Дисбиоз кишечника, повышение проницаемости кишечной стенки и неалкогольная жировая болезнь печени
Аннотация
В свете современных представлений о патогенезе неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) наряду с расшифровкой генетического полиморфизма генов, регулирующих метаболизм липидов и углеводов, иммунных факторов, нарушений обмена веществ и воспаления, ключевая роль в патогенезе заболевания принадлежит повышенной проницаемости кишечного барьера, возникающей под действием множества факторов агрессии, среди которых одним из наиболее значимых является дисбиоз. Этот механизм принимает участие в развитии всех стадий НАЖБП. В статье представлены патогенетические взаимосвязи повышенной проницаемости кишечного барьера, микробиоты и метаболических нарушений.
Об авторах
Ю. П. Успенский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава России
Россия
Россия
д. м. н., проф., зав. кафедрой факультетской терапии имени В. А. Вальдмана; проф. кафедры внутренних болезней стоматологического факультета
г. Санкт-Петербург
Н. В. Барышникова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава России; ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины»
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета; н. с.
г. Санкт-Петербург
Е. В. Балукова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
к. м. н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
г. Санкт-Петербург
Список литературы
1. Bellentani S., Scaglioli F., Marino M., Bedogni G. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease // Dig Dis. — 2010. — Vol. 28. — P. 155–161.
2. Драпкина О. М. Неалкогольная жировая болезнь печени как компонент метаболического синдрома. / О. М. Драпкина, Д. С. Гацолаева, В. Т. Ивашкин // Российские медицинские вести. — 2010. — № 2. — с. 72–78.
3. Ota T., Takamura T., Kurita S., Matsuzama N., Kita et al. Insulin resistance accelerates a dietary model of nonalcoholic steatohepatitis // Gastroenterology 2007. — Vol. — 132. — P. 282–293.
4. Буеверов А. О., Маевская М. В. Некоторые патогенетические и клинические вопросы неалкогольного стеатогепатита // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2003; 3: 2–7.
5. Farhadi A., Gundlapalli S., Shaikh M. et al. Susceptibility to gut leakiness: a possible mechanism for endotoxaemia in non-alcoholic steatohepatitis // Liver Int. 2008; 28 (7): 1026–1033.
6. Чихачева Е., Тетерина Л., Селиверстов П., Добрица В. Радченко В. Нарушения микробиоценоза кишечника у пациентов с хроническими заболеваниями печени // Врач, 2012. — № 7. С. 34–39.
7. Vajro P., Paolella G., Fasano A. Microbiota and gut-liver axis: their influences on obesity and obesity-related liver disease // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2013; 56 (5): 461–468.
8. El Asmar R., Panigrahi P., Bamford P. et al. Host-dependent activation of the zonulin system is involved in the impairment of the gut barrier function following bacterial colonization // Gastroenterology. 2002; 123: 1607–1615.
9. Moreno-Navarrete J.M., Sabater M., Ortega F. et al. Circulating zonulin, a marker of intestinal permeability, is increased in association with obesity-associated insulin resistance // PLoS One. 2012; 7: e37160.
10. Агафанова Н. А., Васильев И. В., Гусаимова Т. А., Иванов А. Н. Метаболические заболевания печени как системные проявления дисбактериоза кишечника. Роль пробиотиков в нормализации кишечной микрофлоры // Русский медицинский журнал. — 2008. — Т. 16. — № 6. — С. 396–402.
11. Cesaro C., Tiso A., Del. Prete A. Gut microbiota and probiotics in chronic liver diseases // Dig. Liver Dis. — 2011. — Vol. 43 (6). — P. 431–438.
12. Rotter V., Nagaev I., Smith U. Interleukin — 6 Induces Insulin Resistance in 3T3 — L1 Adipocytes and Is, Like interleukin-8 and Tumor Necrosis Factor–a, Overexpressed in Human Fat Сells from Insulin — resistant Subjects // Biol. Chem. — 2003. — Vol. 278. — N 46. — P. 45777–45784.
13. Cai D., Yuan M., Frantz D. F. et al. Local and systemic insulin resistance resulting from hepatic activation of IKK-beta and NF-kappaB // Nat. Med. — 2005. — Vol. 11. — N 2. — P. 183–190.
14. Iian Y. Leaky gut and the liver: a role for bacterial translocation in nonalcoholic steatohepatitis // World J. Gastroenterol. 2012. — Vol. 18 (21). — P. 2609–2618.
15. Sahai A., Malladi P., Melin-Aldana H. et al. Progress in understanding the pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease // Hepatology. — 2005. — Vol. 41, N 1. — P. 204–206.
16. Pearson JP, Foster SN. Mucus glycoprotein content of human cholesterol gallstones. Digestion. 1987; 36: 132–140.
17. Eusufzai S. Bile acid malabsorption: mechanisms and treatment. Dig Dis. 1995 Sep–Oct; 13 (5): 312–21.
18. Балукова Е. В., Барышникова Н. В., Белоусова Л. Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: современное состояние проблемы // Фарматека. 2016. № 2 (315). С. 63–68.
19. Барышникова Н. В., Фоминых Ю. А., Балукова Е. В., Успенский Ю. П. Дисбиоз кишечника — инфекция Helicobacter pylori — синдром раздраженного кишечника — метаболический синдром: что их объединяет? Практическая медицина. 2012. № 3 (58). С. 11–16.
20. С. Ю. Марцевич, Н. П. Кутишенко, Л. Ю. Дроздова, О. В. Лерман, В. А. Невзорова, И. И. Резник, Г. В. Шавкута, Д. А. Яхонтов. Рабочая группа исследования РАКУРС. Исследование РАКУРС: повышение эффективности и безопасности терапии статинами у больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и (или) желчевыводящих путей с помощью урсодеоксихолевой кислоты. Терапевтический архив. — 2014. — № 12. С. 48–52.
21. Исследование «УСПЕХ»: Урсосан ® снижает риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с НАЖБП [электронный ресурс]. URL: ursosan.ru/arh/issledovanie-%C2%ABuspex%C2%BB-ursosan%C2%AE-snizhaet-risk-serdechno-sosudistyix-oslozhnenij-u-paczientov-s-nazhbp/ (дата обращения 10.12.2019).
22. Селиверстов П. В. Взаимоотношения печени и кишечника на фоне дисбаланса микрофлоры толстой кишки / П. В. Селиверстов, В. Г. Радченко, И. Г. Сафронова, С. И. Ситкин // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2010. — № 2–3. — С. 15–18.
Для цитирования:
Успенский Ю.П., Барышникова Н.В., Балукова Е.В. Дисбиоз кишечника, повышение проницаемости кишечной стенки и неалкогольная жировая болезнь печени. Медицинский алфавит. 2019;4(38):48-53. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-38(413)-48-53
For citation:
Uspensky Yu.P., Baryshnikova N.V., Balukova E.V. Colon dysbiosis, increasing of intestinal wall permeability and non-alcohol fatty liver disease. Medical alphabet. 2019;4(38):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-4-38(413)-48-53
Просмотров: 132
Послать статью по эл. почте 