Артериит Такаясу, диагностика и информированность врачей о заболевании
Аннотация
Артериит Такаясу (АТ) является редким заболеванием, ввиду многообразия клинических проявлений которого пациенты могут впервые обраться не к ревматологу, а к участковому терапевту, врачу общей практики или узкому специалисту поликлиники.
Цель: изучить осведомленность врачей различных специальностей об АТ.
Материалы и методы. Проведено анкетирование 200 врачей: 50 терапевтов, 25 неврологов, 21 гастроэнтеролога, 18 ревматологов, 28 кардиологов, 45 педиатров, 13 нефрологов Екатеринбурга и Свердловской области.
Результаты. Среди смежных специалистов наиболее часто неверные ответы прослеживались при вопросах: «Характерна ли для АТ перемежающая хромота?» (48 % правильных ответов), «Какие артерии поражаются наиболее часто?» (49 %). Выявлены низкая частота знания и использования классификационных критериев АТ среди смежных специалистов (32 % правильных ответов), низкая осведомленность о стандарте диагностики заболевания (39 % правильных ответов). Результаты исследования подтверждают данные литературы о низкой осведомленности врачей об АТ.
Выводы. Впервые проведено исследование врачей различных специальностей по вопросам диагностики и лечения АТ в Российской Федерации. Различные аспекты диагностики и лечения АТ следует шире включать в образовательные программы и ресурсы для непрерывного профессионального образования врачей.
Об авторах
И. Э. Бородина
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»; МАУ «Городской центр медицинской профилактики»
Россия
Россия
врач-терапевт; аспирант кафедры сестринского дела; врач
г. Екатеринбург
А. А. Попов
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
д. м. н., и. о. зав. кафедрой госпитальной терапии скорой медицинской помощи
г. Екатеринбург
Л. А. Шардина
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
д. м. н., проф. кафедры сестринского дела
г. Екатеринбург
А. А. Козулин
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
ассистент кафедры терапии ФПК и ПП
г. Екатеринбург
Н. А. Осадчая
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры терапии ФПК и ПП
г. Екатеринбург
Список литературы
1. Шилкина Н. П., Дряженкова И. В. Системные васкулиты: этапы диагностики. Терапевтический архив 2013; 85 (4): 39–42.
2. Jennette J. C. Falk R. J., Bacon P. A. Basu N., Cid M. C., Ferrario F., Flores-Suarez L.F., et al. 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides Arthritis Rheum. 2013; 65 (1): 1–11. DOI: 10.1002/art.37715.
3. Бокерия ЛА, Покровский АВ, Сокуренко ГЮ, и др. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Российский согласительный документ. Москва. 2013: 72. [Bockeria LA, Pokrovsky AV, Sokurenko GU, andothers. National guidelines for the management of patients with diseases of the brachiocephalic arteries // Russian agreement paper. Moscow. 2013: 72].
4. Арабидзе ГГ, Абугова СП, Матвеева ЛС. Клинические аспекты болезни Такаясу (215 наблюдений). Тер. Архив. 1980; 5: 124–129. [Arabidze GG, Abugova SP, Matveeva LS. Clinical aspects of Takayasu's disease (215 observations). Ter. Archive. 1980; 5: 124–129].
5. Aydin S. Z., Yilmaz N., Akar S. Assessment of disease activity and progression in Takayasus arteritis with Disease Extent Index Takayasu. Rheumatology. 2010; 49 (10): 1889–1893.
6. Абдуллаева МА. Влияние терапии экватором и тессироном на клиническую симптоматику и функциональное состояние эндотелия сосудов у больных с неспецифическим аортоартериитом. Наука молодых. 2015; 3: 40–46. [Abdullaeva MA. Effect of therapy with the equator and tesssirone on the clinical symptoms and functional state of the vascular endothelium in patients with nonspecific aortoarteritis. Science is young. 2015; 3: 40–46].
7. Волосников ДК, Глазырина ГА, Серебрякова ЕН, и др. Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического случая. Трудный пациент. 2015; 2 (13): 36–39. [Volosnikov DK, Glazyrin GA, Serebryakova EN, and others. Nonspecific aortoarteritis (Takayasu arteritis) in children and adolescents: a review of the literature and a description of a clinical case. Difficult patient.2 015; 2 (13): 36–39].
8. Abularrage CJ, Slidell MB, Arora S. Takayasu disease. Rutherford Vascular Surgery. 2009; 78 (2): 100–106.
9. Darmochwał-Kolarz D, Chara A, Korzeniewski M, et al. Takayasu's arteritis in pregnancy — a case report. Ginekol Pol. 2014; 85 (1): 62–65.
10. Watanabe R 1, Ishii T, Nakamura K, et al. Ulcerative colitis is not a rare complication of Takayasu arteritis. Mod Rheumatol. 2014; 24 (2): 372–373.
11. Mehra NK, Jaini R, Baramurugan A, et al. Immunogenetic analysis of Takayasu arteritis in Indian patients. Int J Cardiol. 1998; 66: 127–132. DOI: 10.1016/S0167–5273(98)00160–0.
12. Numano F. Hereditary factors of Takayasu arteritis. Heart Vessels Suppl. 1992, 7: 68–72. DOI: 10.1007/BF01744547.
13. Бекетова ТВ, Насонов ЕЛ. Инновационные методы лечения артериита Такаясу: в фокусе ингибиторы интерлейкина 6. Собственный опыт применения тоцилизумаба обзор литературы. Научно-практическая ревматология. 2017; 55 (5): 536–548.
14. Vargas-Alarcón G, Soto ME, Pérez-Hernández N, et al. Comparative study of the residues 63 and 67 on the HLA-B molecule in patients with Takayasu's arteritis and tuberculosis.Cell Biochem Funct. 2008; 26 (7): 820–823.
15. Souza W, Carvalho JF. Diagnostic and classification criteria of Takayasu arteritis. Journal Autoimmun. 2014; 48: 79–83.
16. Покровский АВ, Зотиков АЕ, Юдин ВИ. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М., 2002.
17. Сивакова ОА, Чихладзе НМ, Балахонова ТВ, и др. Клинические проявления и особенности ультразвуковой диагностики неспецифического аортоартериита при синдроме поражения ветвей дуги аорты. Кардиоваск. тер. и проф. 2007; 2: 59–66. [Sivakova OA, Chikhladze NM, Balakhonova TV, and others. Clinical manifestations and features of ultrasound diagnostics of nonspecific aortoarteritis in the syndrome of affection of the aortic arch branches. Cardiovasc. ter. and prof. 2007; 2: 59–66].
18. Ringleb PA, Strittmatter EI, Loewer M et al. Cerebrovascular manifestations of Takayasu Arteritis in Europe. Rheumatology 2005; 44 (8): 1012–5.
19. Решетников АВ. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований. Экономиказдравоохранения. 2001: 1: 38. [Reshetnikov AB. Features of the preparation and conduct of medical and sociological research. Health economics. 2001: 1: 38].
20. Решетников АВ, Ефименко СА, Астафьев ЛМ. Методика проведения медико-социологических исследований: Учебное пособие. М.; 2003. [Reshetnikov AV, Efimenko SA, Astafyev LM. Methods of conducting medical and sociological research: Textbook. M .; 2003].
Для цитирования:
Бородина И.Э., Попов А.А., Шардина Л.А., Козулин А.А., Осадчая Н.А. Артериит Такаясу, диагностика и информированность врачей о заболевании. Медицинский алфавит. 2019;2(37):29-33. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-37(412)-29-33
For citation:
Borodina I.E., Popov A.A., Shardina L.A., Kozulin A.A., Osadchaya N.A. Assessment of outpatient primary care physicians’ awareness of Takayasu arteritis. Medical alphabet. 2019;2(37):29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-37(412)-29-33
Просмотров: 130
Послать статью по эл. почте 