM, editor. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2016. 464 p. Russian (Остеопороз: руководство для врачей. под ред. О. М. Лесняк. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 464 с.: ил. — ISBN 978–5–9704–3986–9).

2. Audit of the state of the problem of osteoporosis in the countries of Eastern Europe and Central Asia. Lesnyak OM, supervisor. Prepared by the International Osteoporosis Foundation // Naturaprint, 2011. Vol. 4 (5). P. 45–51. (Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Лесняк О. М. Подготовлено Международным Фондом остеопороза // Naturaprint, 2011. Т. 4 (5). С. 45–51).

3. O’Neill TW, Roy DK. How many people develop fractures with what outcome? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2005; 19: 879–8955.

4. Cree M, Soskolne CL, Belseck E, Hornig J, McElhaney JE, Brant R, Suarez-Almazor M. Mortality and institutionalization following hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2000; 48: 283–8.

5. Tarazona-Santabalbina FJ, Belenguer-Varea A, Rovira-Daudi E, Salcedo-Mahiques E, Cuesta-Peredó D, Doménech-Pascual JR, Salvador-Pérez MI, Avellana-Zaragoza JA. Early interdisciplinary hospital intervention for elderly patients with hip fractures: functional outcome and mortality. Clinics (Sao Paulo). 2012; 67 (6): 547–56.

6. Center JR, Nguyen TV, Schneider D, Sambrook PN, Eisman JA. Mortality after all major types of osteoporotic fracture in men and women: an observational study. Lancet. 1999; 353 (9156): 878–82.

7. Browner WS, Pressman AR, Nevitt MC, Cummings SR. Mortality following fractures in older women. The study of osteoporotic fractures. Arch Intern Med. 1996; 156 (14): 1521–5.

8. Cummings SR, Melton LJ. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet. 2002; 359 (9319): 1761–7.

9. Abrahamsen B, van Staa T, Ariely R, Olson M, Cooper C. Excess mortality following hip fracture: a systematic epidemiological review. Osteoporos Int. 2009; 20 (10): 1633–50.

10. Kannegaard PN, van der Mark S, Eiken P, Abrahamsen B. Excess mortality in men compared with women following a hip fracture. National analysis of comedications, comorbidity and survival. Age Ageing. 2010; 39 (2): 203–9.

11. Сlinical guidelines. Osteoporosis: Diagnosis, prevention and treatment. Lesnyak OM, Benevolenskaya LI. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2011. 270 p. Russian (Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Лесняк О. М., Беневоленская Л. И. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 270 с.).

12. Kanis JA, Burlet N, Cooper C et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos. Int, 2008; 19: 399–428.

13. Averkieva YV. Prevalence, risk factors and medico-social consequences of osteoporotic fractures in the residents of Kemerovo, the older age group. Cand. med. sci. abstracts diss. Krasnoyarsk, 2012. 26 p. Russian (Аверкиева ЮВ. Распространенность, факторы риска и медико-социальные последствия остеопоротических переломов у жителей г. Кемерово старшей возрастной группы: автореф. дис. … канд. мед. наук. Красноярск, 2012 г. 26 с.).

14. Diamantopoulos AP, Hoff M, Hochberg M, Haugeberg G. Predictors of Short- and Long-Term Mortality in Males and Females with Hip Fracture — A Prospective Observational Cohort Study. PLoS ONE. 8 (10): e78169. https: //journals.plos.org/plosone/article?id DOI: 10.1371/journal.pone.0078169.

15. Jetter AM, Harris BA. Functional recovery after hip fracture. Arch. Phys. Med. Rehabil., 1987; 68: 735–740.

16. Kimber C, Grimmer-Somers K. A novel primary care clinical prediction rule for early detection of osteoporosis. Aust. J. Prim. Health. 2011; 7 (2): 175–80. DOI: 10.1071/PY10045.

17. Lyons AR. Clinical outcomes and treatment of hip fractures. Am. J. Med. 1997; 103 (2A): 51–63.

18. Hu F, Jiang C, Shen J, Tang P, Wang Y. Preoperative predictors for mortality following hip fracture surgery: a systematic review and meta-analysis. Injury. 2012; 43 (6): 676–85.

19. L Riska BS, Forsén L, Omsland TK, Søgaard AJ, Meyer HE, Holvik K. Does the association of comorbidity with 1-year mortality after hip fracture differ according to gender? The Norwegian Epidemiologic Osteoporosis Studies (NOREPOS). J Am Geriatr Soc. 2018; 66 (3): 553–8.

20. Ha Y, Park Y, Nam KW, Kim S. Trend in hip fracture incidence and mortality in Korea: a prospective cohort study from 2002 to 2011. J Korean Med Sci. 2015; 30 (4): 483–8.

21. Bazhenova YuV, Menshikova LI, Pustozerov VG. A method for predicting osteoporotic vertebral fractures in elderly women: a method. recommendations. Irkutsk, 2008. 20 p. (Баженова Ю. В., Меньшикова Л. И., Пустозеров В. Г. Способ прогнозирования остеопоротических переломов позвонков у женщин пожилого возраста: метод. рекомендации / Иркутск, 2008. 20 с.)

22. Novack V, Jotkowitz A, Etzion О et al. Does delay in surgery after hip fracture lead to worse outcomes? A multicenter survey. Int. J. Qual. Health. Care. 2007; 19 (3): 170–176.

23. Prieto-Alhambra D, Avilés FF, Judge A at al. Burden of pelvis fracture: a population-based study of incidence, hospitalisation and mortality. Osteoporos Int. 2012. 23 (12): 2797–803.

24. Guzon-Illescas O, Perez Fernandez E, Crespí Villarias N, Quirós Donate FJ, Peña M, Alonso-Blas C, García-Vadillo A, Mazzucchelli R. Mortality after osteoporotic hip fracture: incidence, trends, and associated factors. J Orthop Surg Res. 2019 Jul 4; 14 (1): 203. DOI: 10.1186/s13018–019–1226–6. PMID: 31272470; PMCID: PMC 6610901.

25. Marchenkova LA, Dreval AV, Kryukova IV at al. Assessment of medical care for patients with osteoporosis based on the results of a survey of doctors in the Moscow region. Doctor. 2009; 11: 95–102. (Л. А. Марченкова, А. В. Древаль, И. В. Крюкова и др. Оценка медицинской помощи больным с остеопорозом по результатам анкетирования врачей Московской области // Врач. 2009; № 11. С. 95–102).

26. Ignacio Gonzalez-Montalvo J, Alarcon T, Hormigo Sanchez AI. Why do hip fracture patients die? Medicina Clinica. 2011; 137 (8): 355–60.

27. Von Friesendorff M, McGuigan FE, Wizert A et al. Hip fracture, mortality risk, and cause of death over two decades. Osteoporos Int. 2016; 27 (10): 2945–53.


Для цитирования:


Аверкиева Ю.В., Раскина Т.А., Григорьева И.И., Летаева М.В., Малышенко О.С. Причины летальности у больных пожилого и старческого возраста с остеопоротическими переломами бедренной кости. Медицинский алфавит. 2019;2(37):50-53. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-37(412)-50-53

For citation:


Averkieva Yu.V., Raskina T.A., Grigorieva I.I., Letaeva M.V., Malyshenko O.S. Reasons for mortality in elderly and senile patients with hip osteoporotic fractures. Medical alphabet. 2019;2(37):50-53. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-37(412)-50-53

Просмотров: 56


ISSN 2078-5631 (Print)